Хроническая боль после травмы может зависеть от ваших генов

Хроническая боль после травмы может зависеть от ваших генов
Более 100 миллионов американцев страдают хронической болью - в которых боли продолжаются в нервной системе в течение недель, месяцев или даже лет.
pathdoc / Shutterstock.com

К сожалению, почти каждый человек в мире будет испытывать по крайней мере одно травматическое событие, таких как автомобильная авария, нападение, воздействие боевых действий или стихийное бедствие в течение их жизни. Многие будут терпеть более одного.

Хотя большинство людей оправляются от травматического инцидента, значительная часть будет вызывать хронические проблемы, включая симптомы посттравматического стресса, депрессию и хроническую боль.

Хроническая боль? Не является ли боль причиной травмы нерва? Ну, не всегда. Хроническая боль может развиться и вполне общий после травма. Этот факт может вас удивить, учитывая тот факт, что многие травмы связаны с очень небольшим повреждением тканей или без них.

Я генетик и молекулярный биолог, изучающий предикторы и медиаторы хронической боли и других хронических нейропсихиатрических состояний, которые развиваются после травматического опыта. Мне особенно интересно понять биологические причины, по которым некоторые люди более уязвимы к хронической боли, чем другие.

С этой целью на основе предыдущие выводы от нашей группы и другие группы, мои коллеги и я предположили, что индивидуальная генетическая вариация влияет на тех, кто развивает боль, и кто восстанавливается после травмы. Чтобы проверить эту гипотезу, наша группа на Институт травматологии, во главе с Д-р Сэмюэл Маклин, зачислили людей в продольное исследование европейских и афро-американцев, которые были вовлечены в травматическую автомобильную катастрофу. Мы собрали образцы крови из более 1,500 таких людей и оценили их ДНК и их уровни боли через шесть недель после автокатастрофы.

Как травма и стресс могут вызывать хроническую боль?

Прежде чем я подробно расскажу о нашем последнем исследовании, давайте продумывать, как хроническая боль может развиться после травмы. Это важный вопрос, потому что, если мы знаем, как развивается боль, мы можем найти лечение, которое предотвратит его начало. И, предотвращая начало хронической боли, мы полностью избавляемся от необходимости использовать эти привыкание и потенциально смертельные опиоиды вы, возможно, слышали.

Воздействие травматических событий вызывает стресс для активации, Эта система стресса посылает сигналы между вашим гипоталамусом в мозге, вашей гипофизе и вашей надпочечной железе и в конечном итоге приводит к высвобождению кортизола, обычно известного как «гормон стресса».

Слишком большая часть гормона стресса, кортизола, вызывает повреждения во всем теле.
Слишком большая часть гормона стресса, кортизола, вызывает повреждения во всем теле.
brgfx / Shutterstock.com


Получите последние новости от InnerSelf


Кортизол является критической связью между травмой и хронической болью. Это потому что кортизола и другого гормона стресса, называемого адреналином, были показаны прямо сенсибилизировать периферические нервы - давая ему возможность сигнализировать о боли при отсутствии травм нерва. По этой причине жизненно важно, чтобы наши органы тщательно регулировали уровни кортизола и быстро и эффективно устраняли реакцию стресса.

Регулирование гормона стресса кортизола

К счастью, у всех наших органов есть естественные регуляторы уровня кортизола в крови. Как правило, белок, называемый глюкокортикоидным рецептором (GR), связывается с кортизолом, который был высвобожден после стрессового воздействия и заставляет клетки изменять активность иммунной системы и мозг, Но другой белок, называемый FKBP5, также может управлять уровнями кортизола, связывая GR и препятствуя его связыванию кортизола.

Если уровни FKBP5 высоки, он связывает GR и предотвращает связывание GR и снижение уровня кортизола в крови. Следовательно, уровни кортизола в крови могут повышаться и потенциально наносить вред, связывая нервные окончания и вызывая болевые ощущения. Предыдущая Исследования показали, что гены человека могут влиять на относительные уровни этих белков.

