Продолжение или начало использования сигарет после прекращения использования запрещенных наркотиков связано с повышенной вероятностью рецидива употребления психоактивных веществ, свидетельствуют исследования.
Прошлые исследования показали, что целых три четверти взрослых, страдающих расстройствами употребления психоактивных веществ, также имеют историю курения сигарет.
Для изучения в Журнале клинической психиатрии, исследователи, в том числе Сандро Галеа, декан Школы общественного здоровья Бостонского университета, изучили связь между курением сигарет и рецидивами среди взрослых, которые прекратили употребление запрещенных наркотиков.
Они изучали данные взрослых 34,653, зарегистрированных в Национальном эпидемиологическом обследовании на алкоголь и связанные с ним состояния (NESARC), которые оценивались в два временных интервала, три года друг от друга, по вопросам употребления психоактивных веществ, расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, и связанных с ними физических и психических расстройств.
Ежедневные курильщики и не-ежедневные курильщики имели примерно в два раза больше шансов вернуться к употреблению наркотиков в конце трехлетнего периода по сравнению с некурящими. Эти шансы сохраняются даже после контроля за демографией и другими факторами, включая настроение, беспокойство, нарушения употребления алкоголя и зависимость от никотина.
В частности, среди тех, у кого были расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, которые были курильщиками в начале исследования, более 1 в 10 (11 процентах), которые продолжали курение спустя три года, рецидивировали к употреблению запрещенных веществ три года спустя, тогда как только 8 процентов тех, кто бросили курить, а 6.5 процент никогда не курил, а также рецидивировал употребление психоактивных веществ.
Среди тех, кто был некурящими, курение три года спустя ассоциировалось со значительно большими разногласиями рецидива беспорядка веществ, по сравнению с теми, кто оставался некурящими.
«Насколько нам известно, ни одно предварительное исследование не показало, что курение сигарет - как продолжение курения, так и курения, - связано с увеличением вероятности рецидива к SUD среди взрослых с прошлыми SUD», - говорят авторы.
Авторы исследования говорят, что если дальнейшие исследования подтвердят взаимосвязь между курением и рецидивом, то программы лечения употребления психоактивных веществ должны учитывать включение усилий по профилактике курения в их услуги. Лишь немногие из центров лечения сообщают, что у них есть официальные программы прекращения курения.
Есть несколько возможных причин, по которым курение может увеличить вероятность рецидива, пишут авторы, в том числе о том, что сигареты могут стать «сигналом» для использования запрещенных наркотиков, и что никотин может вызвать повышенную тягу к стимуляторам и опиатам.
Несмотря на некоторые опасения, что отказ от курения затрудняет выход из употребления запрещенных наркотиков или отказ от них, отказ от употребления табака «не приводит к компенсационному увеличению потребления других наркотиков и даже может улучшить воздержание от наркотиков».
Курение сигарет является одним из многих потенциальных факторов, связанных с рецидивом SUD, и для определения клинической значимости ассоциации требуется больше данных.
Но, говорят они, «лечение SUD чрезвычайно сложное, и даже если не курить просто связано с улучшениями в устойчивом воздержании, эта ассоциация может быть полезна в программах лечения».
Дополнительные соавторы - из Школы общественного здравоохранения им. Почтальона Колумбийского университета и Городского университета Нью-Йорка.
Источник: Бостонский университет
Книги по этой теме
at Внутренний рынок самовыражения и Amazon
