Мозг и кишка говорят друг другу: как исправить один может помочь другому
Людям с хроническими заболеваниями кишечника может потребоваться использовать туалет 20 до 30 раз в день.
daveynin / Flickr, CC BY

Широко признано, что эмоции могут непосредственно влиять на функцию желудка. Еще 1915, влиятельный физиолог Уолтер Кэннон отметил что функции живота изменяются у животных при испуге. То же самое относится и к людям. Те, кто много стресса часто сообщают о диарее или боли в желудке.

Теперь мы знаем, что это связано с тем, что мозг взаимодействует с желудочно-кишечной системой. Целая экосистема, включающая 100 триллионов бактерий живущий в наших недрах - активный участник этого чата.

Недавние открытия вокруг этих отношений заставили нас рассмотреть возможность использования ток-терапии и антидепрессантов в качестве возможных методов лечения симптомов хронических заболеваний кишечника. Цель состоит в том, чтобы помешать разговору между двумя органами, сообщив мозгу об исправлении дефектной кишки.

Наши исследования нашли разговорная терапия может улучшить депрессию и качество жизни пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями. Антидепрессанты также могут иметь благоприятный эффект как при течении кишечника, так и сопутствующей тревоге и депрессии.


графика подписки внутри себя


Что такое желудочно-кишечные заболевания?

Желудочно-кишечные заболевания невероятно распространены. Около 20% взрослых и подростков страдают синдромом раздраженной толстой кишки (IBS), расстройством, при котором дискомфорт или боль в животе идут рука об руку с изменениями в кишечнике. Они могут включать хронический диарея и запор, или смесь двух.

IBS - это так называемое функциональное расстройство, потому что, хотя его симптомы изнурительны, в кишечнике нет видимых патологических изменений. Таким образом, он диагностируется на основании симптомов, а не конкретных диагностических тестов или процедур.

Это противоречит воспалительному заболеванию кишечника (IBD), состояние, при котором иммунная система реагирует преувеличенным образом на нормальные кишечные бактерии. Воспалительное заболевание кишечника связано с кровотечением, диареей, потерей веса и анемией (дефицит железа) и может быть причиной смерти. Это называется органическим заболеванием кишечника, потому что мы можем видеть явные патологические изменения, вызванные воспалением подкладки кишечника.

Подтипами воспалительного заболевания кишечника являются болезнь Крона и язвенный колит. Вокруг пять миллионов человек по всему миру, и больше, чем 75,000 в Австралии, жить с условием.

Людям с условиями кишечника может потребоваться использовать туалет 20 в 30 раз в день. Они также страдают от боли, которая может повлиять на их семейную и социальную жизнь, образование, карьеру и способность путешествовать. Многие испытывают тревогу и депрессию в ответ на то, как болезнь меняет свою жизнь. Но исследования также показывают беспокойство и депрессии чаще развиваются расстройства кишечника. Это важное свидетельство взаимодействия мозга с кишечником.

Как мозг говорит с кишечником

Мозг и кишечник постоянно разговаривают друг с другом через сеть нервных, гормональных и иммунологических сообщений. Но это здоровое общение может быть нарушено, когда мы подчеркиваем или развиваем хроническое воспаление в наших кишках.

Стресс может влиять на тип бактерий, обитающих в кишечнике, делая нашу кишечную флору менее разнообразной и, возможно, более привлекательный для вредных бактерий, Он может также увеличить воспаление в кишечнике и уязвимость к инфекции.

Хроническое воспаление кишечника может снизить нашу чувствительность к положительным эмоциям. Когда мы заболеваем такими заболеваниями, как воспалительное заболевание кишечника, мозги перестраиваются через процесс, называемый нейропластичностью, который изменяет связи между нервными сигналами.

Тревога и депрессия распространены у людей, страдающих хроническими проблемами в кишечнике. Примерно 20% людей, живущих с воспалительным заболеванием кишечника сообщение о тревоге или синем в течение продолжительных периодов времени. Когда их болезнь вспыхивает, этот показатель может превышать 60%.

