Почему колоректальный рак увеличивается у молодых людей?

Почему колоректальный рак увеличивается у молодых людей? Увеличение колоректального рака у взрослых моложе 50 беспокоит врачей и часто трагично для пациентов. кан-Chana / Shutterstock.com

Рак ободочной и прямой кишки остается основным источником заболеваемости и смертности от рака в Соединенных Штатах. Оценки Американского онкологического общества что в 2019 появятся новые случаи заболевания и смерти 145,600 в Соединенных Штатах, что сделает его четвертой наиболее диагностируемой формой рака и второй по значимости причиной смертности от рака.

Это означает, что каждый час семьи 17 в стране узнают, что у одного из их членов есть колоректальный рак или рак толстой кишки или прямой кишки, и что шесть семей потеряют одного из своих членов из-за болезни. Несмотря на эти отрезвляющие цифры, есть хорошие новости.

Общий уровень заболеваемости и смертности от колоректального рака фактически в упадке начиная с середины 1980, главным образом вследствие более активного участия в профилактическом скрининге, более эффективной диагностики и лечения, а также большей осведомленности о факторах риска (таких как семейный анамнез, ожирение, отсутствие физической активности, курение, употребление алкоголя в больших количествах и диеты, богатые красное и обработанное мясо) и симптомы (хроническая диарея или запор, сужение стула, ректальное кровотечение, кровь в стуле, спазмы или боли в животе, а также хроническая слабость и усталость).

К сожалению, это не относится к молодежи. Случаи и случаи смерти от колоректального рака увеличивается в течение последних 30 лет у людей моложе 50. Как ученый, проводящий фундаментальные исследования рака ободочной и прямой кишки, я в целом знал, что это происходит. Однако два недавних события вдохновили меня на эту проблему.

Во-первых, в 2017 доктор Ребекка Сигел и его коллеги опубликовали подробные и убедительные статистические данные ясно показывает, что, хотя заболевание у молодых людей остается относительно небольшой долей от общего числа, оно растет с угрожающей скоростью.

Это резко контрастирует с ситуацией для пожилых людей, у которых колоректальный рак уменьшается. Эти результаты значительно привлекли внимание к проблеме молодых взрослых и подняли информирование общественности о его существовании.

Во-вторых, примерно в то же время я посетил конференцию, где встретился с несколькими молодыми людьми, в том числе с их 20 и 30, у которых был диагностирован колоректальный рак, и он боролся с ним. Я также встретил родителей, которые потеряли молодых взрослых детей из-за этой болезни. Эмоции, проявляемые этими людьми, были особенно острыми и представляли собой пересечение гнева, обиды, смущения, безнадежности и страха. Я ушел с этой встречи, чтобы понять, как развивается колоректальный рак у молодых людей, и что-то с этим сделать.


Получите последние новости от InnerSelf


Скрининг на самом деле может быть лекарством

Предраковые образования, называемые полипами, могут быть легко удалены во время колоноскопии. Sezer33 / Shutterstock.com

При скрининге предраковые новообразования называются полипы и рак на ранней стадии может быть легко обнаружен и фактически удален прежде, чем он перейдет к опасным, опасным для жизни стадиям. Таким образом, скрининг стал незаменимой стратегией раннего выявления и профилактики колоректального рака. Любой из ряда методов для Скрининг колоректального рака в настоящее время доступны, в том числе колоноскопии, гибкая сигмоидоскопия, визуализация и несколько тестов на основе стула.

Целевая группа по профилактическим услугам США в настоящее время рекомендует что для населения в целом скрининг должен начинаться в возрасте 50, основываясь на знании того, что примерно процент случаев 90 происходит в тех 50 и старше. Именно эта популяция испытывает снижение заболеваемости и смертности от колоректального рака, которое наблюдается в настоящее время.

Тем не менее, скрининг обычно не рекомендуется для тех, кто под 50. Это, наряду с общим отсутствием осведомленности о колоректальном раке и его симптомах среди молодых людей, их семей и поставщиков первичной медицинской помощи, приводит к тому, что у пациентов с симптомами заболевания становится более продолжительным время для постановки точного диагноза. Поздние диагнозы часто приводят к более продвинутые стадии болезни, когда это сложнее лечить.

Для решения этой проблемы Американское онкологическое общество недавно рекомендовало снизить возраст скрининга в 45 для того, чтобы поймать хороший процент молодых людей, которые могут быть подвержены риску заболевания. Хотя эта рекомендация основана на подробном анализе эффективности и стоимости скрининга колоректального рака, профессиональные медицинские организации, такие как Целевая группа по профилактическим услугам США и горизонтальное распределение Центры по контролю и профилактике заболеваний еще не приняли их.

Озадачительная медицинская тайна

Что вызывает увеличение колоректального рака у молодых людей? Короче говоря, мы не знаем наверняка, но большое количество текущих исследований направлено на то, чтобы ответить на этот жизненно важный вопрос. Несколько исследований показали, что заболевание у молодых людей различный в патологии, генетика и ответ на лечение от пожилых людей. Стиль жизни, такие как избыточный вес и ожирение, отсутствие физической активности и изменение рациона питания, было предложено сыграть роль.

