Если вы видите подругу или коллегу, сидящую перед настольным болельщиком зимой, а все остальные дрожат в свитерах, возможно, у нее горячий флеш, любезно предоставленный менопаузой.

Горячие приливы и ночные поты являются наиболее распространенными симптомами женской репродуктивной стадии. На менопаузу часто обвиняют целый ряд других симптомов, таких как бессонница, боли в суставах, депрессия и перепады настроения, сухость влагалища и трудности с концентрацией внимания.

Горячие приливы могут длиться годами и быть изнурительным, и обычные методы лечения, такие как заместительная гормональная терапия (ЗГТ) и антидепрессанты, сопряжены с рисками. HRT увеличивает вероятность развития потенциально смертельных сгустков в венах ног; Сообщалось также о небольшом увеличении риска рака молочной железы.

Из-за этих рисков женщины могут обратиться к растительным продуктам, которые предположительно безопаснее и имеют меньше побочных эффектов. Коренной американский корень, называемый черным cohosh (Actaea гасетоза) входит во многие такие методы лечения, используемые для приливов.

Корень имеет долгая история использования в Европе и стал популярным во всем мире после получение разрешения от Германии как препарат без рецепта для приливов в 2000. В Австралии он продается в различных рецептурах и поощряется как:

безопасный и естественный способ помочь уменьшить симптомы, такие как приливы и ночные поты.

Помимо симптомов менопаузы, черный cohosh также используется для лечения артрит и предменструальный синдром. Это основной ингредиент продукта, продаваемого во многих аптеках под названием Remifemin, который претендует на «одну из самых лучших в Германии лекарственных трав и используется в более чем 25 странах». Но разве эта трава соответствует маркетингу?

Как используется черный cohosh?

Коренные американцы не только использовали черный cohosh для лечить репродуктивные проблемы женщин таких как «нарушения менструального цикла», они также использовал его для боли, лихорадки и кашля.

Корень чаще всего продается как экстракт в форме капсул, но также может приниматься как жидкая настойка или чай. Коммерческие рецептуры варьируют в дозе и форме.

Хотя корень и корневище (корень корня) растения черного кохоша содержат ряд активных ингредиентов, его механизм действия когда дело доходит до симптомов менопаузы, остается неясным.

Это может работать влияющих на химические соединения связанные с уровнями женских гормонов (такими как эстроген), но доказательства этого еще остаются неопределенными.

Работает ли это?

Доказательство того, является ли черное cohosh облегчением приливов, к сожалению, неубедительно. Некоторые исследования показывают, что это работает, а другие - нет. Важно отметить, что часто наблюдается высокий эффект плацебо с обработкой горячим смывом.

В 2012, A Кокрановский обзор объединили результаты исследований 16, оценивающих эффективность черного cohosh. Не было никакой разницы в количестве недельных или ежедневных горячих приливов между женщинами, которые получали черный cohosh и женщин, которые получали плацебо.

Был также аналогичный профиль побочных эффектов между плацебо и лечением. Однако для анализа побочных эффектов были пригодны только три испытания.

Кокрановские авторы не смогли сделать окончательного вывода о том, насколько эффективна черная кохош для симптомов менопаузы по ряду причин. К ним относятся недостатки дизайна во многих оцененных испытаниях, различия в типах использованного травяного экстракта и вариации в отношении того, как сообщалось о симптомах.

В некоторых исследованиях не сообщалось о дозе для черного кохоши, тогда как продолжительность лечения составляла от восьми недель до 12 месяцев.

Более недавнее и хорошо продуманное испытание женщин в менопаузе 84 в Иране показало, что им назначили стандартизованный экстракт черной кохоши ("Cimifugol») Сообщили о снижении ежедневных приливов по сравнению с 82% в группе плацебо после восьми недель.

Но когда эти результаты были объединены с результатами предыдущих аналогичных исследований в Метаанализ 2016, никакой разницы между группами не было найдено.

Последующее 2015 в 54 тайских женщинах не обнаружил, что черный cohosh эффективен для симптомов менопаузы. Однако, еще одно небольшое испытание сообщили как субъективные, так и объективные улучшения в нарушении сна.

Насколько это безопасно?

Обзор 2008 был проведен Экспертная комиссия по пищевым добавкам США после сообщений 30 о печеночной недостаточности у пациентов из Европейского Союза, Канады и Австралии (сообщалось о одной смерти), были «потенциально связаны» с черным cohosh. Он обнаружил, что печеночная токсичность была возможно (но не обязательно), связанный с черным cohosh.

Это означает, что существует очень небольшой риск печеночной недостаточности, которая потенциально смертельна, для тех, кто принимает черный cohosh. Женщинам следует обратиться за неотложной медицинской помощью, если у них развиваются боли в животе, усталость, темная моча или желтуха.

Следует отметить, что клинические испытания не сообщили о связи между черным кохошем и печеночной недостаточностью и что ассоциация может быть вызвана другими факторами, влияющими на здоровье печени (например, потребление алкоголя) или отсутствием контроля качества в коммерческих препаратах. То есть, черный cohosh не был доказан вызывать отказ печени.

Кроме того, в целом побочные эффекты от черного cohosh считаются редкими (один в 14,000 один в 100,000).

Другие средства защиты

В 2015, A большое австралийское исследование женщин в возрасте 40 до 65 сообщили 13% респондентов опроса приняли дополнительное лекарство от приливов. Наиболее популярными были фитоэстрогены (такие как красный клевер и изофлавоны сои). Там есть Это может привести к сокращению числа от приливов приливов 1.3 в день.

Фитоэстрогены считаются относительно безопасным дополнением. Йога, медитация осознанности и когнитивная поведенческая терапия также показывают обещание, Хотя черный cohosh был четвертой по популярности дополнительной терапией, используемой респондентами опроса, она использовалась только 1.5% женщин.

Первоначально считалось, что акупунктура эффективна для приливов, но большое исследование 2016 в Австралии не сообщалось о различии между реальной игрой и фиктивной иглоукалыванием.

В то время как результаты о том, что черный cohosh улучшает симптомы менопаузы, смешиваются, это не означает, что мы точно знаем, что черный cohosh не Работа. Скорее, неубедительные выводы отражают некоторые проблемы с исследованиями дополнительной медицины, в том числе использование различных доз и формулировок, приводящих к трудностям, которые делают выводы.

Женщины, которые используют черный cohosh, должны знать об этих неопределенностях и о небольшом риске печеночной недостаточности, о котором сообщалось.

Об авторе

Carolyn Ee, старший научный сотрудник, NICM, Западный Сиднейский университет, Университет Мельбурна

Эта статья изначально была опубликована в Беседа, Прочтите оригинал статьи.

Книги по этой теме

at Внутренний рынок самовыражения и Amazon