Люди, которые получают стимуляцию блуждающего нерва для депрессии, значительно улучшают качество жизни, даже если их симптомы не полностью утихают, сообщают исследователи.

В новом исследовании участвовали почти пациенты с 600 с депрессией, которые не могли облегчить принятие четырех или более антидепрессантов, взятых отдельно или в комбинации. Исследователи оценили стимуляторы блуждающего нерва, которые посылают регулярные, мягкие импульсы электрической энергии в мозг через блуждающий нерв. Нерв возникает в мозге, проходит через шею и перемещается вниз в грудь и живот.

FDA одобрила стимуляцию блуждающего нерва для лечения резистентной депрессии в 2005, но недавно было обнаружено, что оценка только антидепрессантного ответа пациента на стимуляцию не адекватно оценивает качество жизни, которое является целью текущего исследования.

«При оценке пациентов с устойчивой к лечению депрессии нам нужно больше сосредоточиться на их общем благополучии», - говорит главный исследователь Чарльз Р. Конвей, профессор психиатрии в Вашингтонском университете в Сент-Луисе.

У Чарльза Конвей есть стимулятор блуждающего нерва. (Кредит: Мэтт Миллер / Вашингтонский университет)

«У многих пациентов есть три, четыре или пять антидепрессантов, и они едва справляются. Но когда вы добавляете стимулятор блуждающего нерва, это действительно может иметь большое значение в повседневной жизни людей », - говорит он.

Когда медикаменты не помогают

Целых две трети миллионов людей с клинической депрессией 14 не реагируют на первый антидепрессант, который они принимают, и до одной трети не реагируют на последующие попытки с другими такими препаратами.

Исследователи сравнивали пациентов, которые получали стимуляцию блуждающего нерва у других, которые получили то, что исследование называлось «лечение как обычно», которое могло включать антидепрессанты, психотерапию, транскраниальную магнитную стимуляцию, электросудорожную терапию или некоторую комбинацию.

Исследователи последовали за пациентами 328, имплантированными стимуляторами блуждающего нерва, многие из которых также принимали лекарства. Они сравнивали этих пациентов с 271 аналогично резистентными депрессивными пациентами, получавшими только лечение, как обычно.

Оценивая качество жизни, исследователи оценивали категории 14, включая физическое здоровье, семейные отношения, умение работать и общее самочувствие.

«Около 10 мер 14 те, у кого стимуляторы блуждающего нерва, улучшились», - говорит Конвей. «Для человека, которому, как считается, ответили на терапию депрессией, ему или ей необходимо испытать снижение количества 50 в его стандартной шкале депрессии.

«... это не делает вас пуленепробиваемыми от нормальных взлетов и падений жизни, но для меня стимуляция нервов блуждающего нерва была игровым устройством».

«Но мы заметили, что некоторые пациенты со стимуляторами сообщили, что они чувствуют себя намного лучше, даже несмотря на то, что их оценки уменьшали 34 до 40 процентов».

Блуждающий нервный стимулятор хирургически имплантируется под кожу в шею или сундук. Стимуляция блуждающего нерва первоначально тестировалась у пациентов с эпилепсией, которые не реагировали на другие виды лечения. FDA одобрило устройство эпилепсии в 1997, но, проверяя терапию, исследователи заметили, что у некоторых пациентов с эпилепсией, у которых также была депрессия, наблюдалось довольно быстрое улучшение симптомов депрессии.

В новом исследовании, которое появляется в Журнале клинической психиатрии, пациенты со стимуляторами имели значительные улучшения в показателях качества жизни, таких как настроение, умение работать, социальные отношения, семейные отношения и досуг, по сравнению с теми, кто получал только лечение, как обычно.

История одного человека

Участник исследования Чарльз Донован говорит, что он никогда не чувствовал себя намного лучше, когда принимал антидепрессанты. Он был госпитализирован на депрессию несколько раз, прежде чем имплантировали стимулятор.

«Медленно, но верно, мое настроение оживилось, - вспоминает он. «Я перешел от того, чтобы быть в основном кататоническим, чтобы чувствовать себя маленькой или вообще нет депрессии. У меня был стимулятор для 17 лет, и мне все равно печальны, когда происходят плохие вещи - например, смерть, спады, потеря работы, поэтому она не делает вас пуленепробиваемыми от нормальных взлетов и падений жизни, но для меня блуждающий нерв стимуляция была игровым устройством.

«Перед стимулятором я никогда не хотел покидать свой дом», - говорит он. «Трудно было пойти в продуктовый магазин. Я не мог сосредоточиться, чтобы сидеть и смотреть фильм с друзьями. Но после того, как я получил стимулятор, моя концентрация постепенно возвращалась. Я мог делать такие вещи, как читать книгу, читать газету, смотреть шоу по телевидению. Эти вещи улучшили мое качество жизни ».

Конвей считает, что улучшенная способность концентрироваться может быть ключом к преимуществам, которые некоторые пациенты получают от стимуляции.

«Это улучшает настороженность, и это может уменьшить беспокойство», - говорит он. «И когда человек чувствует себя более настороженным и более энергичным и имеет лучшую способность выполнять повседневную жизнь, уровень беспокойства и депрессии снижается».

Источник: Вашингтонский университет в Сент-Луисе

Книги по этой теме

at Внутренний рынок самовыражения и Amazon