Как Covid-19 может иметь долгосрочные эффекты на легкие, сердце

Как Covid-19 может иметь долгосрочные эффекты на легкие, сердцеМедицинские работники доставят больного Исидре Корреа на приморскую больницу 3 июня 2020 года в Барселоне, Испания. Корреа попал в реанимацию 14 апреля после того, как его коронавирусная инфекция ухудшилась в больнице с 9 апреля. (Фото: Дэвид Рамос / Getty Images)

Джон Шварцберг предупреждает, что для некоторых людей с COVID-19 восстановление после острой фазы инфекции - это только начало.

Тревожные сообщения теперь указывают на то, что коронавирус может быть способен нанести долговременный ущерб легким, сердцу и нервной системе, и исследователи внимательно следят за тем, чтобы почки, печень и желудочно-кишечный тракт могли быть подвержены постоянным повреждениям. ,

Некоторые пациенты также сообщают Симптомы которые остаются неделями, даже месяцами после инфицированный, что заставляет некоторых подозревать, что вирус может вызвать такие состояния, как синдром хронической усталости.

«В начале нашей моделью для понимания этой инфекции было лечение ее как другого респираторного вируса, такого как грипп», - говорит ШварцбергПочетный клинический профессор инфекционных заболеваний и вакцинологии в Университете Калифорнии, Объединенная медицинская программа Беркли и Калифорнийского университета.

«Я думаю, что одна из самых неприятных и интересных вещей в этом вирусе заключается в том, что его взаимодействие с нами на самом деле далеко сложнее, чем это".

Здесь Сварцберг объясняет, что мы знаем о способности вируса нанести долгосрочный ущерб организму и о том, как пациенты могут снизить риск осложнений. Однако он также предупреждает, что спустя всего лишь шесть месяцев после появления вируса SARS-CoV-2 еще слишком рано говорить о том, являются ли какие-либо стойкие последствия хроническими или долгосрочными или же мы определили все возможные долгосрочные последствия :

Q


Получите последние новости от InnerSelf


Каковы некоторые из постоянных или длительных осложнений со здоровьем, которые врачи наблюдают у пациентов, которые выздоровели от острого COVID-19?

A

Мы не ожидали, что вирус ускоряет образование рубцов в легких. И если легочная ткань заменена рубцовой тканью, она перестает функционировать как обычная легочная ткань, что приводит к плохому газообмену. Чего мы на самом деле боимся, так это долговременного затруднения дыхания, которое может простираться где угодно от очень слабого до сильно ограниченного. Существует также тревожное сообщение о сканировании компьютерной томографии (КТ) бессимптомные люди которые обнаружили, что у них остались рубцы. Так что это может происходить даже на субклиническом уровне.

Другая область - это сердце. Теперь есть доказательства того, что вирус может непосредственно атаковать клетки сердечной мышцы, а также есть свидетельства того, что цитокиновый шторм, вызываемый вирусом в организме, не только повреждает легкие, но и может повредить сердце. Мы не знаем, каковы могут быть долгосрочные последствия этого, но может случиться так, что у нас будет популяция людей, которые выживут от COVID-19 только для того, чтобы продолжать и иметь хронические проблемы с сердцем.

Третья система органов, о которой мы сейчас достаточно ясно знаем, это центральная нервная система. Есть доказательства прямого участия вируса с нейроны, а также цитокин шторм и медиаторы воспаления могут вызвать повреждение центральной нервной системы. Это проявляется не только в неврологических клинических данных, но и в психологических. Мы видим пациентов после выписки, борющихся с психологические проблемы, почти как ПТСР. И мы также видим некоторые когнитивные дефекты у некоторых людей, которые очень беспокоят.

Мы также видели повреждение почек от цитокинов, и есть также доказательства того, что вирус может связываться с рецепторами в печени, хотя мы еще не видели значительных заболеваний печени у пациентов. Наконец, желудочно-кишечный тракт сам имеет вирусные рецепторы, и около 15% людей, особенно детей, присутствует с желудочно-кишечными симптомами. Но до сих пор нет доказательств того, что это будет вызывать постоянные симптомы.

