Золотой стафилок: смертельный баг, который сеет хаос в больницах

Золотой стафилок: смертельный баг, который сеет хаос в больницах Инфекция Staph aureus в кровотоке имеет показатель смертности в 12-месячный период между 20 и 35%. Джо Техапануприда / Shutterstock

Пройдите этот быстрый медицинский поп-опрос: какое из следующих условий вы бы предпочли иметь во время вашего следующего пребывания в больнице? A. Золотистый стафилококк (золотистый стафилококок) инфекция кровотока; или Б. сердечный приступ?

Я предполагаю, что большинство читателей-немедицинцев проголосовали за вариант со Staph, и, если мой опыт будет чем-то полезен, большинство читателей-медиков также сделают микробный выбор.

Тревожная истина заключается в том, что инфекция кровотока Staph aureus имеет 12-месячная смертность между 20 и 35%, по сравнению с 3-5% для сердечный приступ в больнице. Хотя устойчивый к антибиотикам Staph aureus (MRSA) инфекции имеют немного более высокий уровень смертности, даже чувствительные к лекарствам стафилококки являются одними из самых сильных патогенных микроорганизмов.

Золотистый стафилококк живет на нашей коже и в носу, где он обычно не причиняет вреда. Но если нас госпитализируют и нам через кожу вводят внутривенный катетер, Staph aureus можно перенести на кончике иглы в вену.

Обычно наша иммунная система уничтожает любые беспризорные микробы, но причина, по которой они обратились в больницу, могла ослабить нашу защиту. Такие инфекции, как пневмония, последствия рака и его лечения, диабет, лекарства, которые подавляют иммунную систему, и операции делают нас более уязвимыми для внутрибольничных инфекций.

Очень больным пациентам часто требуется длительный внутривенный доступ через центральные венозные катетеры (которые вводятся в большую вену в груди, шее или паху). Они несут более высокий риск заражения, чем маленькие периферические канюли, обычно вводимые в вены кисти или руки.

У пациентов с инфекциями кровотока возникает озноб, лихорадка, головная боль, боль в мышцах и спине и может развиться отказ одной или нескольких систем органов.

Осложнения инфекций кровотока Staph aureus (которые, возвращаясь к нашей викторине, включают в себя сердечный приступ) может потребоваться недели или месяцы для развития; к тому времени, когда выжившие пациенты были выписаны из отделения интенсивной терапии, первоначальная инфекция могла быть забыта.

Золотой стафилок: смертельный баг, который сеет хаос в больницах Национальный эталон для инфекций кровотока Staph aureus - два случая на 10,000 дней пациента. surasaki / Shutterstock

Сегодня Национальный орган здравоохранения выпустила свой отчет о связанных с здравоохранением инфекциях кровотока Staph aureus в Австралии в 2013-14. Это третий год, когда данные публикуются на национальном уровне, и новости слегка обнадеживают. В 2013-14 были инфекции кровотока 1,621, вызванные золотистым стафилококком, что на 100 меньше, чем в 2012-13.

Почти 90% инфекций произошли в крупных и крупных государственных больницах 115. Чтобы сделать разумные сравнения, больницы сгруппированы по их размеру и сложности пациентов, которых они лечат. Пациенты с ожогами, раком, ВИЧ и те, кто перенес операцию, считаются более уязвимыми для инфекции.

В основных австралийских больницах 36 с более уязвимыми пациентами средний уровень инфицирования составлял 1.28 на количество койко-дней 10,000, хотя в некоторых из этих больниц этот показатель был более чем в три раза выше, чем в других. В крупных больницах 40 с меньшим количеством уязвимых пациентов средний показатель составлял 0.78 на дни пациентов с 10,000.

Согласованный национальный контрольный показатель составляет менее 2.0 на дни пациентов с 10,000, и только несколько больниц превысили этот показатель.

Хотя эти данные показывают, что риск заражения золотистым стафилококком для отдельного пациента низок, при рассмотрении по всей системе здравоохранения он выявляет важную и дорогостоящую проблему.

Эти цифры относятся только к инфекциям, которые были приобретены в медицинских учреждениях. Золотистый стафилококк может также возникать у людей в сообществе, которые не имели контакта с системой здравоохранения, и эти инфекции также несут высокий риск смерти.

