Как детские инфекции и антибиотики могут увеличить риск психических заболеваний

Как детские инфекции и антибиотики могут увеличить риск психических заболеваний
Новые исследования показывают, что инфекции в детстве, наряду с использованием антибиотиков, могут воздействовать на бактерии в нашем кишечнике и повышать риск возникновения проблем с психическим здоровьем в дальнейшей жизни. (Шаттерстки)

Согласно данным госпитализации по поводу инфекции, вы подвергаетесь большему риску психического заболевания. недавнее исследование, опубликованное в JAMA психиатрии, который опирается на данные от молодежи в Дании до возраста 17 лет.

Авторы также обнаружили, что использование антибиотиков было связано с еще более высоким риском психических заболеваний. Эта связь, как полагают, частично объясняется тем, что антибиотики воздействуют на бактерии в микробиоме кишечника.

Исследование, которое поддерживает новые теории о функциональном взаимодействии между инфекцией, кишечным микробиомом и психическими заболеваниями, является одним из близких к 50, опубликованных с использованием данных из Датский психиатрический центральный исследовательский регистр со второй половины 2018.

Этот реестр впервые отслеживает клинические данные более чем одного миллиона человек - в данном случае данные 1995 и далее о датчанах, которые лечились от психических заболеваний в течение их первых лет жизни 17, либо в больнице, либо в амбулаторных условиях. , Все показатели общего состояния и состояния психического здоровья, включая рецепты и семейные истории, были задокументированы для каждого человека в возрасте.

Огромный размер этого реестра предоставляет международным исследователям беспрецедентные возможности ответить на целевые вопросы о связях между историей жизни и состоянием психического здоровья.

Антибиотики, аутизм и депрессия

Предполагается, что кишечный микробиом, чрезвычайно разнообразное бактериальное сообщество, которое мы размещаем в нашем кишечнике, посылает сигналы в мозг, модулируя наше настроение и, возможно, нашу восприимчивость к психическим заболеваниям.

У здоровых мышей, колонизированных фекальной микробиотой от лиц с тревожностью, проявлялись симптомы, похожие на тревожность. (Шаттерстки)

Исследования на животных моделях уже задокументировали связь между бактериями и депрессией. Одна исследовательская группа показала, что мыши, получавшие антибиотики, показали изменения в разнообразии кишечного микробиома и хуже в тестах памяти.

У животных, истощенных бактериями кишечника с использованием антибиотиков широкого спектра действия, наблюдались изменения при различных расстройствах, включая спектр аутизма, нейродегенеративные расстройства, такие как болезнь Альцгеймера Депрессия.

В другом замечательном исследовании фекальные образцы от людей, страдающих депрессией и пересаженных крысам, присущие депрессии симптомы, В одном исследовании трансплантация от пациентов с тревогой созданы тревожные мыши.

Хотя эти исследования указывают на связь между микробиомом и состоянием психического здоровья, природа или молекулярная основа этой связи остаются неизвестными.

Бактерии как лечение депрессии?

Многообещающая область исследований, целью которой является определение связей между микробиомом и человеческим мозгом, сосредоточена на выявлении нейроактивных соединений, производимых или потребляемых бактериями в кишечнике.

В работе опубликованной в Природа Микробиология в декабре 2018 Филипп Страндвиц и его коллеги из Северо-восточного университета в Бостоне изучали редкий тип кишечных бактерий, названный KLE1738. Эти редкие бактерии питаются гамма-аминомасляной кислотой, также известной как ГАМК. Другой тип бактерий, Bacteroides, производит ГАМК, поддерживая бактерии KLE1738, питая их.

Эти данные подчеркивают, как различные виды бактерий работают вместе в кишечнике. Это важно для нас, потому что ГАМК является нейроактивным соединением, необходимым для нормальной работы нашей центральной нервной системы. Основные депрессивные расстройства связаны со снижением уровня ГАМК.

Как детские инфекции и антибиотики могут увеличить риск психических заболеванийЕсть надежда, что крупномасштабные исследовательские базы данных в конечном итоге приведут к улучшению ухода за пациентами. (Unsplash / Франциско Морено), CC BY

Страндвиц предположил, что микробиомы, содержащие больше бактерий, продуцирующих ГАМК, будут связаны с более счастливым человеком-хозяином. В небольшом экспериментальном исследовании пациентов с 23 у пациентов с более высоким уровнем фекальных бактероидов, бактерий, продуцирующих ГАМК, также наблюдалась относительно легкая депрессия.

Хотя результаты не были убедительными, эта тенденция поддерживает возможную роль бактерий в изменении тяжести депрессии.

Связь между кишечником и психическим здоровьем

Результаты этого небольшого пилотного исследования были неоднозначными, потому что число пациентов было небольшим, и исследование не контролировалось для лекарств, принимаемых субъектами. Значительное количество этих пациентов принимало антидепрессанты различного типа - все это, как ожидается, будет иметь эффект.

Кроме того, можно ожидать, что другие характеристики каждого пациента, такие как возраст, пол и генетический фон, будут влиять на диалог, происходящий между кишечником и мозгом.

Датский регистр психиатрии обещает изменить все это в своих масштабах. Документирование каждого клинического аспекта в жизни более миллиона человек, посещающих больницу с психическими заболеваниями, дает возможность выделить и изучить каждую клиническую переменную. Даже после классификации по возрасту, полу, типу психического заболевания, истории лекарств или определенным генетическим вариантам число пациентов будет достаточно для проведения значимых сравнений.

Из-за своего размера, датский реестр может сделать больше, чтобы прояснить связь между кишечником и психическим здоровьем, чем что-либо прежде.

Связь с другими крупными базами данных

Огромная ценность реестра может быть действительно раскрыта, когда она связана с другими крупномасштабными усилиями, такими как те, которые изучают бактериальные взаимодействия в кишечнике или генетические варианты у пациентов с психическими заболеваниями. Например, экспериментальное исследование микробиома кишечника у пациентов с 23, описанное ранее, может быть пересмотрено с использованием гораздо большей и более четко определенной когорты пациентов, чтобы получить убедительные результаты, которые в конечном итоге могут быть переведены на улучшение ухода за пациентами.

Потенциал датского регистра психиатрии по улучшению лечения психических заболеваний побудил другие страны сделать то же самое. В ноябре 2016, например, Американская психиатрическая ассоциация объявила о запуске Национальный реестр психического здоровья под названием PsychPRO.

Как и датчане, американские психиатры ожидают, что национальный реестр поможет продвинуть будущие исследовательские усилия, а также стимулировать разработку новых и лучших способов лечения и профилактики психических заболеваний.Беседа

Об авторе

Кристина Медведь, профессор, медицинский факультет, Университет Торонто

Эта статья переиздана из Беседа под лицензией Creative Commons. Прочтите оригинал статьи.

Книги по этой теме

{amazonWS: searchindex = Книги; ключевые слова = психическое здоровье; maxresults = 3}

enafarZH-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

Следуйте за InnerSelf

facebook-значокTwitter-значокНовости-значок

Получить последнее по электронной почте

{Emailcloak = выкл}

ВНУТРЕННИЕ ГОЛОСЫ

Безусловная любовь: способ служить друг другу, человечеству и миру
Безусловная любовь - это способ служить друг другу, человечеству и миру
by Эйлин Кэдди MBE и Дэвид Эрл Платтс, доктор философии.

САМОЕ ЧИТАЕМОЕ

Что работает для меня: 1, 2, 3 ... ДЕСЯТКИ
Что работает для меня: 1, 2, 3 ... ДЕСЯТКИ
by Мари Т. Рассел, Внутренний