Наконец, стало ясно, что у некоторых людей инфицирование SARS-CoV-2 вызывает аномальное свертывание крови. Это привело к легочной эмболии, которая представляет собой сгустки крови, которые проникают в легкие и повреждают их, и ударов, которые представляют собой сгустки крови в сосудистой системе головного мозга. И легочная эмболия, и инсульт могут иметь долгосрочные последствия для этих двух органов.

Затем в педиатрии есть это мультисистемный воспалительный синдром у детей, который, по-видимому, возникает не при острой инфекции, а после острой инфекции в течение короткого периода в несколько недель. Именно здесь с воспалением связаны несколько систем, включая кожу, суставы, почки, легкие и сердце. И некоторые из этих детей могут быть очень больными, с редкими смертельными исходами.

Я думаю, что я прошел почти все системы органов, и те, которые, я думаю, с большой вероятностью будут страдать от постоянных осложнений, это легкие, сердце и, возможно, центральная нервная система. Но скорость, с которой мы учимся, чрезвычайно высока.

Я уверен, что если вы вернетесь ко мне через три или шесть месяцев, в некоторых местах список будет длиннее, но, возможно, мы устраним некоторые потенциальные хронические проблемы.

Q

Понимают ли ученые, почему вирус SARS-CoV-2 вызывает все эти потенциально хронические осложнения для здоровья, когда другие вирусы, такие как простуда или влияние редко делаешь?

A

Это, наверное, один из ключевых вопросов для иммунологов. Существует множество гипотез, но прямых ответов пока нет. Мы все еще танцуем с этим вопросом.

Q

Знаем ли мы, если какие-либо группы населения больше или менее подвержены риску постоянных осложнений от COVID-19?

A

Мы еще не знаем ответа на этот вопрос. Мы знаем, что люди из более низких социально-экономических групп в нашем обществе имеют более тяжелые заболевания и более высокую смертность. Достаточным объяснением этого являются социальные детерминанты здоровья. Нет никаких доказательств того, что раса влияет на частоту возникновения острой инфекции или постоянных осложнений, помимо того, что можно объяснить тем фактом, что популяции с ограниченными ресурсами имеют гораздо больше факторов риска для серьезных заболеваний, включая гипертонию, диабет и ожирение, и иметь меньший доступ к уходу. Я думаю, что мы, вероятно, увидим и более долгосрочные последствия для этих групп населения, потому что у них более тяжелое заболевание.

Есть некоторые интересные наблюдения, что люди с группой крови А могут быть более предрасположены к тяжелым заболеваниям. Это все еще гипотеза, но, похоже, она продержалась около двух или трех месяцев, что довольно долго.

Q

Я читал о «дальнобойщиках» COVID-19, которые часто представляют собой молодых людей или людей среднего возраста, которые болеют вирусом и все еще болеют несколько месяцев спустя. Что мы знаем об этих случаях?

A

Мы видим людей с синдромом хронической усталости, который трудно изучать, потому что у нас нет четко определенных биомаркеров для него, но мы просто не понимаем, является ли это более распространенным у молодых людей или нет.

Я думаю, что вопросительный знак остается относительно того, сколько постоянных проблем мы увидим у людей, которые заражены, но не заболели. Люди, на которых смотрят очень внимательно, - это люди, которые были очень больны и госпитализированы. Люди, которые больны, но не нуждаются в госпитализации, не так много изучены, а люди с бессимптомным течением почти не изучены.

Появление новых проблем у молодых людей также трудно понять. Понятно, что в июне месяце средний возраст людей, зараженных (тренд), снижается. Причины этого все еще обсуждаются, но я думаю, что основная причина заключается в том, что молодые люди, как правило, менее склонны следовать (социальным дистанцированию) рекомендациям, чем взрослые люди, Я не знаю, является ли это достаточным объяснением, но я думаю, что это важное объяснение.

Q

Могут ли люди предпринять какие-либо шаги, чтобы уменьшить риск развития стойких осложнений, если они заключат контракт на COVID-19 в будущем?

