Приход к врачу обычно включает в себя разоблачение тела со всеми его недостатками и недостатками. В культуре, которая все больше ценит самоконтроль и физическое совершенство, будучи больным или даже просто старым, может привести к чувствам стыд и неадекватность.

Любые дефекты или трудности могут ощущаться как личные недостатки, особенно если они связаны с образом жизни, такими как проблемы, связанные с весом, сексуальным поведением, курением, наркоманией, употреблением алкоголя или другого вещества. Людям с этими проблемами приходится стыдиться за «неоправданно» использование услуг по охране здоровья или инвалидности или пособий по социальному обеспечению.

Все это является частью современной политической догмы «личной ответственности», которая подкрепляется врачами, которые теперь должны использовать каждую консультацию - независимо от ее первоначальной цели - поговорить с пациентом о том, как взять на себя ответственность за более здоровый образ жизни.

Что не так с немного позором?

На протяжении веков религии и законы преуспевали в том, что позор можно использовать для изменения или контроля над поведением людей. И мы знаем из реалити-шоу, что постыдное может побудить некоторых людей изменить свою жизнь или поведение на что-то более здоровое. Но, по большей части, стыд заставляет людей хотеть уйти и спрятаться.

Исследования показывают, что стыд в медицинских учреждениях может быть вредным. В Исследование проведенный Калифорнийским университетом в Сан-Диего (UCSD), около 50% пациентов испытали одно или несколько столкновений с врачом, который оставил их стыдными. И чувство стыда глубоко неприятно, до такой степени, что люди будут стремиться избежать этого, даже если это плохо для них. Например, некоторые люди избегают видеть своего врача. Другие будут лгать о состоянии своего психического или физического здоровья или лгать об их образе жизни. Позор может даже заставить их скрыть диагноз от семьи или друзей.

В исследовании UCSD не все пациенты чувствовали, что пристыдить было плохо, но даже те, кто считал, что опыт был ценным, скорее всего, будут лежать к врачу в последующем посещении. Ничто из этого не может принести пользу человеку, который плохо себя чувствует, и это может привести к неэффективному или неправильному лечению.

Непродуктивная

Несмотря на то, что для большинства людей существует стыд, связанный со здоровьем, его воздействие еще хуже для тех, кто является частью стигматизированной или маргинализированной группы. Эти группы страдают от хронического стыда за свою личность, часто связанные с такими вопросами, как нищета, раса, сексуальность или социальный класс.

Хотя хронический позор обычно существует в бессознательном, он может оказывать непосредственное влияние на благополучие человека, даже если у него здоровый образ жизни. Хронический позор связан с различными условиями, такими как увеличение веса, зависимость, депрессия, снижение иммунной функции и сердечных заболеваний.

Предполагается, что поведение в отношении здоровья будет зависеть от побуждения людей к изменению в лучшую сторону. Но есть мало доказательств того, что это работает, или что люди, которые нацелены, открыты для тех преобразований, которые ожидаются профессионалами здравоохранения. Такое притворство стигматизирует людей за неправильные желания или неправильное тело. Это заставляет их чувствовать себя лично виноватыми в том, что они не меняют привычек и образа жизни.

Использование позора и стигмы в кампаниях общественного здравоохранения не только морально сомнительно, но и рискует ухудшить здоровье людей, а не мотивировать их к лучшему образу жизни.

Об авторах

Луна Долезал, преподаватель медицинских наук, Университет Эксетера и Барри Лионс, адъюнкт-адъюнкт-профессор, Trinity College Dublin

Эта статья изначально была опубликована в Беседа, Прочтите оригинал статьи.

Похожие книги:

at Внутренний рынок самовыражения и Amazon