Новое исследование показывает, что длительное использование лекарств от изжоги, называемых ингибиторами протонной помпы, связано с повышенным риском смерти.

Предыдущие исследования связали ИПП с рядом проблем со здоровьем, включая серьезное повреждение почек, переломы костей и деменцию.

Миллионы жителей США принимают ингибиторы протонной помпы для лечения изжоги, язв и других желудочно-кишечных заболеваний. Препараты также доступны через стойку под торговыми марками, которые включают Prevacid, Prilosec и Nexium.

Исследователи изучили медицинские записи некоторых пользователей 275,000 ИЦП и почти людей 75,000, которые взяли еще один класс препаратов, известных как блокаторы H2, для снижения уровня кислоты в желудке.

«Независимо от того, как мы нарезали и нарезали данные из этого большого набора данных, мы увидели одно и то же: повышенный риск смерти среди пользователей ИЦП», - говорит Зияд Аль-Али, доцент медицины в Вашингтонском университете в Санкт-Петербурге Луи и старший автор исследования в BMJ Open.

«Например, когда мы сравнивали пациентов, принимавших блокаторы H2, с теми, кто принимал ИЦП в течение одного-двух лет, мы обнаружили, что у пациентов с ИЦП риск заражения 50 увеличился в течение следующих пяти лет. У людей есть идея, что ИЦП очень безопасны, потому что они легко доступны, но есть реальные риски для приема этих препаратов, особенно в течение длительных периодов времени ».

И ИППП, и блокаторы H2 назначаются для серьезных заболеваний, таких как кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и рак пищевода.

Внебиржевые ИЦП чаще всего используются для изжоги и расстройства желудка и стали одним из наиболее часто используемых классов препаратов в Соединенных Штатах с ежемесячными предписаниями 15 миллионов в 2015 только для Nexium.

Аль-Али ранее опубликовал исследования, связывающие ИЦП с заболеванием почек, а другие исследователи продемонстрировали связь с другими проблемами со здоровьем, поэтому Аль-Али и его коллеги рассудили, что, поскольку каждый из этих побочных эффектов несет небольшой риск смерти, вместе они могут влиять коэффициент смертности пользователей ИЦП.

«Если бы мне нужен был ИЦП, я бы это принял. Но я не стал бы волей-неволей, если бы мне это не понадобилось.

Они проселили миллионы отозванных медицинских записей ветеранов в базе данных, поддерживаемой Департаментом по делам ветеранов США, и идентифицировали людей 275,933, которым были назначены люди с ИППП и 73,355, которые назначили блокировщик H2 между октябрем 2006 и сентябре 2008 и отметили, как многие погибли и когда в течение следующих пяти лет. База данных не включала информацию о причине смерти.

Результаты показывают, что 25 процент увеличивает риск смерти в группе PPI по сравнению с группой блокаторов H2. Исследователи подсчитали, что для каждого человека 500, принимающего ИЦП в течение года, есть одна дополнительная смерть, которая иначе бы не произошла. Учитывая миллионы людей, которые регулярно принимают ИЦП, это может привести к тысячам лишних смертей каждый год, говорит Аль-Али.

Исследователи также подсчитали риск смерти у людей, которым были назначены ИЦП или блокаторы H2, несмотря на отсутствие желудочно-кишечных состояний, для которых рекомендуются препараты. У этих людей был 24 процент повышенного риска смерти по сравнению с людьми, принимающими блокаторы H2.

Кроме того, риск неуклонно возрастал, когда дольше люди употребляли наркотики. После 30-дней риск смерти в группах блокаторов PPI и H2 не был существенно иным, но среди людей, принимавших наркотики в течение одного-двух лет, риск для пользователей ИЦП был на 50 процентов выше, чем у пользователей блокаторов H2.

Хотя рекомендуемый режим лечения для большинства ИЦП является коротким - от двух до восьми недель для язв, например - многие люди в конечном итоге принимают лекарства в течение нескольких месяцев или лет.

«Много раз люди получают назначенные ИЦП по хорошей медицинской причине, но тогда врачи не останавливают его, и пациенты просто продолжают получать пополнение после пополнения после пополнения», - говорит Аль-Али. «Необходимо периодически проводить переоценки относительно того, должны ли люди быть на них. Большую часть времени людям не нужно быть на ИЦП в течение года или двух или трех ».

По сравнению с группой блокаторов H2 люди в группе ИПП были старше (64 лет в среднем по сравнению с 61), а также несколько хуже, с более высокими показателями диабета, гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний. Но эти различия не могут полностью объяснить повышенный риск смерти, так как риск остался даже тогда, когда исследователи статистически контролировали возраст и болезнь.

Внебиржевые ИЦП содержат те же самые химические соединения, что и в ИЦП по рецепту, только в более низких дозах, и нет способа узнать, как долго люди остаются на них. Администрация по контролю за продуктами и лекарствами рекомендует принимать ИЦП не более чем за четыре недели до консультации с врачом.

По словам Аль-Али, принятие решения о том, следует ли принимать ИЦП, требует расчета риска и пользы.

«ИЦП спасают жизни. Если бы мне понадобился ИЦП, я бы это сделал. Но я не принял бы это волей-неволей, если бы мне это не понадобилось. И я бы хотел, чтобы мой врач внимательно следил за мной и отталкивал меня от момента, когда он больше не нужен ».

Ученый-аналитик Ян Се - первый автор исследования. Департамент по делам ветеранов Соединенных Штатов финансировал эту работу.

Источник: Вашингтонский университет в Сент-Луисе

Похожие книги:

at Внутренний рынок самовыражения и Amazon