Тяжелые периоды могут иметь не диагностированное кровотечение Женщины с нарушениями свертываемости крови могут ждать до 15 лет, чтобы пройти соответствующее обследование и лечение. (Шаттерстки)

Около 30 процентов всех женщин сообщают о тяжелых менструальных периодах в определенный период репродуктивного возраста. До 15 процентов из них имеют основное нарушение свертываемости крови и все же большинство никогда не было диагностировано, оставляя тысячи женщин страдают от излечимой проблемы.

Как гематолог и клинический ученый в Университете Королевы, который заботится о пациентах с наследственными нарушениями свертываемости крови, для меня основным источником разочарования является то, что женщины с нарушениями свертываемости крови могут ждать до 15 лет, чтобы пройти соответствующее тестирование и лечение.

Я волнуюсь еще больше о том, что происходит с теми, кому никогда не ставят диагноз. Эти женщины подвержены риску острых кровоизлияний, ведущих к переливаниям крови и необходимости гистерэктомии.

Потому что апрель 17 является 29th ежегодным Всемирный день гемофилии - день, посвященный разъяснительной работе и просвещению по поводу гемофилии - я хотел бы поделиться информацией, основанной на фактических данных, о тяжелых периодах, что значит быть «носительницей» гемофилии и как можно легко проверить себя на нарушение свертываемости крови.

графика подписки внутри себя

Дефицит железа и аномальные периоды

Кровотечения, которые затрагивают женщин, включают болезнь фон Виллебранда и гемофилия - оба являются наследственными и обусловлены низким уровнем «факторов свертывания крови» (белков, необходимых для нормальной свертываемости крови).

В семьях с нарушениями свертываемости крови женщины обычно не осознают, что у них тяжелые месячные, потому что другие затронутые женщины в семье имеют аналогичные проблемы. Им тяжелые месячные кажутся нормальными.

Существуют также социальные стигмы против открытой дискуссии о периодах, которые трудно преодолеть. И не хватает точной информации о нормальных и ненормальных периодах.

Ключевые особенности тяжелых и ненормальных периодов включают необходимость меняйте прокладки или тампоны чаще, чем каждый часимея железодефицитная анемия, Часто впитывая ваши простыни ночью и кровотечение длится дольше семи дней.

Железодефицитная анемия вызывает особую озабоченность, поскольку она приводит к усталости и одышке, а также к плохой успеваемости в школе и работе.

Дефицит железа и тяжелые месячные слишком часто игнорируются, но могут быть признаками основного нарушения свертываемости крови. Оба легко поддаются лечению после постановки диагноза.

У женщин также может быть гемофилия

Женщины, которые являются носителями гемофилии, очень часто считаются «единственными носителями», способными передавать мутантный ген своим детям. Им может сказать это их доктор. Их кровотечение часто остается без лечения из-за этого заблуждения.

Однако мое собственное исследование показало, что около 30 до 40 процентов носителей гемофилии испытывают аномальное кровотечение включая тяжелые месячные, послеродовое кровотечение и суставные кровотечения. Некоторые, но не все, имеют низкие уровни факторов свертывания.

Эффективный лечение тяжелых периодов у женщин с нарушениями свертываемости крови широко доступны. К ним относятся оральные противозачаточные таблетки и лекарства, такие как транексамовая кислота (которая предотвращает расщепление сгустка) и десмопрессин (который повышает уровень факторов свертывания крови).

Гинекологические варианты, такие как внутриматочное устройство левоноргестрела (ВМС) и удаление эндометрия также существуют.

Стигма, окружающая менструацию, может помешать точной диагностике нарушений свертываемости крови. Здесь Аллиса Лим, вице-президент студенческой группы Ignite Student Life в Хамберском колледже Lakeshore, предлагает бесплатные менструальные препараты для студентов в Торонто в 2018, чтобы справиться с этой стигмой. КАНАДСКАЯ ПРЕССА / Галит Родан

В редких случаях женщинам с нарушениями свертываемости крови необходимы инфузии фактора свертывания крови для контроля тяжелых периодов. Если дефицит железа, добавки железа является ключевым компонентом лечения как это улучшает качество жизни. Потребление железа с пищей само по себе недостаточно для устранения дефицита железа, особенно если это вызвало анемию.

Исторически большая часть исследований и образования в области гемофилии была направлена ​​на улучшение лечения мальчиков и мужчин с этим заболеванием. Основой является частая внутривенная инфузия отсутствующего фактора свертывания крови. Значительные успехи были достигнуты, включая развитие лучшее лечение и возможность излечения.

Ваши симптомы кровотечения в норме?

Многие организации в настоящее время сосредоточены на расширении знаний о нарушениях свертываемости крови. Признание того, что женщины могут также болеть гемофилией, растет благодаря усилиям таких организаций, как Всемирная федерация гемофилии.

Роль новых методов лечения для женщин с гемофилией не ясна, и необходимы дополнительные исследования, чтобы точно понять, почему эти женщины кровоточат. Один Недавнее исследование Из моей лаборатории было показано, что система свертывания крови носителей гемофилии не реагирует на гемостатический стресс (такой как травма) так же, как в здоровом контроле. Быстрое и устойчивое увеличение факторов свертывания крови требуется для остановки кровотечения после травмы, и это было значительно нарушено у носителей гемофилии.

Если вам интересно, если у вас есть нарушение свертываемости крови, Self-BAT (инструмент для самостоятельного управления кровотечением) находится в свободном доступе и может сказать вам, если ваши симптомы кровотечения нормальные или ненормальные.

Этот инструмент анализирует информацию о ваших симптомах кровотечения, чтобы получить оценку кровотечения. Высокий балл кровотечения связан с повышенным шансом наличия основного нарушения свертываемости крови и должен быть обсужден с вашим врачом.

Значительные успехи были достигнуты в понимании проблем, с которыми сталкиваются женщины с нарушениями свертываемости крови. Необходимы дополнительные исследования и образование, чтобы все женщины были правильно диагностированы и получили лечение.Беседа

Об авторе

Паула Джеймс, профессор медицины, Университет королевы, Онтарио

Эта статья переиздана из Беседа под лицензией Creative Commons. Прочтите оригинал статьи.

Книги по этой теме

at Внутренний рынок самовыражения и Amazon