Как правильно выбрать противозачаточную таблетку При поиске нужной таблетки женщины хотят взвесить стоимость, безопасность, эффективность и побочные эффекты таблетки. NordWood Темы Анита Филлипс, Университет Дикин

Ассоциация комбинированные оральные контрацептивы это самая популярная контрацепция в Австралии. Он менее инвазивен, чем имплантаты или устройства, которые необходимо установить в руку или матку, что делает его привлекательным вариантом для многих женщин.

Есть более 30 виды оральных контрацептивов. Различные типы и марки противозачаточных таблеток содержат различные типы и дозы синтетического эстрогена и прогестерона.

Но торговые марки, такие как Microgynon, Levlen, Yaz, Brenda и Norimin, мало указывают на ингредиенты, дозу или кто должен их использовать.

При поиске нужной таблетки женщины хотят взвесить стоимость, безопасность, эффективность и побочные эффекты таблетки. Некоторые женщины могут также искать не контрацептивные преимущества, такие как лечение угрей, предменструальный синдром, тяжелые или болезненные месячные, эндометриоз или синдром поликистозных яичников.


графика подписки внутри себя


Цена

Текущие рекомендации рекомендуем Врачи прописывают таблетки, которые субсидируются на Схема фармацевтических выгод (PBS) для женщин, чтобы судить первым.

И менее чем на $ 120 в год ($ 20 в год для владельцев концессионных карт), они являются самыми дешевыми.

Новые и более дорогие таблетки утверждают, что они превосходят в снижении акне, PMS or менструальное кровотечениеВот почему они в конечном итоге прописаны. Но у всех противозачаточных таблеток есть эти преимущества, и доказательство поддержки одного над другим ограниченный или противоречивый.

Вы будете платить до $ 360 в год для не PBS рецептов.

Сохранность

Здоровые женщины часто принимают таблетки в течение многих лет, поэтому их профиль безопасности должен быть превосходным. Риск рака молочной железы немного увеличивается при приеме таблеток, что приводит к увеличению количества женщин с 1.5 на 10,000 у женщин, заболевших раком молочной железы. Но таблетки действительно защищают от рака эндометрия и яичников.

Принимая таблетки удваивает риск венозной тромбоэмболии (или VTE, где сгустки развиваются в мозге, ногах или легких), но это все же меньше, чем риск развития VTE на поздних сроках беременности.

Чем выше доза эстрогена, тем выше риск развития ВТЭ, поэтому таблетки с микрограммами эстрогена 50 (Микрогинон 50 и Norinyl-1) очень редко прописываются.

Таблетки с прогестеронами нового поколения потенциально удваивают риск Венозная тромбоэмболия, Yaz Flex - обычно прописывают для его удобного дозирования (Clyk) и, как сообщается, низкий риск увеличения веса и перепадов настроения - содержит один из этих новых прогестеронов. Поэтому не рекомендуется в качестве «таблетки первого применения».

Как правильно выбрать противозачаточную таблетку Диспенсер Clyk выпускает ежедневную таблетку через машину, а не в традиционной блистерной упаковке. Скриншот Яз

Доза эстрогена в таблетке также ответственна за очень немного увеличился риск инсультов и сердечных приступов.

Риск ВТЭ, инсультов и сердечных приступов также зависит от фонового риска женщины при этих состояниях. женщины возможно, не сможет принять таблетку если они иметь историю болезни сердца, рак молочной железы, заболевания печени, ВТЭ или мигрени с аурой; более 50 или более 35 и дым; иметь ИМТ более 35; или есть семейная история VTE.

эффективность

Таблетки процент отказов 9% высокая по сравнению с обратимыми формами контрацепции длительного действия (LARC), такими как ВМС и имплантаты рук. Это означает, что девять из женщин 100 забеременели после года приема таблеток по сравнению с менее чем одной женщиной с ВМС или имплантатом руки.

Если принимать правильно, таблетка должна работать 99.7% времени, Но меньше чем 20% получателей таблеток в одном исследовании смогли сделать это каждый месяц. И если вы пропустите таблетку, сложные правила окружающие пропущенные таблетки трудно запомнить и понять.

Снижение риска нежелательной беременности лучше всего решать путем простирающийся какой бы режим вы ни выбрали. Это означает, что вместо того, чтобы принимать активные таблетки 21 и семь неактивных (сахарных) таблеток для имитации менструального кровотечения, вы принимаете 84 активные таблеткизатем следуют семь неактивных таблеток и кровотечение «отмены» один раз в три месяца.

Запуская вместе упаковки таблеток, вы снижаете риск овуляции, если таблетка случайно пропущена.

Побочные эффекты

Нежелательные побочные эффекты таблетки включают прорывное кровотечение, изменения настроения, увеличение веса, боль в груди и прыщи.