Основываясь на этих знаниях, мы предположили, что способность FKBP5 регулировать кортизол и потенциально влиять на уровни боли может возникнуть в нашей ДНК. Мы проверили эту гипотезу, используя данные из нашей когорты лиц, зарегистрированных после столкновения с автотранспортными средствами. Важно отметить, что у этих людей, перенесших травму, не было переломов костей или травм тканей.

Даже когда человек физически невредим после автокатастрофы, травматическое событие все еще может вызвать хроническую боль.
Даже когда человек физически невредим после автокатастрофы, травматическое событие все еще может вызвать хроническую боль.
Том Ванг / Shutterstock.com

Мы выбрали столкновение с автотранспортными средствами как наше воздействие на травму, потому что оно распространено и очень травматично, и позволяет нам захватывать данные сразу же после травматического инцидента. Врачи в отделениях неотложной помощи по всей стране помогли нам зачислить людей и собрать у них кровь, чтобы мы могли измерять уровни ДНК, РНК, микроРНК и гормонов. Это было важно, потому что для этого исследования мы хотели понять, как связаны все эти типы молекул и как их состав может варьироваться от одного человека к другому.

Сколько боли, которую вы испытываете, зависит от ваших генов

В нашем недавнем исследовании мы открытый что генетический вариант гена FKBP5, который несет человек, является предсказанием того, сколько после травматических хронических болей человек испытает после столкновения с автотранспортными средствами.

Наш генетический анализ показал, что у лиц с афро-американским и европейско-американским происхождением, которые несут хотя бы одну копию менее распространенных вариантов, FKBP5-TG или FKBP5-GG испытывают больше боли, чем люди, имеющие только более распространенный вариант FKBP5-TT , (Помните, что у всех нас есть две копии каждой хромосомы, и поэтому мы можем нести две разные версии или варианты одного и того же гена).

Затем мы хотели знать, как эти изменения влияют на реакцию стресса и последующую хроническую боль.

На этом этапе мы знали, что люди, у которых есть менее распространенные варианты, FKBP5-TG или FKBP5-GG, скорее всего, испытывают боль после воздействия травмы. Затем мы предсказали, что у этих людей с более высокой болью регулирование FKBP5 кортизола было бы ненормальным. Таким образом, мы измерили кортизол у этих индивидуумов и действительно обнаружили, что их уровень кортизола был выше по сравнению с уровнями FKBP5 по сравнению с людьми, несущими FKBP5-TT, у которых меньше боли.

В целом это недавнее открытие Наша группа важно, потому что это говорит о том, что люди могут вырабатывать хроническую боль после воздействия травмы, не испытывая повреждения тканей. В нем также подчеркивается важный ген, участвующий в развитии посттравматической хронической боли, который может стать многообещающей новой целью для лекарственной терапии. И он предлагает механизм, посредством которого этот важный ген регулируется естественным образом.

Этот последний момент может помочь нам в поиске уникальных типов терапевтических средств, поскольку, например, если мы не хотим напрямую нацеливать FKBP5, мы могли бы имитировать действие этого закономерного регулятивного механизма. Кроме того, наша работа предполагает, что при таком потенциальном терапевтическом воздействии нам нужно будет лечить людей с вариантом ДНК, что вызывает боль.Беседа

Об авторе

Сара Линнштедт, доцент кафедры анестезиологии, Университет Северной Каролины в Чапел-Хилл

Эта статья изначально была опубликована в Беседа, Прочтите оригинал статьи.

Похожие книги:

{amazonWS: searchindex = Книги; ключевые слова = облегчение хронической боли; maxresults = 3}

enafarZH-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

Следуйте за InnerSelf

facebook-значокTwitter-значокНовости-значок

Получить последнее по электронной почте

{Emailcloak = выкл}

ВНУТРЕННИЕ ГОЛОСЫ

САМОЕ ЧИТАЕМОЕ