Почему лечение психического здоровья не является простым решением проблемы насилия

Почему лечение психического здоровья не является простым решением проблемы насилия

Вследствие массовых расстрелов и других трагедий часто возникает вопрос: почему бы нам не получить эти опасных людей с улиц? И так же часто люди считают, что ответ на психическое здоровье является ответом.

Тем не менее, по двум основным причинам, лечение психического здоровья - не простое решение проблемы насилия. Процесс лечения психических заболеваний сложный и сложный. Что еще более важно, подавляющее большинство людей с психическими заболеваниями не являются насильственными, и подавляющее большинство смертельных актов насилия не совершаются людьми с психическими заболеваниями.

Я судебный психолог и профессор психологии, Я изучил психическое заболевание, насилие и лечение психического здоровья. Вот некоторые причины, по которым психическое здоровье не собирается «вылечивать» насилие.

Идентификация симптомов психического заболевания

Признание того, что кто-то испытывает проблемы с психическим здоровьем, является необходимым первым шагом к лечению. Это требует, чтобы либо кто-то узнавал, либо раскрывал свои собственные симптомы психического заболевания, или что другие идентифицировали симптомы человека.

Люди могут не захотеть выступить со своими симптомами из-за стигмы и обеспокоенность, что друзья и другие будут рассматривать их как опасные, Они также могут не признать, что у них есть психическое заболевание. Действительно, отсутствие понимания или незнания симптомов является особенностью многих серьезные психические заболевания, таких как шизофрения или биполярное расстройство.

Альтернативно, психическое здоровье и другие специалисты могут использовать универсальные протоколы экранирования для того, чтобы отображать всех в заданной обстановке, например, в школе, на рабочем месте или в кабинете врача, для симптомов психического заболевания. Это краткие анкеты, которые исследуют ряд симптомов, которые могут указывать на наличие психических заболеваний.

Однако положительный экран не означает, что у кого-то есть психическое заболевание. Это означает, что он или она могут подвергаться риску. Чтобы быть диагностированным после положительного экрана, этот человек должен был получить углубленную оценку специалиста здравоохранения.

Для рутинного скрининга требуется место регулярного контакта. Федеральные законы предусматривают, что Дети, имеющие право на участие в программе Medicaid, проверяются на наличие психических заболеваний и рекомендовать скрининг в школах в целом. Американская академия педиатрии также рекомендует рутинное обследование детей и молодежи в учреждениях первичной медико-санитарной помощи.


Получите последние новости от InnerSelf


Но многие школы и отделения первичной помощи не проводят регулярный скрининг психического здоровья. Даже когда они это делают, они не обладают навыками или ресурсами, необходимыми для всестороннего лечения психического здоровья.

Проблемы с предоставлением лечения

Предоставление психиатрической помощи не обязательно является прямой задачей. Люди с психическими заболеваниями, возможно, не хотят обращаться за лечением, а семья, друзья или учителя не могут просто заставить их идти. Люди с психическими заболеваниями также имеют законное право отказаться от лечения, за исключением серьезных случаев.

В таких случаях обсуждение обычно переходит к принудительному лечению. Каждое государство имеет законы о гражданско-правовой ответственности, которые устанавливают критерии для определения того, когда принудительное лечение является подходящим.

Несмотря на то, конкретные правовые нормы в зависимости от государства, эти законы в целом описывают критерии, связанные с физической опасностью, которую человек представляет себе или себе или другим из-за психического заболевания. Другими словами, для того, чтобы кого-то обращали против своей воли в больнице или в сообществе, специалист в области психического здоровья должен определить, что: а) человек страдает серьезным психическим заболеванием; б) он представляет серьезную, типично физическую угрозу самому себе, себе или другим; и c) что угроза связана с психическими заболеваниями.

Гражданское обязательство является юридическим процессом. Здесь есть два ключевых момента. Во-первых, если угроза себе или другим не может быть отнесена к серьезным психическим заболеваниям, то стандарты принудительного лечения не применяются. Во-вторых, опекун не может принять это решение; это должно быть сделано судом. Люди, ищущие решения насилия, не должны упускать из виду эти моменты.