Интересно, что в недавнее крупное исследование где мы наблюдали 2,007 людей, живущих с воспалительным заболеванием кишечника в течение девяти лет, мы обнаружили сильную связь между симптомами депрессии или беспокойства и активности болезни с течением времени. Таким образом, тревога и депрессия, вероятно, сделают симптомы воспалительного заболевания кишечника хуже долгосрочными.

Тогда имеет смысл предложить психологическое лечение тем, у кого проблемы с хронической кишкой. Но будет ли такое лечение также полезным для здоровья кишечника?

Воспалительное заболевание кишечника

Наши Недавнее исследование комбинированные данные испытаний 14 и участников 1,196 для изучения эффектов ток-терапии для воспалительного заболевания кишечника. Мы показали, что терапия речи - особенно когнитивная поведенческая терапия (CBT), которая направлена ​​на обучение людей выявлению и изменению бесполезных стилей мышления и проблемному поведению - может иметь краткосрочные положительные эффекты на депрессию и качество жизни людей с воспалительным заболеванием кишечника ,

Но мы не наблюдали никаких улучшений в активности кишечника. Это может быть по нескольким причинам. Воспалительное заболевание кишечника трудно поддаются лечению даже сильными противовоспалительными препаратами, такими как стероиды, поэтому терапия для разговоров может быть недостаточно сильной.

Разговорная терапия может помочь только тогда, когда она предлагается людям, испытывающим вспышку болезни. Большинство включенных исследований в наш обзор были репрессированными людьми, поэтому мы не знаем, может ли терапия речи помочь тем, кто вспыхивает.

С другой стороны, в нашей последний отзыв исследований 15, мы показали, что антидепрессанты положительно влияют на воспалительное заболевание кишечника, а также на беспокойство и депрессию. Важно отметить, что исследования в этом обзоре были незначительными и в основном наблюдались, что означает, что они показали ассоциации между симптомами и использованием антидепрессантов, а не доказали, что антидепрессанты вызывали снижение симптомов.

синдром раздраженной толстой кишки

Когда дело доходит до синдрома раздраженного кишечника, исследования более убедительны. Согласно метаанализу, объединяющему испытания 32, оба ток-терапия и антидепрессанты улучшить симптомы кишечника в расстройстве. Недавний обновить этот метаанализ, включая испытания 48, подтвердили и этот результат.

Исследования показали, что симптомы, такие как диарея и запор, улучшились у 56% тех, кто принимал антидепрессанты, по сравнению с 35% в группе, получавшей плацебо. Боль в животе значительно улучшилась вокруг 52% тех, кто принимал антидепрессанты, по сравнению с 27% пациентов в группе плацебо.

Симптомы также улучшились вокруг 48% пациентов, получающих психологическую терапию, по сравнению с почти 24% в контрольной группе, которые получили другое вмешательство, такое как обычное управление. Симптомы IBS улучшились у 59% людей, у которых была когнитивная поведенческая терапия, по сравнению с 36% в контрольной группе.

Было обнаружено, что управление стрессом и расслабление неэффективны. Интересно, что гипнотерапия также оказалась эффективной для симптомов кишечника в 45%, по сравнению с 23% участников контрольной терапии.

Что теперь?

Необходимо провести более тщательные исследования, исследующие роль ток-терапии и антидепрессантов для выявления симптомов воспалительного заболевания кишечника. Мы должны знать через несколько лет, что пациенты могут извлечь выгоду.

БеседаТем временем у врачей достаточно доказательств того, что они обращаются с пациентами с синдромом раздраженной толстой кишки для ток-терапии и антидепрессантов.

Об авторе

Антонина Микока-Валус, старший преподаватель по психологии здоровья, Университет Дикин

Эта статья изначально была опубликована в Беседа, Прочтите оригинал статьи.

Похожие книги:

at