Медсестры паллиативной помощи, социальные работники и люди из похоронной индустрии являются одними из тех, кто работает в качестве доула смерти. От Shutterstock.com

С непрерывным прогрессом в современной медицине мы наслаждаемся более длинными жизнями. По мере того как население стареет и особенно многие люди дольше живут с раковыми заболеваниями и хроническими заболеваниями, уход в конце жизни адаптируется и меняется.

Люди, которые приближаются к концу своей жизни, обычно проводят некоторое время или большую часть своего времени дома, требуя ухода и поддержки для этого. Члены семьи не всегда могут быть доступны для оказания этой помощи. Когда они есть, процесс может быть полезным, но он также может быть сложным и сложным, часто приводя к тяжелая эмоциональная нагрузка для опекуна.

Пробелы в нашем системы здравоохранения и социальной защиты начинают заполняться смертью Doulas, Но помимо оказания практической поддержки, семьи все чаще обращаются за услугами к смерти, чтобы помочь им пережить смерть. Те, кто приближается к концу своей жизни, также могут принести смертельную дулу, чтобы гарантировать, что они могут умереть так, как они хотят.

Нам срочно нужен разговор о смертельных дуалах и новых моделях ухода в конце жизни. Мы продолжаем создавать доказательную базу, проводя исследования в сообществе «Смертельная дула» и консультируясь со службами здравоохранения, которые взаимодействуют с «Смертельными дулами».

Определение смерти доула

Мы видели похожую концепцию в акушерстве, где родовые дулы уже давно оказывает социальную, эмоциональную и практическую поддержку женщинам в процессе родов. Это было показано, чтобы иметь положительные результаты для мам и их детей.

Как и при рождении, роль и функции смертного дула немедицинские; они могут включать в себя защиту, поддержку (духовную, а иногда и физическую), руководство и оказание эмоциональной поддержки человеку и его семье, главным образом дома.

Мы взяли в систематическом обзоре литературы, чтобы найти доступные доказательства о роли смерти доула. Мы нашли мало формальной академической литературы, описывающей роль, их обучение или вклад в отдельных людей, семьи и системы здравоохранения.

Но что мы знаем, так это то, что каждая смерть-доула по-своему исполняет эту роль. Они могут проводить время с умирающим, предлагая эмоциональную и духовную поддержку, а иногда и оказывая физическую помощь. Они могут поддержать семейных опекунов в работе, которую они делают. Некоторые дуэли смерти присутствуют только в последние дни жизни, предлагая «бодрствовать» - сидеть с умирающим, чтобы они не были одни.

Некоторые дуалы предлагают посмертные ритуалы, такие как помощь семьям в подготовке тела или хранение умершего дома.

Смертельный дула может оказать дополнительную поддержку членам семьи, выступающим в качестве опекунов в конце жизни. От Shutterstock.com

Некоторые смертные дуалы оплачиваются семьями, которые пользуются их услугами. Семьи часто находят свою выбранную дулу онлайн или из уст в уста. Другие дуэли смерти работают добровольно, аналогично волонтер хосписа, Но поскольку формальных структур или регистров не существует, мы не знаем, сколько существует смертных дулов.

В австралии и в другом местеМедсестры паллиативной помощи, социальные работники и представители похоронной индустрии работают в качестве доула смерти. Это кажется естественным прогрессом, но это серая область: дула оказывают помощь, но не зарегистрированы и не контролируются.

Существует небольшая формальная оценка, чтобы определить выбор пациента и его семьи или дать информацию об уходе в конце жизни, предоставляемом профессионалами.

Как можно оформить уход доула?

Предоставление ухода на дому может быть неформальным. Его могут предоставить семьи, друзья или общественные группы. Уход также может быть официально согласован и предоставлен службами здравоохранения, поставщиками услуг по уходу за престарелыми или частными агентствами.

Необходимо понять последствия роли смерти доула. Например, они могут стать частью формальных мер по уходу, таких как пакеты услуг по уходу на дому или посредством частного медицинского страхования.

Нам также нужно посмотреть, как эти новые роли уполномочены представлять умирающего, поскольку они не являются ни членами семьи, ни квалифицированными медицинскими работниками. Также важно, чтобы они были надлежащим образом обучены и застрахованы (если предоставляют платные услуги).

Существуют личные, социальные и стоимостные преимущества в обеспечении ухода на дому умирающего. Для семей возможность поддержать человека в знакомой обстановке может стать мощным стимулом для участия в смертельном дуле, чтобы заполнить пробелы в предоставлении помощи.

Для системы здравоохранения уход на дому считается положительным. Это может избежать ненужного использования в больнице и помочь распределить расходы по уходу.

Для умирающего, который может предпочесть умереть дома, это способ достижения этого. Важно отметить, что смертельные дуалы могут улучшить способность умирающего контролировать свою заботу.

Роль смерти доула вполне может включать в себя некоторые из прямых забота семьи и помочь им ориентироваться в сложных потребностях и планировании, необходимых в конце жизни. Если это так, то смертельные дуалы могут стать важной возможностью улучшить исход смерти.

Мы должны обеспечить, чтобы наше сообщество было информировано, медицинское обслуживание охватывало как больницы, так и дома, и чтобы те, кто оказывает помощь, независимо от условий, обладали навыками и знаниями, соответствующими их роли.

Об авторах

Деб Роулингс, преподаватель паллиативной помощи, Университет Флиндерс; Дженнифер Тиман, профессор паллиативной и вспомогательной службы, Университет Флиндерс; Кейт Сутенхэм, клинический директор, Университет Флиндерси Лорен Миллер-Льюис, научный сотрудник, Паллиативные и вспомогательные службы, Университет Флиндерс

Эта статья переиздана из Беседа под лицензией Creative Commons. Прочтите оригинал статьи.

Книги по этой теме

at Внутренний рынок самовыражения и Amazon