Почему мы можем потерять девочек, у которых есть СДВГ

Почему мы можем потерять девочек, у которых есть СДВГPhotographee.eu/Shutterstock

На вопрос, что они знают о расстройстве гиперактивности дефицита внимания или СДВГ, многие люди, скорее всего, скажут вам, что это в основном затрагивает детей, и в основном мальчиков. Однако недавние исследования показали, что ни одно из этих восприятий не является полностью истинным.

Существует разительная разница в отношении пола детей с диагнозом СДВГ, причем мальчики чаще диагностируются, чем девочки (коэффициенты могут быть до 9: 1 в некоторых исследованиях), Однако эти исследования касаются детей, у которых установлен диагноз СДВГ, и на такие оценки влияют реферальные модели (например, родители могут с большей вероятностью принимать своих сыновей для оценки СДВГ), поэтому они могут не отражать истинные соотношение полов.

Действительно, когда мы оцениваем возникновение СДВГ у населения в целом, а не только у детей в клиниках, мы обнаруживаем, что гораздо больше девочек отвечают диагностическим критериям, чем это отражено в оценках из клиник. Такая же уравнивающая тенденция между полами видна при рассмотрении взрослые с диагнозом СДВГ, В совокупности это говорит о том, что в детстве существует значительное число девочек с СДВГ, которые недиагностированы в детстве, что может иметь серьезные последствия для воздействия их необработанных симптомов в детстве, юности и зрелости.

Почему девочки менее подвержены диагнозу?

Одной из причин того, что меньше девочек диагностируется СДВГ, является то, что у девочек может быть больше шансов иметь симптомы невнимательного типа СДВГ, а не гиперактивные и импульсивные симптомы, которые чаще встречаются у мальчиков. Проблема в том, что, хотя невнимательность и неспособность сосредоточиться вызовут проблемы для ребенка, такие симптомы могут быть менее разрушительными и заметными для родителей или учителей, а это значит, что ADHD этих детей может остаться непризнанным.

Учитывая, что диагностические критерии созданные на основе изучения мальчиков, они, вероятно, будут лучше ориентированы на идентификацию СДВГ у мужчин. Это привело к стереотипному образу СДВГ как «подрывного мальчика», хотя становится все шире признано, что СДВГ также влияет на большое количество женщин и взрослых.

Если мужской стереотип рассматривается как норма, потенциально могут быть идентифицированы только девочки с самыми тяжелыми или наиболее «мужскими» симптомами, которые проявляются в качестве разрушительного поведения. Мы не можем окончательно сказать, что затронутые девушки не попадают в клиники, но если они есть, и если симптомы их СДВГ несколько отличаются от симптомов, наблюдаемых у мальчиков, они вполне могут получить альтернативные диагнозы, таких как тревога или депрессия, вместо этого.

Почему мы можем потерять девочек, у которых есть СДВГСтереотипное деструктивное поведение мальчиков - не единственный признак СДВГ. Сюзанна Такер / Shutterstock

In наше исследование, опубликованной в Европейском журнале детской и подростковой психиатрии, мы стремились определить, какие симптомы были лучшими предикторами диагноза СДВГ и вероятность приема лекарств, и были ли они различны между мальчиками и девочками.

Мы использовали большой набор данных о населении, Детское и юношеское исследование из Швеции, которые могут быть связаны со шведскими реестрами, содержащими информацию о лицах, которые получили диагноз СДВГ, и были назначены стимуляторы для СДВГ. Это означает, что мы смогли связать данные о населении с клиническими данными, без необходимости смотреть только в клиники, где пациенты с СДВГ чаще становятся мальчиками.

Верный нашим ожиданиям, мы обнаружили, что гиперактивность, импульсивность и проблемы поведения у девочек были более сильными предикторами клинического диагноза и были назначены лекарства, чем у мальчиков.

Это говорит о том, что подобные виды поведения, скорее всего, приведут к клиническому распознаванию СДВГ среди девочек. Он поддерживает идею о том, что, если девочки с СДВГ не проявят больше этих разрушительных действий, связанных со стереотипным изображением состояния, они, скорее всего, будут упущены. Это подчеркивает потенциальные проблемы с мужским характером существующих диагностических критериев СДВГ и текущей клинической практики.

Когда мы посмотрели презентацию СДВГ среди населения, мы обнаружили, что невнимательное представление было наиболее распространенным для обоих полов. Но среди тех, кто был клинически диагностирован, наиболее часто встречалось сочетание как невнимательного, так и гиперактивного или импульсивного симптомов. Это еще раз указывает на то, что люди с преимущественно невнимательными симптомами могут быть менее склонны к диагнозу СДВГ как детей.

Мы также обнаружили, что больший процент девочек, чем мальчиков, имеет преимущественно невнимательные симптомы на всем уровне населения. Поскольку детей с невнимательными симптомами иногда упускают из виду, это может частично объяснить, почему отношение мальчиков к девочкам с диагнозом СДВГ выше, чем оценочное соотношение для возникновения СДВГ среди населения в целом.

Идентификация недиагностированного СДВГ

СДВГ связано с широким спектром функциональных нарушений, образовательными и профессиональными трудностями, проблемами семейных и социальных отношений и проблемным использованием психоактивных веществ. Когда это становится непризнанным, возможности для лечения лечения теряются, что может приводят к худшим долгосрочным результатам, Таким образом, важно обеспечить, чтобы девочки с СДВГ были идентифицированы и лечились в детстве.

Понятно, что нам необходимо работать над тем, чтобы лучше понять, как проявляется СДВГ у девочек, поскольку менее заметные или разрушительные невнимательные симптомы могут сильно ухудшаться, возможно, на протяжении всей продолжительности жизни. Учитывая, что диагностические критерии в основном основаны на исследованиях у мальчиков, нам нужно больше исследований, чтобы посмотреть на СДВГ у девочек, разработать более эффективные инструменты для оценки и диагностики, которые более чувствительны к тому, как это влияет на женщин.

Об авторе

Флоренс Моулем, кандидат наук по социальным, генетическим и психическим развитиям, Королевский колледж в Лондоне

Эта статья изначально была опубликована в Беседа, Прочтите оригинал статьи.

Книги по этой теме

{amazonWS: searchindex = Книги; ключевые слова = adhd у девочек; maxresults = 3}

Беседа

enafarZH-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

Следуйте за InnerSelf

facebook-значокTwitter-значокНовости-значок

Получить последнее по электронной почте

{Emailcloak = выкл}

ВНУТРЕННИЕ ГОЛОСЫ

Что работает для меня: 1, 2, 3 ... ДЕСЯТКИ
Что работает для меня: 1, 2, 3 ... ДЕСЯТКИ
by Мари Т. Рассел, Внутренний

САМОЕ ЧИТАЕМОЕ

Что работает для меня: 1, 2, 3 ... ДЕСЯТКИ
Что работает для меня: 1, 2, 3 ... ДЕСЯТКИ
by Мари Т. Рассел, Внутренний