Как правильно выбрать противозачаточную таблетку Таблетка обычно уменьшает прыщи, но у некоторых женщин это может быть побочным эффектом. Yurakrasil / Shutterstock

После трехмесячного испытания, если вы испытываете какой-либо из этих нежелательных эффектов, но хотите придерживаться таблетки как формы контрацепции, может быть полезно изменить типы или дозы гормонов. Например:

  • головные боли может быть решена путем снижения дозы эстрогена или перехода на более новый эстрадиол в Qlaira

  • тошнота может быть уменьшена, принимая таблетку ночью или уменьшая дозу эстрогена

  • болезненность груди и вздутие живота можно лечить путем снижения уровня эстрогена или замены прогестерона на дроспиренон, который действует как мягкое мочегонное средство.

  • К прорывному кровотечению можно обратиться, не забывая принимать таблетки в одно и то же время каждый день. Если это не проблема, смена типа прогестерона может сработать, особенно на норэтистерон, который находится в Brevinor и Norimin.

Не контрацептивные преимущества

Сильное или болезненное менструальное кровотечение

Вся гормональная контрацепция изменит характер менструального кровотечения у женщин, как правило, чтобы сделать его более легким или вообще отсутствовать. И поскольку вы можете пропустить сахарные таблетки, вы можете выбрать, когда и как часто вы будете кровоточить.

Большинство женщин испытывают нерегулярное кровотечение при запуске на таблетке, но это обычно уменьшается в течение первых трех месяцев.

Таблетки, содержащие более высокие дозы эстрогена, лучше уменьшают прорыв или нерегулярное кровотечение. Loette or Микрогинон 20, у которых самая низкая доза эстрогена на рынке - 20mcg этинилэстрадиола - не будет такой хорошей, если у вас сильное и нерегулярное кровотечение.

Таблетки с прогестероном норэтистероном, который находится в Brevinor и NoriminКак правило, считается, что уменьшить кровотечение больше, чем прогестерон, называемый левоноргестральным (который находится в таблетках, таких как Monofeme, Levlen и Microgynon).

Как правильно выбрать противозачаточную таблетку Таблетка обычно уменьшает кровотечение. Синдзя джанг / Shutterstock

Эндометриоз

Таблетки могут быть эффективным способом лечения эндометриоза путем подавления менструального цикла. Непрерывный режим, пропуская периоды, используется для замедления роста эндометрия.

Прыщи

Сокращение гормонов андрогена, вызывающих угревую сыпь, может помочь в лечении угрей наряду с местными или антибиотиками. Все таблетки будут делать это.

Прогестерон ципротерона ацетат используется сам по себе для прыщей и встречается в таблетках, таких как Бренд-35ED и Диана-35ED, которые продаются для использования у людей с тяжелыми прыщами. Тем не менее, есть мало доказательств они более эффективны, чем другие таблетки при лечении прыщей.

Предменструальный синдром

Предменструальный синдром (ПМС) является распространенным состоянием, которое вызывает спазмы, раздражительность, перепады настроения и болезненные груди перед началом менструации. Это может быть изнурительным в его более тяжелой форме предменструального дисфорического беспорядка (PMDD).

Подавление гормональных колебаний во время менструального цикла с использованием противозачаточных таблеток может помочь облегчить симптомы.

Если таблетки, перечисленные на PBS, такие как Levlen неэффективны, ваш врач может порекомендовать комбинацию низких доз эстрогена и прогестерона, называемого дроспиренон, нашел в Yaz.

Поликистозный овариальный синдром

Женщины с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) могут страдать от прыщей, нерегулярных периодов и избытка волос. Таблетка один из способов лечения этих симптомовнаряду с изменениями образа жизни.

Грудное вскармливание

Мини таблетки таблетки только прогестеронИспользуется в основном кормящими матерями и теми, у кого не может быть эстрогена.

У пользователей есть трехчасовое окно для приема суточной дозы, в противном случае оно становится неэффективным. Это дозирование мешает большинству людей принимать эффективно.

Как правильно выбрать противозачаточную таблетку Женщинам, кормящим грудью на таблетке, необходимо принимать ее в одно и то же время каждый день. Томсицкова Татьяна / Shutterstock

Учитывая контрацептивный имплантат гормонального ВМС может применяться у кормящих женщин и тех, у кого нет эстрогена, и, что более надежно предотвращает беременность, мини-таблетка имеет мало преимуществ.

Найдите то, что лучше для вас

Комбинированная пероральная противозачаточная таблетка имеет некоторые большие неконтрацептивные преимущества, но некоторые Серьезные побочные эффекты, Учитывая количество таблеток на рынке, к нежелательным эффектам не нужно мириться. Вам не нужно фиксировать детали выше в памяти; Ваш лечащий врач проведет вас через процесс поиска подходящей таблетки для вас.

БеседаЕсли частота неудачных приемов таблеток является проблемой, или если смена таблеток не уменьшила ваши побочные эффекты, поговорите с вашим лечащим врачом о вариантах обратимых контрацептивов, включая негормональные ВМС, которые еще больше снижают риск беременности и в течение последних пяти лет десять лет.

Об авторе

Анита Филлипс, заместитель директора по клиническим исследованиям медицинского факультета медицинского факультета, Университет Дикин

Эта статья изначально была опубликована в Беседа, Прочтите оригинал статьи.

Книги по этой теме

at Внутренний рынок самовыражения и Amazon