Просто Что такое боль и что происходит, когда мы чувствуем это? 

Если у кого-то есть боль в руке [...], никто не успокаивает руку, а страдает. - Философ Людвиг Витгенштейн, 1953

Что такое боль? Это может показаться легким вопросом. Ответ, однако, зависит от того, кого вы спрашиваете.

Некоторые говорят, что боль является предупреждающим сигналом о том, что что-то повреждено, но как насчет безболезненная серьезная травма? Некоторые говорят, что боль - это способ тела сказать вам, что что-то не так, но как насчет фантомные боли конечностей, где больной части тела даже нет?

Ученые с болезнями разумно согласны с тем, что боль является неприятным ощущением в нашем организме, что заставляет нас хотеть остановить и изменить наше поведение. Мы больше не думаем о боли как мера повреждения тканей - на самом деле это не работает даже в высоко контролируемых экспериментах. Теперь мы рассматриваем боль как сложный и очень сложный защитный механизм.

Как работает боль?

Наше тело содержит специализированные нервы, которые обнаруживают потенциально опасные изменения температуры, химического баланса или давления. Эти «детекторы опасности» (или «ноцицепторы») посылают сигналы в мозг, но они не могут посылать боль в мозг, потому что Найти боль сделана by мозг.


графика подписки внутри себя


Боль не на самом деле идет от запястья вы сломали или лодыжки вы растяжением. Боль является результатом мозга оценки информации о, в том числе опасных данных из системы обнаружения опасности, когнитивных данных, таких как ожидания, предшествующего воздействия, культурных и социальных норм и убежденийИ других сенсорные данные например, то, что вы видите, слышите и иным образом чувствуете.

Мозг производит боль. Где в организме мозг производит боль - это «лучший сценарий угадывания», основанный на всех входящих данных и сохраненной информации. Обычно мозг понимает это правильно, но иногда это не так. Примером может служить боль в ноге, когда это ваша спина, которая может потребовать защиты.

Это боль, которая говорит нам не делать вещи - например, не поднимать с травмированной рукой, или не ходить с травмированной ногой. Это боль, также, что говорит нам делать вещи - увидеть физиотерапевта, посетить врача общей практики, сидеть и отдыхать.

Теперь мы знаем, что боль может быть "включено, либопоявился"Ничего, что обеспечивает мозг достоверных доказательств, что тело находится в опасности и необходимости защиты.

Все в вашей голове?

Так больно ли о мозге, а вовсе не о теле? Нет, эти «детекторы опасности» распространяются почти на все наши ткани организма и действуют как глаза мозга.

Когда происходит внезапное изменение в тканевой среде - например, он нагревается, становится кислым (велосипедисты, предвидят сжигание молочной кислоты в конце спринта), раздавливается, сдавливается, вытягивается или зажимается - эти детекторы опасности являются нашими первыми линии обороны.

Они предупреждают мозг и мобилизовать воспалительные механизмы, которые увеличивают кровоток и вызывают высвобождение целебными молекул из соседней ткани, вызывая тем самым процесс восстановления.

Местный анестетик делает эти детекторы опасности бесполезные, поэтому опасность сообщения не срабатывает. Таким образом, мы можем быть безболезненным, несмотря на большой травмы тканей, таких как лицо, нарезают на операцию.

С другой стороны, воспаление делает эти чувствительные детекторы более чувствительными, поэтому они реагируют на ситуации, которые на самом деле не опасны. Например, когда вы перемещаете воспаленный сустав, ему очень больно до того, как ткани сустава на самом деле подчеркнуты.

Опасные сообщения перемещаются в мозг и очень обрабатываются на этом пути, причем сам мозг принимает участие в обработке. Нейроны передачи опасности, которые запускают спинной мозг в мозг, находятся в режиме реального времени из мозга, увеличивая и уменьшая их чувствительность в соответствии с тем, что предлагает мозг, было бы полезно.

Итак, если оценка мозга всей доступной информацией приводит к выводу о том, что все по-настоящему опасно, система передачи опасности становится более чувствительной (называемой нисходящей поддержкой). Если мозг заключает, что вещи не являются действительно опасными, тогда система передачи опасности становится менее чувствительной (так называемое нисходящее торможение).

Оценка опасности в мозге - разумно сложный. Многие области мозга участвуют, а некоторые чаще, чем другие, но точное сочетание областей мозга варьируется между людьми и, фактически, между моментами у отдельных людей.

Чтобы понять, как возникает боль в сознании, мы должны понимать, как возникает само сознание, и это оказывается очень сложным.

Чтобы понять, как боль работает в реальных людях с реальной болью, мы можем применить разумно простой принцип: любые достоверные доказательства того, что организм находится в опасности и защитное поведение, будут полезны, повысят вероятность и интенсивность боли. Любые достоверные доказательства того, что тело безопасно, уменьшить вероятность и интенсивность боли. Это так просто и так сложно, как это.

Значение

Чтобы уменьшить боль, нам необходимо уменьшить достоверные доказательства опасности и увеличить достоверные доказательства безопасности. Опасные детекторы могут быть отключены местной анестезией, и мы также можем стимулировать собственные пути и механизмы снижения опасности организма. Это может быть сделано с помощью чего-либо, связанного с безопасностью - наиболее очевидно точное понимание того, как боль действительно работает, осуществляет упражнения, активно справляется с ситуацией, безопасные люди и места.

Очень эффективный способ уменьшить боль - сделать что-то еще более важным для мозга - это называется отвлечением. Только будучи без сознания или мертвыми обеспечивают больший облегчение боли, чем отвлечение.

При хронической боли чувствительность аппаратуры (биологических структур) увеличивается, поэтому связь между болью и истинной потребностью в защите искажается: мы становимся чрезмерно защищенными от боли.

Это одна из важных причин нет быстрого решения практически для всех постоянных болей. Восстановление требует путь терпения, настойчивости, смелости и хорошей тренировки. Лучшие вмешательства, направленные на обучение медленно наше тело и мозг, чтобы быть менее защитным.

Об автореБеседа

moseley lorimerЛоример Мозли, профессор клинической неврологии и заведующий кафедрой физиотерапии Университета Южной Австралии. Он автор книги «Болезненная пряжа». Метафоры и рассказы, помогающие понять биологию боли, и соавтор книги «Объясни боль», ключевого учебника по наукам о боли в университетах по всему миру, «Справочник объяснения боли: протектометр» и «Справочник по градиентным моторным изображениям».

Эта статья изначально была опубликована в Беседа, Прочтите оригинал статьи.

Связанные книги:

at