Почему мужчины не любят говорить об увеличенной простате

Разговор о том, как часто вам приходится вставать ночью, для подглядывания, вероятно, не самый сцинтиллирующий дискурс. Но есть гораздо большая причина, по которой мужчины не любят говорить о состоянии простаты.

Мой опыт работы в качестве уролога-уролога говорит о том, что большинству мужчин не нравится говорить об увеличенной простате, потому что они на самом деле понятия не имеют, что такое их простата или нет, не говоря уже о том, как это может вызвать проблемы, когда возраст возрастает. Они, конечно, слышали об этом, они знают, что там где-то там, и что в нем может быть рак, но в основном я подозреваю, что это касается его масштабов.

Итак, давайте вернемся к основам и объясним этим парням (вам?), Что такое простата, что она делает, и что может произойти, когда она увеличится из-за доброкачественной гиперплазии предстательной железы (увеличение).

Что такое простата?

Простата представляет собой железу из прочной ткани, которая находится прямо под мочевым пузырем человека и окружает ее выход. Задача простаты состоит в том, чтобы сделать сперму так, что сперма, которая взбита из яичек при эякуляции, получила транспорт и пищу для их путешествия в обетованную землю женской фаллопиевой трубки.

Обычно простата имеет размер грецкого ореха, но как только мужчины ударяют их 50, а за ее пределами очень часто развивается их простата. Это не рак и, похоже, не имеет никакого отношения к раку. Мы точно не знаем, почему простата решает расти в этот момент, но, по-видимому, это связано с некоторым взаимодействием между гормонами.


графика подписки внутри себя


Поскольку простата окружает выпускное отверстие мочевого пузыря, когда она увеличивает ее, иногда она сжимает выход, вызывая слабый поток мочи и опорожнение мочевого пузыря. Это может привести к другим симптомам, таким как срочность и частота мочеиспускания, обычно ночью (nocturia). Все вместе мы называем эти симптомы нижних мочевых путей.

Наихудший сценарий при доброкачественной гиперплазии предстательной железы - это когда пузырь полностью блокируется (острое удержание). Это мучительно больно и требует срочного введения катетера, который извне истощает мочу.

Диагноз

Классическая презентация - мужчина средних лет или старше, жалующийся на эти симптомы нижних мочевых путей. Ректальное обследование у врача, где можно почувствовать заднюю часть предстательной железы, или ультразвук, как правило, затем раскрывает увеличенную простату. Кстати, рак предстательной железы редко вызывает симптомы нижних мочевых путей, но распространен в точно такой же возрастной группе, что усложняет его диагностику.

Симптомы, повышающие красный флаг, что простая старая доброкачественная гиперплазия предстательной железы не может быть основной причиной симптомов нижних мочевых путей, - болезненное мочеиспускание (дизурия) и кровь в моче (гематурия). Любой из них может указывать на рак или инфекцию мочевых путей и всегда требует дополнительных испытаний, чтобы исключить их. Если симптомы являются стандартными симптомами нижних мочевых путей, такими как срочность и частота мочеиспускания, дальнейшие тесты не требуются.

Лечение

Самое главное знать, если симптомы вас особо не беспокоят, вы не нуждаются в лечении совсем. С течением времени ваши симптомы могут ухудшиться, но с ними можно эффективно справиться, если и когда они действительно окажут достаточное влияние на качество жизни.

Лекарства являются наиболее распространенным средством лечения раздражающих симптомов мочевого тракта из-за увеличения простаты. Многие из них могут быть представлены как один ежедневный планшет.

Alpha1-блокаторы кажется, работают, расслабляя мышечные волокна в предстательной железе, уменьшая ее сужение выхода мочевого пузыря. Они обычно обеспечивают облегчение симптомов в течение нескольких дней после их начала.

Интересно, что один из препаратов, обычно используемых для лечения эректильной дисфункции (тадалафил) работает аналогичным образом. Его низкодозовая форма также одобрена для использования при лечении этих симптомов мочеиспускания.

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы (5-ARIs) - совершенно другой вид препарата, который уменьшает железистую ткань предстательной железы, уменьшая ее объем, чтобы в конечном итоге уменьшить сужение предстательной железы. Но им требуется гораздо больше времени для работы, поэтому их эффект обычно не замечается в течение нескольких месяцев. Кроме того, эти препараты иногда могут вызывать эректильную дисфункцию и снижать либидо. Один доступный препарат сочетает в себе как alpha1-blocker, так и 5-ARI в одной таблетке.

Блокаторы Alpha1 и 5-ARI действуют как на простату, но иногда это может быть не сама простата, которая вызывает эти симптомы, но гиперактивность мочевого пузыря вместо. Так что если срочность и частота мочеиспускания являются основными симптомами, препарат, который работает непосредственно на расслабление мышц мочевого пузыря (детрузора) может быть лучшим вариантом. В настоящее время доступны различные варианты.

Хотя некоторые люди клянутся естественной медициной пальметто, самый тщательный анализ доказательств говорит нам, что он не лучше, чем плацебо.

Хирургические параметры, хотя и очень эффективны, как правило, предназначены для более тяжелых симптомов или когда недостаточное опорожнение мочевого пузыря привело к относительно редким последствиям камней мочевого пузыря, рецидивирующей инфекции мочи или почечной недостаточности.

Итак, теперь вы в курсе своей простаты и доброкачественной гиперплазии предстательной железы, вам не нужно бояться спрашивать своих товарищей об их грецких орехах.

Об авторе

грубая дремаДжереми Груммет, уролог, адъюнкт Клинический доцент кафедры хирургии Университета Монаш. Он урологический хирург с особым обучением и опытом в урологических раках. Он выполняет МРТ-направленную трансперинеальную биопсию для максимальной точности и минимальной заболеваемости при диагностике рака предстательной железы.

Эта статья изначально была опубликована в Беседа, Прочтите оригинал статьи.

Книги по этой теме

at Внутренний рынок самовыражения и Amazon