Мы не можем многое сделать для сокращения инфекций кровотока Staph aureus, но мы можем повлиять на число инфекций, связанных с больницей, - как эти данные так радостно показывают. Одной из важных причин снижения является растущее соблюдение медицинскими работниками гигиены рук.

Золотой стафилок: смертельный баг, который сеет хаос в больницах Соблюдение гигиены рук медсестрами составляет 85.5%. topseller / Flickr

самые последние данные из Hand Hygiene Australia показывают, что средний уровень соответствия в австралийских больницах теперь составляет 81.9% по всему пять «моментов» гигиены рук, Даже мои непокорные коллеги-доктора подняли свою игру - со среднего значения 59.6% в 2011 они теперь достигли 70.2% (который, как мне стыдно сказать, все еще отстает от 15.3% наших гораздо более чистых коллег по сестринскому делу).

Другие причины сокращения включают внедрение протоколов для введения, технического обслуживания и раннего удаления центральных венозных катетеров и, возможно, повышенное предпочтение периферически вводимых центральных катетеров.

Золотистый стафилококк является лишь одной из многих бактерий, которые могут проникать в кровоток, но на данный момент это единственные бактерии, которые находятся под центральным контролем и зарегистрированы в Австралии. Грамотрицательные бактерии такой как E. палочки все чаще встречаются причины серьезных инфекций, и устойчивость к антибиотикам, возможно, является более важной проблемой у этих организмов. Нам нужно смотреть это медицинское пространство.

Тем не менее, скромное сокращение числа инфекций кровотока на 6% указывает на то, что нечто столь банальное, как поддержание чистоты рук, может реально изменить ситуацию. Пациенты, госпитализированные 100, у которых в прошлом году не было заражения Staph aureus кровотоком, никогда не узнают, насколько им повезло.Беседа

Об авторе

Франк Боуден, профессор Медицинской школы АНУ; Старший специалист по инфекционным заболеваниям, Здоровье ACT

Эта статья переиздана из Беседа под лицензией Creative Commons. Прочтите оригинал статьи.


Рекомендуемые книги: Здоровье

Свежие фрукты очиститеСвежие фрукты очистить: Детокс, похудеть и поправить свое здоровье с самых вкусных продуктов природы [Мягкая обложка] с Линн Холл.
Похудеть и чувствовать себя здоровым в то время как ярко очистить организм от токсинов. Свежие фрукты очистите предлагает все необходимое для простой и мощный детоксикации, в том числе изо дня в день программ, аппетитные рецепты и советы для перехода от очищения.
Нажмите здесь для получения дополнительной информации и / или заказать эту книгу на Amazon.

Процветают FoodsПроцветают Продукты: 200 растительного Рецепты для пик здоровье [Мягкая обложка] Брендан мангала.
Основываясь на стресс сокращения, здоровье повышения питательной философии введена в его известной руководство питания вегетарианец Thrive, Профессиональное Ironman пловца Брендан Жаровня сейчас обращает внимание на ваши тарелку (миску завтрак и обед лоток тоже).
Нажмите здесь для получения дополнительной информации и / или заказать эту книгу на Amazon.

Смерть от медицины Гэри NullСмерть от медицины Гэри Null, Мартин Фельдман, Дебора Rasio и Кэролин Дин
Медицинской среде стал лабиринт взаимосвязанных корпоративных, больниц и правительственных советов директоров, проникли фармацевтических компаний. Наиболее токсичными веществами часто утвержденный первым, в то время как более мягкий и естественных альтернатив игнорируются по финансовым причинам. Это смерть от лекарств.
Нажмите здесь для получения дополнительной информации и / или заказать эту книгу на Amazon.


enafarZH-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

Следуйте за InnerSelf

facebook-значокTwitter-значокНовости-значок

Получить последнее по электронной почте

{Emailcloak = выкл}

ВНУТРЕННИЕ ГОЛОСЫ

Что работает для меня: 1, 2, 3 ... ДЕСЯТКИ
Что работает для меня: 1, 2, 3 ... ДЕСЯТКИ
by Мари Т. Рассел, Внутренний

САМОЕ ЧИТАЕМОЕ