Люди с психическими заболеваниями столь же гетерогенны, как и люди, не имеющие отношения к причинам и мотивам насилия. В то время как у некоторых есть симптомы, которые заставляют их действовать жестоко, у других есть симптомы, которые не актуальны или даже снизить риск насилия.

И, хотя некоторые состояния психического здоровья более четко и сильно связаны с насилием, такими как расстройства личности расстройства употребления, эти условия обычно не соответствуют стандартам принудительного лечения.

Длинные ожидания и ограниченные ресурсы

Что происходит, когда кто-то добровольно ищет психическое здоровье или невольно совершается? Это зависит. наш услуги по охране психического здоровья перегружены и не обеспеченных ресурсами. Например, нам нужно где-то между кроватями 40-60 для людей 100,000, но есть только около 11 кровати за 100,000, Установки психического здоровья в Соединенных Штатах имеют длинные списки ожидания и находятся под давлением для быстрого освобождения пациентов из-за переполненности, ограничений на то, что страхование покрывает, или отсутствия страхования вообще.

A Недавний доклад на барьерах в амбулаторных службах психического здоровья в Массачусетсе, например, было установлено, что дети, те, кто нуждается в психиатре, и взрослые, охваченные Medicaid, были среди тех, кто ждал самого длинного - часто месяцев. В ожидании лечения симптомы могут ухудшиться. Необработанные симптомы могут привести к острым кризисам в области психического здоровья, которые приводят к пребыванию в отделениях неотложной помощи в больницах или в тюрьмах, где их симптомы ухудшаются.

Кроме того, несмотря на то, что существует множество способов лечения с доказанной эффективностью, поставщики могут быть ограничены в плане услуг, которые они могут предоставить и оплачивать. Например, страхование не может охватывать определенные виды лечения или может ограничивать количество сеансов лечения. Также могут быть проблемы с внедрение доказательной практики в психиатрических учреждениях что снижает их доступность. Многие люди с серьезными психическими заболеваниями государственное финансирование, такое как Medicaid, или незастрахованные, дополнительно ограничивая их варианты лечения.

О Нас одна треть лиц с диагнозом «психическое заболевание» не получает психиатрических услуг.

Лечение психических заболеваний не приведет к снижению уровня насилия

Если бы мы смогли успешно лечить людей с серьезными психическими заболеваниями, как это изменило бы уровень насилия в Соединенных Штатах?

Немного.

Хотя серьезные психические заболевания связаны с повышенный риск насилия, частота насильственных инцидентов в Соединенных Штатах, которая связана с психическими заболеваниями, довольно мала - только около 3-5 процентов, И, уровень насилия в отношении оружия, совершаемого взрослыми с психическими заболеваниями, еще ниже - О 2 процентов.

На самом деле, взрослые с психическими заболеваниями гораздо более вероятными жертвами, чем лица, совершившие насилие.

БеседаСуществует много социальных, юридических и даже финансовый причины, по которым лечение психического здоровья - и увеличение финансирования для этого - это правильная вещь. Но мои исследования и другие исследования показывают, что обращение к насилию в Соединенных Штатах просто не является одним из них.

Об авторе

Сара Десмараис, профессор психологии, Университет штата Северная Каролина

Эта статья изначально была опубликована в Беседа, Прочтите оригинал статьи.

Книги по этой теме

{amazonWS: searchindex = Книги; ключевые слова = профилактика психических заболеваний; maxresults = 3}

enafarZH-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

Следуйте за InnerSelf

facebook-значокTwitter-значокНовости-значок

Получить последнее по электронной почте

{Emailcloak = выкл}

ВНУТРЕННИЕ ГОЛОСЫ

В поисках более осмысленной и целеустремленной жизни
В поисках более осмысленной и целеустремленной жизни
by Фрэнк Паскиути, доктор философии

САМОЕ ЧИТАЕМОЕ

В поисках более осмысленной и целеустремленной жизни
В поисках более осмысленной и целеустремленной жизни
by Фрэнк Паскиути, доктор философии
Как вы говорите своим детям о разводе?
Как вы говорите своим детям о разводе?
by Монтель Уильямс и Джеффри Гардер, доктор философии