Кто подвержен риску Candida Auris?

Что такое Candida Auris и кто в опасности?

Впервые признанный десять лет назад, Candida auris является грибком рода Candida. От Shutterstock.com

Мы недавно много слышали о Кандида ауриссмертельный гриб с множественной лекарственной устойчивостью, появляющийся во всем мире. Этот патоген был назван новым «грибной супербугИ ставит значительная угроза общественному здоровью.

C. auris имеет тенденцию заражать людей с ослабленной или ослабленной иммунной системой. Это процветает на коже, где это сохраняется в течение длительных периодов.

Он также проливается в окружающую среду пациента - обычно в больницу или дом престарелых - и очень хорошо держится и выживает на поверхности.

В больницах инвазивные грибковые инфекции, особенно кандидоз, вызванный C. auris, может поставить под угрозу безопасность пациента и ухудшить результаты после лечения рака или операции.

Но это сложно диагностировать, и, что важно, C. auris имеет профиль сопротивления, из-за которого его очень трудно лечить.

Многие люди, которые заболевают инфекцией, вызванной C. auris не выживет.


Получите последние новости от InnerSelf


Насколько распространен этот смертельный гриб?

C. auris был первым идентифицированный в 2009 в Японии.

С тех пор инфекции были сообщает в ряде стран, но распространенность C. auris вероятно, был недооценен в большинстве мест. Это потому, что это трудно идентифицировать, и программы наблюдения, где они существуют, могут не охватить все случаи.

Центры по контролю и профилактике заболеваний в США сообщают, что случаи 617 of C. auris были обнаружены в США.

здоровье Страны, из которых случаи заболевания Candida auris были зарегистрированы по состоянию на февраль 2019. CDC

В Австралии было очень мало случаев, и случаи, которые мы видели, были в основном приобретены за границей.

Департамент здравоохранения Виктории отмечает, что больница находится в ряд пострадавших районов такие как Великобритания, Индия, Пакистан, Китай, Южная Африка и некоторые части США могут представлять риск.

Как это проявляется и как это диагностируется?

C. auris наиболее часто колонизируют и заражают людей, которые уже больны или скомпрометировали иммунную систему, таких как больные раком или трансплантацией, или госпитализированные пациенты, которые очень молоды или очень стары.

Факторы риска включают подавление иммунной системы (например, с помощью лекарств после трансплантации органов для предотвращения отторжения органов), недавнюю хирургическую операцию, диабет и наличие медицинского устройства внутри дома, такого как катетер.

Наличие грибка на теле, называемого колонизацией, не обязательно вызывает болезнь.

Но инвазивный кандидоз (то есть инвазивная инфекция с Candida виды) могут поражать кровоток (кандидемия), центральную нервную систему и внутренние органы.

Когда инфекция распространяется в кровоток, она может проявляться как сепсис, с симптомами в том числе лихорадка, учащенное дыхание, мышечные боли и спутанность сознания.

Так же, как серьезные бактериальные инфекции, C. auris может образовывать абсцессы в разных частях тела и может потребовать хирургического вмешательства.

здоровье C. auris распространяется в больницах и других медицинских учреждениях. От Shutterstock.com

Может быть трудно диагностировать грибковые инфекции и точно определить виды, вызвавшие инфекцию. C. auris очень похож на другие распространенные грибы Candida род и может быть ошибочно идентифицирован.

В большинстве австралийских больниц мы используем диагностический тест для анализа крови. Это отнимает много времени и зависит от специалистов, чтобы точно определить возбудителя.

Альтернативы, такие как молекулярные диагностические тесты, не используются во многих больницах из-за их стоимости, и, даже когда они есть, они могут быть не в состоянии точно определить тип гриба, который вызвал инфекцию.

Однако эти тесты улучшаются и скоро станут более доступными.

Результаты для людей, которые заключают контракт C. auris

Пациенты с ослабленной иммунной системой, которые имеют кандидемию или инвазивный кандидоз, имеют 30-60% вероятность смерти после заражения

Но может быть очень трудно сказать, умирают ли эти пациенты от своей инфекции или умирают от своей инфекции, учитывая, что инфекция обычно происходит, когда человек уже очень болен.

Другая проблема заключается в том, что лечение противогрибковыми препаратами обычно откладывается. Время между взятием образца крови и выдачей результата теста часто превышает часы 48, что может привести к задержке или неправильному лечению (поскольку причина инфекции до сих пор неизвестна).

Отсрочка противогрибковой терапии связанный с повышенным риском смерти.

По этим причинам нам нужны более качественные тесты для диагностики грибковых инфекций.

Почему возникло сопротивление

C. auris развил устойчивость к нескольким различным противогрибковым препаратам.

Хотя его профиль сопротивления варьируется географически, C. auris почти повсеместно устойчив к флуконазолу, надежному лекарственному средству в классе противогрибковых препаратов азольного типа - одном из четырех основных классов существующие противогрибковые препараты.

Нам нужно больше узнать об этом, но было предложено Распространенность противогрибкового использования в окружающей среде способствует ускорению сопротивления.

Например, при наличии пестициды на основе азоламы видели появление азолрезистентных Aspergillusдругой род грибов. Устойчивые штаммы затем размножаются в почве, и инфекции могут быть заражены спорами в воздухе, которые вдыхаются.

Подобные процессы могли также привести к появлению устойчивых C. auris, но мы не знаем это наверняка.

Как мы можем это контролировать?

C. auris общеизвестно трудно очистить. Это создает огромные проблемы для очистки больницы и инфекционного контроля.

Помимо дезинфицирующих средств с противогрибковой активностью, пар перекиси водорода или ультрафиолетовое излучение в настоящее время также используются, когда это возможно, для очистки загрязненной окружающей среды.

Австралия находится в состоянии повышенной готовности, и больницы проводят скрининг пациентов, которые могли подвергнуться воздействию.

Но нам нужна постоянная бдительность, скоординированные усилия, чтобы остановить его распространение в больницах и заблаговременно диагностировать его. Нам также необходимо разумно использовать противогрибковые средства для здоровья человека и окружающей среды.

Эта статья была обновлена ​​для обозначения Candida auris как «устойчивой к множественным лекарствам», а не «устойчивой к антибиотикам».Беседа

Об авторе

Моника Славин, заведующая отделением инфекционных болезней, онкологический центр Питера МакКаллума, Питер МакКаллум, онкологический центр; Арджун Райхова, руководитель проекта, Департамент медицины и радиологии, Университет Мельбурна; Карин Турски, профессор, Институт инфекционных болезней и иммунитета им. Питера Доэртии Меган Крейн, менеджер по исследованиям и операциям, Национальный центр инфекций в раке, Питер МакКаллум, онкологический центр

Эта статья переиздана из Беседа под лицензией Creative Commons. Прочтите оригинал статьи.

Книги по этой теме

{amazonWS: searchindex = Книги; ключевые слова = Candida Auris; maxresults = 3}

enafarZH-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

Следуйте за InnerSelf

facebook-значокTwitter-значокНовости-значок

Получить последнее по электронной почте

{Emailcloak = выкл}

ВНУТРЕННИЕ ГОЛОСЫ

В поисках более осмысленной и целеустремленной жизни
В поисках более осмысленной и целеустремленной жизни
by Фрэнк Паскиути, доктор философии

САМОЕ ЧИТАЕМОЕ

В поисках более осмысленной и целеустремленной жизни
В поисках более осмысленной и целеустремленной жизни
by Фрэнк Паскиути, доктор философии
Как вы говорите своим детям о разводе?
Как вы говорите своим детям о разводе?
by Монтель Уильямс и Джеффри Гардер, доктор философии