Какой подход лучше всего подходит для профилактики сердечных заболеваний?

Какой подход лучше всего подходит для профилактики сердечных заболеваний?

Сердечно-сосудистое заболевание является убийцей номер один Мировой и вторым по величине убийцей в UK, Однако большинство случаев сердечных заболеваний можно предотвратить, факторы риска.

Риск заражения сердца у людей, у которых его еще нет, легко оценивается с использованием показателей риска. Эти оценки риска используют информацию из комбинации факторов риска, чтобы рассчитать, насколько вероятно, что вы заболели сердечно-сосудистыми заболеваниями. Если у вас высокий балл (в Великобритании, один из десяти или больше шансов на заболевание сердца в ближайшие десять лет), ваш врач может рекомендовать изменения в вашем рационе, больше упражнений или лекарства, такие как статины, чтобы уменьшить ваш риск.

В большинстве стран регулярная оценка риска сердечных заболеваний рекомендуется для всех людей старше определенного возраста (универсальный скрининг). В Великобритании NHS Health Check является примером универсальной программы скрининга, доступной для всех людей, которые являются 40 до 74 лет. Он оценивает риск развития болезни сердца, инсульта, диабета и заболевания почек.

Тем не менее, есть дискуссия о том, должен ли скрининг на сердечные заболевания быть универсальным или целенаправленным. Целевой скрининг включает скрининг определенных групп людей, которые могут считаться более подверженными риску. Например, это может включать приоритизацию скрининга людей с диабетом или гипертонией (известные медицинские факторы риска) или людей с высоким риском оценки на основе комбинации их известных факторов риска.

Преимущества использования статинов у людей, которые уже имеют сердечные заболевания, широко признаны. Но, некоторые эксперты в области здравоохранения считают, что предоставление статинов для снижения риска у здоровых людей может привести к «чрезмерной медикализации» населения. Как это сочетается с доказательствами и каково влияние скрининга?

Показатели смертности от сердечных заболеваний были падение во многих странах с течением времени, что означает, что без повторной калибровки оценки риска сердечной болезни часто начинают переоценивать риск, Это означает, что, когда они регулярно применяются к популяции, как это происходит при универсальном скрининге, некоторые люди, которые оцениваются как имеющие высокий риск, не будут продолжать развивать сердечные заболевания.

Этим иным здоровым людям могут быть назначены лекарства, которые не нужны, что может привести к более высоким расходам на здравоохранение, а также потенциальному воздействию побочных эффектов. С другой стороны, универсальный скрининг также может помочь выявить людей, которые продолжают развивать сердечные заболевания, которые, возможно, не были идентифицированы с помощью целенаправленных подходов. Начало лечения у этих людей раньше может помочь снизить риск и в конечном итоге может спасти жизни или улучшить качество жизни. Хотя все лекарства имеют риск побочных эффектов, статины были обнаружены как безопасный и эффективный.

Универсальный скрининг может быть сложнее реализовать на практике по сравнению с целевым скринингом, поскольку он требует высоких уровней поддержки, финансирования, осведомленности, восприятия и мониторинга. Также может быть трудно поощрять здоровых людей идти к врачу для скрининга, поэтому универсальный скрининг никогда не достигнет всего населения. Между 2009 и 2013, просто 12.8% людей, которые имели право на участие, имели медицинскую проверку NHS, ниже ожидаемого охвата 30%. Целенаправленный скрининг также больше рентабельным для оценки риска сердечных заболеваний, чем универсальный скрининг.


Получите последние новости от InnerSelf


Подход «Голдилокз»

Есть ли счастливая среда, которая уравновешивает плюсы и минусы универсального и целенаправленного скрининга? В дополнение к регулярным проверкам сердечной болезни для всех людей старше 40, методические рекомендации (NICE), главный институт, который обеспечивает руководство по вопросам здравоохранения в Великобритании, также рекомендует, чтобы информация о факторах риска в электронных медицинских отчетах использовалась врачами общей практики для определения приоритетности того, кого следует приглашать на сердце оценка риска заболевания.

Применение этого целевого подхода в систематическом и рутинном режиме в настоящее время ограничено из-за проблем с отсутствующей информацией и плохого захвата некоторых факторов риска в медицинских отчетах. Но улучшение в том, как недостающая информация рассматривается в показателях риска и лучшей регистрации факторов риска, поможет сделать это реальностью в ближайшем будущем.

Учитывая низкий охват NHS Health Checks, объединение этого универсального подхода с целенаправленным скринингом с использованием информации, уже записанной в электронных медицинских записях, может предоставить наилучшую возможность для предотвращения сердечных заболеваний и спасения жизней.Беседа

Об авторе

Элли Пейдж, научный сотрудник по эпидемиологии, Кембриджский университет

Эта статья изначально была опубликована в Беседа, Прочтите оригинал статьи.

Книги по этой теме

{amazonWS: searchindex = Книги; ключевые слова = профилактика заболеваний сердца; maxresults = 3}

enafarZH-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

Следуйте за InnerSelf

facebook-значокTwitter-значокНовости-значок

Получить последнее по электронной почте

{Emailcloak = выкл}

САМОЕ ЧИТАЕМОЕ

ОТ РЕДАКТОРОВ

Песня может поднять сердце и душу
by Мари Т. Рассел, Внутренний
У меня есть несколько способов, с помощью которых я могу избавиться от темноты, когда обнаружу, что она закралась. Один из них - садоводство или времяпровождение на природе. Другое молчание. Еще один способ чтения. И тот, который ...
Почему Дональд Трамп может быть самым большим неудачником в истории
by Роберт Дженнингс, InnerSelf.com
Вся эта пандемия коронавируса стоит целого состояния, может быть, 2, 3 или 4 состояния, неизвестного размера. О да, и сотни тысяч, а может и миллион людей умрут преждевременно как прямая ...
Талисман для пандемии и тематической песни для социального разделения и изоляции
by Мари Т. Рассел, Внутренний
Недавно я натолкнулся на песню и, слушая тексты песен, подумал, что это будет идеальная песня как «тематическая песня» для времен социальной изоляции. (Тексты под видео.)
Позволяю Рэнди Воронке Моё Бешенство
by Роберт Дженнингс, InnerSelf.com
(Обновлено 4-26) Я не смог написать правильно вещь, которую я готов опубликовать в прошлом месяце, Вы видите, что я в ярости. Я просто хочу наброситься.
Плутон Сервис Объявление
by Роберт Дженнингс, InnerSelf.com
(обновлено 4/15/2020) Теперь, когда у всех есть время для творчества, невозможно сказать, что вы найдете, чтобы развлечь свое внутреннее я.