Как ваш мозг подключен, чтобы просто сказать «да» опиоидам

Середина 1980 была эпохой кокаина и марихуаны, когда "Просто сказать нет" был центральным элементом войны с наркотиками и усилиями правительства по пресечению употребления наркотиков и наркомании. С тех пор, опиаты по рецепту стали нацизмом наркотиков. Идея о том, что простая воля может бороться с этой чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, не только устарела, но и ошибочна.

История болезни говорит нам, что почти до тех пор, пока появились опиоиды - их использование восходит к третий век - были опиоидные наркоманы.

Тридцать лет назад я был научным сотрудником, специализирующимся на наркомании, когда меня попросили соавтором тома по рецептурным наркотикам для «Энциклопедия психоактивных лекарств.«Я написал такую ​​же оценку злоупотребления опиоидами, что и сегодня:« Для многих людей опиоиды - это вещества, которые их мозги связаны, чтобы жаждать способами, которые делают личную проблему практически невозможной.

Ваш мозг опиоидов

Наше понимание механизмов человеческого мозга делает убедительный аргумент в пользу национальных исследовательских усилий по разработке неопиоидных болеутоляющих средств и новых медицинских устройств для лечения хронической боли, которая остается одна из причин инвалидности. Хорошая, хотя и немного замеченная новость заключается в том, что в этом направлении есть значимые действия во главе с Национальными институтами здравоохранения, которые работают совместно с фармацевтическими компаниями разработать неаддитивные, не опиоидные болеутоляющие средства что может в конечном итоге положить конец нашей несколько замученной зависимости от этого грозного лекарства.

Ученые мозга уже десятилетиями знают, что опиоиды являются сложными и трудными веществами для управления, когда дело касается наркомании. Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками отчеты что более 20 процентов пациентов назначают опиоиды для хронической боли, злоупотребляют ими, а между 8 и 12 процентом тех, кто употребляет опиоиды по рецепту, развивается расстройство употребления.


графика подписки внутри себя


Учитывая, насколько захватывающими являются эти препараты, врачи должны были предвидеть надвигающуюся опасность применения опиоидов по рецепту задолго до того, как их использование было либерализовано для боли, не связанной с раком, в 1990. В последнее десятилетие злоупотребление опиоидами произошло за последние несколько лет. В 2014, федеральные чиновники оценили почти 2 миллионов человек в Соединенных Штатах страдают от расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, связанных с лекарствами, отпускаемыми по рецепту опиоидной боли. Каждый день, больше, чем Люди 1,000 обрабатываются в отделениях неотложной помощи для злоупотребления опиоидами по рецепту, сообщает CDC.

Причина? У многих людей есть мозги, которые хотят получить этот препарат.

Как опиоиды влияют на мозг

The simplified explanation of this complex brain science is this: When opioids enter the brain, they bind to receptors known as ? (mu) opioid receptors on brain cells, or neurons. These receptors stimulate the “reward center” of the brain. This occurs in a part of the brain known as the брюшная тегментальная область, что приводит к высвобождению нейротрансмиттерного химического дофамина. Со временем эти рецепторы становятся менее чувствительными, и больше лекарств необходимо для стимуляции центра вознаграждения.

Мозг, который стал зависимым от опиоидов, может вызвать сильное желание избежать очень реальной физической боли выводов, Когда опиоиды отсутствуют в организме после того, как человек стал зависимым, еще один нейротрансмиттер, называемый норадреналин, продуцируется в избытке. Чрезмерное производство НС приводит к абстинентный синдром которые включают встряхивание, тремор, беспокойство, мышечные судороги и другие неудобные и болезненные физиологические реакции. Пользователи самостоятельно корректируют эту химию мозга, продолжая принимать препарат для стимулирования производства дофамина в своем мозгу.

Наши процессы обучения и памяти также становятся вовлеченными в зависимость от вещества. Несколько областей мозга участвуют в продолжении использования опиоидов после того, как коэффициент удовольствия уменьшился, и человек все еще использует этот препарат, чтобы избежать ухода. Эти области включают паравентрикулярное ядро ​​таламуса, ядро лонжерона stria terminalis, миндалины и других районов. Мозг пользователя может буквально создать сильное отвращение к выводу опиоидов и заставить их продолжать использовать, даже если они знают, что они приближаются к передозировке.

Исследовательское сообщество отвечает

Наука о мозге является лишь одной из проблем наркомании, но я считаю важным заслуживающим большего внимания, чем мы показали в прошлых кризисах злоупотребления наркотиками. Директор NIH Фрэнсис С. Коллинз признал это в своем руководстве медицинским и научным ответом на эпидемию использования опиоидов.

Ассоциация NIH предпринимает важные шаги в создании государственно-частного партнерства, которое будет искать научные решения для опиоидного кризиса, включая развитие неопиоидных болеутоляющих средств. Коллинз выделил ресурсы своего агентства в этом задании, в том числе внедрить определения Fast Track и Breakthrough Therapy, которые существуют для содействия развитию и ускорения обзора продуктов, направленных на неудовлетворенную медицинскую потребность. Агентство призывает уделять больше внимания альтернативы без наркотиков для боли, таких как медицинские устройства, которые могут обеспечить более локализованную аналгезию.

БеседаЦелесообразность и правильное финансирование этих усилий имеет решающее значение для того, чтобы получить эффективные альтернативы тем, кто в ней нуждается больше всего - люди, полностью намеревающиеся «Просто сказать нет», но чьи мозги будут сражаться с ними на каждом шагу.

Об авторах

Пол Р. Санберг, старший вице-президент по исследованиям, инновациям и знаниям, Университет Южной Флориды и Саманта Портис, докторант, медицинские науки (нейронаука), Университет Южной Флориды

Эта статья изначально была опубликована в Беседа, Прочтите оригинал статьи.

Книги по этой теме

at Внутренний рынок самовыражения и Amazon