Действительно, недавнее исследование показывает, что ожирение связано с повышенным риском раннего начала колоректальный рак у женщин.

Хотя эти тенденции могут иметь место, многие врачи неоднократно говорили мне, что многие из их молодых пациентов с колоректальным раком кажутся худыми, подтянутыми и активными, предполагая, что что-то еще может происходить.

Что это может быть что-то еще? Есть убедительное доказательство что особенности ранней жизни способствуют риску ряда неблагоприятных последствий для здоровья, которые возникают в более позднем детстве, подростковом возрасте и даже у молодых людей. Это включает в себя такие вещи, как: родился ли ребенок через кесарево сечение или вагинально; диета и питание; использование антибиотиков; был ли ребенок кормили грудью или кормили молоком; контакт с микробами; и стресс.

Воздействие этих различных факторов на здоровье было связано, среди прочего, с ожирением, иммунными нарушениями, аллергией, астмой и диабетом. миллиарды микробов которые живут в наших телах и внутри них, все вместе именуемые микробиотой, претерпевают много изменений в период между рождением и возрастом от 3 до 4 и очень подвержены возмущению от видов воздействия, перечисленных выше.

Микробы, входящие в состав микробиома, по-разному влияют на здоровье. Катерина Кон / Shutterstock.com

Поэтому возможно, что микробы могут быть ключевыми в связывании воздействия в раннем возрасте со здоровьем в более позднем возрасте. Наша исследовательская группа В настоящее время изучается возможность того, что увеличение числа случаев колоректального рака у молодых людей может быть следствием воздействия окружающей среды, которое происходит в очень молодом возрасте, в течение первых нескольких лет после рождения. Например, мы недавно показали, что у мышей, лечение антибиотиками вызывает истощение микробиоты, наряду с увеличением развития предраковых опухолей.

Для выяснения причин возникновения колоректального рака у молодых людей и более глубокого понимания природы заболевания потребуется время. В то время как это исследование продолжается, очень важно, чтобы молодые люди, их семьи и их поставщики первичной медико-санитарной помощи были осведомлены о семейных историях, образах жизни и симптомах и обращали на них внимание, поэтому возможное возникновение колоректального рака распознается на раннем этапе и рассматривается своевременно.

Колоректальный рак - сложное и эмоциональное заболевание в любом возрасте. Это особенно верно для молодых людей. Осознание признаков и симптомов, а также участие в скрининге, в зависимости от обстоятельств, приведет к возможной ликвидации заболевания как основной формы рака.Беседа

Об авторе

Франклин Г. Бергер, директор по исследованиям и связям с общественностью, Университет Южной Каролины

Эта статья переиздана из Беседа под лицензией Creative Commons. Прочтите оригинал статьи.

Книги по этой теме

{amazonWS: searchindex = Книги; ключевые слова = колоректальный рак; maxresults = 3}

enafarZH-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

Следуйте за InnerSelf

facebook-значокTwitter-значокНовости-значок

Получить последнее по электронной почте

{Emailcloak = выкл}

ВНУТРЕННИЕ ГОЛОСЫ

Что мне подходит: «Я могу это сделать!»
Что мне подходит: «Я могу это сделать!»
by Мари Т. Рассел, Внутренний
Будьте добры к себе и другим
Будьте добры к себе и другим
by Сара Люк Маккой

САМОЕ ЧИТАЕМОЕ

Будьте добры к себе и другим
Будьте добры к себе и другим
by Сара Люк Маккой

ОТ РЕДАКТОРОВ

Информационный бюллетень InnerSelf: сентябрь 20, 2020
by InnerSelf персонала
Тему информационного бюллетеня на этой неделе можно резюмировать как «вы можете это сделать» или, более конкретно, «мы можем это сделать!». Это еще один способ сказать «вы / мы в силах внести изменения». Изображение…
Что мне подходит: «Я могу это сделать!»
by Мари Т. Рассел, Внутренний
Причина, по которой я делюсь «тем, что работает для меня», заключается в том, что это может сработать и для вас. Если не совсем так, как я это делаю, поскольку мы все уникальны, некоторые различия в подходах или методах вполне могут быть чем-то ...
Информационный бюллетень InnerSelf: сентябрь 6, 2020
by InnerSelf персонала
Мы видим жизнь через призму нашего восприятия. Стивен Р. Кови писал: «Мы видим мир не таким, каков он есть, а такими, какие мы есть ──или так, как мы привыкли его видеть». Итак, на этой неделе мы рассмотрим некоторые…
InnerSelf Newsletter: август 30, 2020
by InnerSelf персонала
Дороги, по которым мы путешествуем сегодня, стары как времена, но для нас они новы. Переживания, которые мы переживаем, стары как времена, но они также новы для нас. То же самое и с…
Когда правда настолько ужасна, что причиняет боль, действуйте
by Мария Т. Рассел, InnerSelf.com
Среди всех ужасов, происходящих в наши дни, меня вдохновляют сияющие лучи надежды. Обычные люди, отстаивающие то, что правильно (и против того, что неправильно). Бейсболисты,…