A

Если это правда, что, как представляется, на данный момент, то, что люди, которые болеют больше всего, с наибольшей вероятностью имеют постоянные проблемы, тогда вопрос должен быть: Что вы можете сделать, чтобы предотвратить действительно заболеть? И ответ таков: посмотрите на факторы риска, которые можно изменить. Возраст не является изменяемым фактором риска. Но диабет, гипертония и ожирение есть. Все, что вызывает хроническое воспаление в организме. Курение, в том числе вейпинг, может быть в рамках этой системы. Поэтому я думаю, что ответом на это является оптимизация вашего здоровья.

источник: Калифорнийский университет в Беркли


Рекомендуемые книги: Здоровье

Свежие фрукты очиститеСвежие фрукты очистить: Детокс, похудеть и поправить свое здоровье с самых вкусных продуктов природы [Мягкая обложка] с Линн Холл.
Похудеть и чувствовать себя здоровым в то время как ярко очистить организм от токсинов. Свежие фрукты очистите предлагает все необходимое для простой и мощный детоксикации, в том числе изо дня в день программ, аппетитные рецепты и советы для перехода от очищения.
Нажмите здесь для получения дополнительной информации и / или заказать эту книгу на Amazon.

Процветают FoodsПроцветают Продукты: 200 растительного Рецепты для пик здоровье [Мягкая обложка] Брендан мангала.
Основываясь на стресс сокращения, здоровье повышения питательной философии введена в его известной руководство питания вегетарианец Thrive, Профессиональное Ironman пловца Брендан Жаровня сейчас обращает внимание на ваши тарелку (миску завтрак и обед лоток тоже).
Нажмите здесь для получения дополнительной информации и / или заказать эту книгу на Amazon.

Смерть от медицины Гэри NullСмерть от медицины Гэри Null, Мартин Фельдман, Дебора Rasio и Кэролин Дин
Медицинской среде стал лабиринт взаимосвязанных корпоративных, больниц и правительственных советов директоров, проникли фармацевтических компаний. Наиболее токсичными веществами часто утвержденный первым, в то время как более мягкий и естественных альтернатив игнорируются по финансовым причинам. Это смерть от лекарств.
Нажмите здесь для получения дополнительной информации и / или заказать эту книгу на Amazon.


enafarZH-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

Следуйте за InnerSelf

facebook-значокTwitter-значокНовости-значок

Получить последнее по электронной почте

{Emailcloak = выкл}

ВНУТРЕННИЕ ГОЛОСЫ

САМОЕ ЧИТАЕМОЕ

ОТ РЕДАКТОРОВ

InnerSelf Newsletter: август 23, 2020
by InnerSelf персонала
Все, наверное, согласятся, что мы живем в странные времена ... новые впечатления, новые взгляды, новые вызовы. Но нас можно воодушевить, вспомнив, что все всегда в движении, ...
Женщины возникают: вас увидят, услышат и начнут действовать
by Мари Т. Рассел, Внутренний
Я назвал эту статью «Женщины возникают: будьте замечены, услышаны и действуйте», и хотя я имею в виду женщин, упомянутых в видео ниже, я также говорю о каждой из нас. И не только из тех ...
День расплаты настал для Республиканской партии
by Роберт Дженнингс, InnerSelf.com
Республиканская партия больше не является проамериканской политической партией. Это нелегитимная псевдополитическая партия, полная радикалов и реакционеров, чья заявленная цель - сорвать, дестабилизировать и ...
Почему Дональд Трамп может быть самым большим неудачником в истории
by Роберт Дженнингс, InnerSelf.com
Обновлено 2 июля 20020 г. - Вся эта пандемия коронавируса стоит целое состояние, может быть, 2, 3 или 4 состояния, неизвестного размера. Ах да, и сотни тысяч, а может и миллионов людей умрут ...
Голубые глаза против коричневых глаз: как учат расизму
by Мари Т. Рассел, Внутренний
В этом эпизоде ​​Oprah Show 1992 года отмеченная наградами активистка и пропагандист антирасизма Джейн Эллиотт преподала аудитории сложный урок о расизме, демонстрируя, насколько легко выучить предрассудки.