Новые исследования показывают, что инфекции в детстве, наряду с использованием антибиотиков, могут воздействовать на бактерии в нашем кишечнике и повышать риск возникновения проблем с психическим здоровьем в дальнейшей жизни. (Шаттерстки)

Согласно данным госпитализации по поводу инфекции, вы подвергаетесь большему риску психического заболевания. недавнее исследование, опубликованное в JAMA психиатрии, который опирается на данные от молодежи в Дании до возраста 17 лет.

Авторы также обнаружили, что использование антибиотиков было связано с еще более высоким риском психических заболеваний. Эта связь, как полагают, частично объясняется тем, что антибиотики воздействуют на бактерии в микробиоме кишечника.

Исследование, которое поддерживает новые теории о функциональном взаимодействии между инфекцией, кишечным микробиомом и психическими заболеваниями, является одним из близких к 50, опубликованных с использованием данных из Датский психиатрический центральный исследовательский регистр со второй половины 2018.

Этот реестр впервые отслеживает клинические данные более чем одного миллиона человек - в данном случае данные 1995 и далее о датчанах, которые лечились от психических заболеваний в течение их первых лет жизни 17, либо в больнице, либо в амбулаторных условиях. , Все показатели общего состояния и состояния психического здоровья, включая рецепты и семейные истории, были задокументированы для каждого человека в возрасте.

Огромный размер этого реестра предоставляет международным исследователям беспрецедентные возможности ответить на целевые вопросы о связях между историей жизни и состоянием психического здоровья.

Антибиотики, аутизм и депрессия

Предполагается, что кишечный микробиом, чрезвычайно разнообразное бактериальное сообщество, которое мы размещаем в нашем кишечнике, посылает сигналы в мозг, модулируя наше настроение и, возможно, нашу восприимчивость к психическим заболеваниям.

 У здоровых мышей, колонизированных фекальной микробиотой от лиц с тревожностью, проявлялись симптомы, похожие на тревожность. (Шаттерстки)

Исследования на животных моделях уже задокументировали связь между бактериями и депрессией. Одна исследовательская группа показала, что мыши, получавшие антибиотики, показали изменения в разнообразии кишечного микробиома и хуже в тестах памяти.

У животных, истощенных бактериями кишечника с использованием антибиотиков широкого спектра действия, наблюдались изменения при различных расстройствах, включая спектр аутизма, нейродегенеративные расстройства, такие как болезнь Альцгеймера и депрессии.

В другом замечательном исследовании фекальные образцы от людей, страдающих депрессией и пересаженных крысам, присущие депрессии симптомы, В одном исследовании трансплантация от пациентов с тревогой созданы тревожные мыши.

Хотя эти исследования указывают на связь между микробиомом и состоянием психического здоровья, природа или молекулярная основа этой связи остаются неизвестными.

Бактерии как лечение депрессии?

Многообещающая область исследований, целью которой является определение связей между микробиомом и человеческим мозгом, сосредоточена на выявлении нейроактивных соединений, производимых или потребляемых бактериями в кишечнике.

В работе опубликованной в Природа Микробиология в декабре 2018 Филипп Страндвиц и его коллеги из Северо-восточного университета в Бостоне изучали редкий тип кишечных бактерий, названный KLE1738. Эти редкие бактерии питаются гамма-аминомасляной кислотой, также известной как ГАМК. Другой тип бактерий, Bacteroides, производит ГАМК, поддерживая бактерии KLE1738, питая их.

Эти данные подчеркивают, как различные виды бактерий работают вместе в кишечнике. Это важно для нас, потому что ГАМК является нейроактивным соединением, необходимым для нормальной работы нашей центральной нервной системы. Основные депрессивные расстройства связаны со снижением уровня ГАМК.

Есть надежда, что крупномасштабные исследовательские базы данных в конечном итоге приведут к улучшению ухода за пациентами. (Unsplash / Франциско Морено), CC BY

Страндвиц предположил, что микробиомы, содержащие больше бактерий, продуцирующих ГАМК, будут связаны с более счастливым человеком-хозяином. В небольшом экспериментальном исследовании пациентов с 23 у пациентов с более высоким уровнем фекальных бактероидов, бактерий, продуцирующих ГАМК, также наблюдалась относительно легкая депрессия.

Хотя результаты не были убедительными, эта тенденция поддерживает возможную роль бактерий в изменении тяжести депрессии.

Связь между кишечником и психическим здоровьем

Результаты этого небольшого пилотного исследования были неоднозначными, потому что число пациентов было небольшим, и исследование не контролировалось для лекарств, принимаемых субъектами. Значительное количество этих пациентов принимало антидепрессанты различного типа - все это, как ожидается, будет иметь эффект.

Кроме того, можно ожидать, что другие характеристики каждого пациента, такие как возраст, пол и генетический фон, будут влиять на диалог, происходящий между кишечником и мозгом.

Датский регистр психиатрии обещает изменить все это в своих масштабах. Документирование каждого клинического аспекта в жизни более миллиона человек, посещающих больницу с психическими заболеваниями, дает возможность выделить и изучить каждую клиническую переменную. Даже после классификации по возрасту, полу, типу психического заболевания, истории лекарств или определенным генетическим вариантам число пациентов будет достаточно для проведения значимых сравнений.

Из-за своего размера, датский реестр может сделать больше, чтобы прояснить связь между кишечником и психическим здоровьем, чем что-либо прежде.

Связь с другими крупными базами данных

Огромная ценность реестра может быть действительно раскрыта, когда она связана с другими крупномасштабными усилиями, такими как те, которые изучают бактериальные взаимодействия в кишечнике или генетические варианты у пациентов с психическими заболеваниями. Например, экспериментальное исследование микробиома кишечника у пациентов с 23, описанное ранее, может быть пересмотрено с использованием гораздо большей и более четко определенной когорты пациентов, чтобы получить убедительные результаты, которые в конечном итоге могут быть переведены на улучшение ухода за пациентами.

Потенциал датского регистра психиатрии по улучшению лечения психических заболеваний побудил другие страны сделать то же самое. В ноябре 2016, например, Американская психиатрическая ассоциация объявила о запуске Национальный реестр психического здоровья под названием PsychPRO.

{youtube}cVRJxETUMdA{/youtube}

Как и датчане, американские психиатры ожидают, что национальный реестр поможет продвинуть будущие исследовательские усилия, а также стимулировать разработку новых и лучших способов лечения и профилактики психических заболеваний.

Об авторе

Кристина Медведь, профессор, медицинский факультет, Университет Торонто

Эта статья переиздана из Беседа под лицензией Creative Commons. Прочтите оригинал статьи.

Книги по этой теме

at Внутренний рынок самовыражения и Amazon