Почему диссоциативный расстройство личности является следствием детской травмы

качели 10 6Диссоциативное расстройство идентичности является серьезным и актуальным психическим заболеванием. Irudayam / Flickr, CC BY

Когда-то известное как множественное расстройство личности, диссоциативное расстройство идентичности остается одним из самых интригующих, но плохо понимаемых психических заболеваний. Исследования и клинический опыт указывают, что люди с диагнозом состояния были жертвами сексуального насилия или других форм преступного жестокого обращения.

Но вокальная группа ученых и специалистов в области здравоохранения заявила о диссоциативном расстройстве личности, а сообщения о связанных с ней травмах создаются терапевтами и средствами массовой информации. Они говорят, что эти не отражают настоящих симптомов или точных воспоминаний.

Ссылки на средства массовой информации для диссоциативного расстройства идентичности также часто очень стигматизируются. В недавнем фильме Сплит изображен человек с условием как психопатический убийца, Даже якобы фактическая отчетность может представлять людей с диссоциативным расстройством личности как ненадежную и склонную к диким фантазиям и ложные воспоминания.

Но исследования не обнаружили, что люди с расстройством более склонны к «ложным воспоминаниям», чем другие, И исследования изображений мозга показывают существенные различия в активности мозга между людьми с диссоциативным расстройством личности и другими группами, включая тех, кто был обучен имитировать расстройство.

Что это такое?

Диссоциативное расстройство идентичности изучалось врачами и учеными в течение более 100 лет. В 1980 он был вызван раздвоение личности , который относится к Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM), в котором излагаются симптомы психиатрических состояний. Его имя было изменено в версии 1994 DSM.Диссоциативное расстройство идентичности возникает, когда психологическое развитие ребенка нарушается ранней повторяющейся травмой, которая препятствует нормальным процессам консолидации основное чувство идентичности. Отчеты о детской травме у людей с диссоциативным расстройством идентичности (которые были обоснованы) включают сжигание, увечья и эксплуатацию. Домогательство также регулярно сообщается, наряду с эмоциональным насилием и пренебрежением.

В ответ на подавляющую травму ребенок развивает множественные, часто конфликтующие состояния или личности. Они отражают радикальные противоречия в их ранних привязанностях и социальной и семейной среде - например, родитель, который непредсказуемо качается между агрессией и заботой.

Согласно DSM-5, основная характеристика диссоциативного расстройства идентичности является нарушением идентичности, в которой человек испытывает два или более отдельных состояния личности (или, в других культурах, опыт так называемых владение).


Получите последние новости от InnerSelf


Эти состояния демонстрируют заметные различия в поведении, воспоминаниях и мнениях человека, а также о способах общения с миром и другими людьми. Человек часто испытывает пробелы в памяти или трудности, вспоминая события, которые произошли, когда они были в других состояниях личности.

Проявления этих симптомов тонкий и хорошо скрытый для большинства пациентов. Тем не менее, явные симптомы, как правило, возникают во время стресса, повторной травматизации или потери.

Люди с условием обычно имеют ряд других проблем. К ним относятся депрессия, самоповреждение, беспокойство, суицидальные мысли и повышенная восприимчивость к физическим заболеваниям. Они часто испытывают трудности в повседневной жизни, включая занятость и взаимодействие с семьей.

Это, возможно, неудивительно, учитывая, что люди с диссоциативным расстройством личности испытали больше травм чем любая другая группа пациентов с психическими расстройствами.

Диссоциативное расстройство идентичности является относительно распространенным психическим расстройством. Исследования в разных странах обнаружил, что это происходит примерно в 1% от общей численности населения и до одной пятой пациентов в стационарных и амбулаторных программах лечения.

Травма и диссоциация

Связь между тяжелой ранней травмой и диссоциативной идентичностью была спорной. Некоторые врачи предложили диссоциативное расстройство идентичности - результат фантазия и внушаемость а не злоупотребления и травмы. Но причинно-следственная связь между травмой и диссоциацией (изменения идентичности и памяти) неоднократно демонстрировалось в ряде исследований с использованием разных методологий в разных культурах.

Люди с диссоциативным расстройством личности обычно не реагируют на (и могут ухудшиться) стандартное лечение, Это может включать в себя когнитивное поведенческое лечение или терапию экспозиции для посттравматического стрессового расстройства.

Фазоориентированное лечение было показано, что диссоциативное расстройство личности. Эта включает этапы (или фазы) лечения, начиная с первоначального сосредоточения на безопасности и стабилизации, до сдерживания и обработки травм воспоминаний и чувств, на заключительном этапе интеграции и реабилитации. Цель лечения заключается в том, чтобы человек мог двигаться к лучшему вовлечению в жизнь без изнурительных симптомов.

Международное исследование, последовавшее за пациентами 280 с диссоциативным расстройством идентичности (или его вариант, который является диссоциативное расстройство, не оговоренное иначе) и 292-терапевты с течением времени, обнаружили, что этот подход был связан с улучшениями в ряд психологических и социальных функций области. Пациенты и терапевты сообщили об уменьшении диссоциации, общего расстройства, депрессии, самоповреждения и суицидальных мыслей.

Споры и дебаты

Критики указали на плохую терапевтическую практику, вызывающую диссоциативные симптомы, а также ложные воспоминания и ложные утверждения о злоупотреблениях. Некоторые из них особенно обеспокоены тем, что терапевты сосредоточены на восстановлении воспоминаний или поощрении пациентов к предположению о том, что они подвергались насилию.

Однако современный обзор клинической практики среди специалистов диссоциативной идентичности выявили, что те, кто лечит расстройство, не были сосредоточены на извлечении воспоминаний на любой стадии лечения.

A недавний анализ литературы пришел к выводу, что критика в отношении расстройства диссоциативной идентичности основана на неточных предположениях о клинической практике, непонимании симптомов и чрезмерной зависимости от анекдотов и необоснованных претензий.

Лечение диссоциативной идентичности часто отсутствует в система общественного здравоохранения, Это означает, что люди с этим заболеванием остаются с высоким риском продолжающейся болезни, инвалидности и повторной виктимизации.

Основная причина расстройства, являющегося серьезной травмой, в значительной степени игнорируется, при этом мало обсуждается предупреждение или раннее выявление крайних злоупотреблений. Будущие исследования должны не только учитывать результаты лечения, но и фокусироваться на государственной политике в области профилактики и выявления экстремальных травм.

Об авторе

Майкл Солтер, старший преподаватель криминологии, Западный Сиднейский университет; Мартин Дорахи, профессор клинической психологии и Уорвик Миддлтон, адъюнкт-профессор, Университет Квинсленда

Эта статья изначально была опубликована в Беседа, Прочтите оригинал статьи.

Похожие книги:

{amazonWS: searchindex = Книги; ключевые слова = диссоциативное расстройство личности; maxresults = 3}

enafarZH-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

Следуйте за InnerSelf

facebook-значокTwitter-значокНовости-значок

Получить последнее по электронной почте

{Emailcloak = выкл}

ВНУТРЕННИЕ ГОЛОСЫ

САМОЕ ЧИТАЕМОЕ