Вопросы 6, которые вы можете задать любимому человеку, чтобы помочь экрану для риска самоубийства

Вопросы 6, которые вы можете задать любимому человеку, чтобы помочь экрану для риска самоубийства

Смерть от самоубийства не всегда связана с депрессией. Отношения, проблемы работы и права могут вызвать чувство безнадежности. Шесть вопросов проверки могут помочь. PHotograhee.eu

Уровень самоубийств в Соединенных Штатах увеличился на 25-30 процентов начиная с 1999. Это особенно справедливо для молодежных возрастов 12-24, с увеличением приблизительно 30 процентов за тот же период. В округе Алахуа, штат Флорида, где я преподаю и тренируюсь в Университете Флориды, базовая ставка для самоубийств среди молодежи 12-17 была около пять за 100,000 в течение многих лет, ниже базовой национальной ставки 13 за 100,000. Однако в 2017 году скорость завершенных самоубийств увеличилась до 27 за 100,000, а для 2018 мы достигли темпа, который, скорее всего, будет равен 2017.

В то время как наши специалисты в области психического здоровья знают, что депрессия и другие психические и эмоциональные расстройства способствуют смерти от самоубийства и имеют мысли или планы самоубийства, жизненные стрессоры чаще упоминаются как причины, особенно потому, что большинство людей не имеют доступа к службам психического здоровья. К ним относятся такие проблемы, как проблемы взаимоотношений, проблемы с работой и финансами, злоупотребление психоактивными веществами и жизненные кризисы. Самоубийства также принимают приблизительно в два раза больше жизней, чем убийства, которые привлекают гораздо больше внимания.

Наше общество теперь осознает, что мы стоим перед национальной эпидемией. Задача состоит в том, чтобы идентифицировать и обслуживать людей, которые рискуют попытаться и завершить самоубийство до этого трагического результата. За последние несколько лет я был частью важной работы, которая дает надежду на раннее выявление и профилактику, в том числе на уровне населения.

Сдерживание душераздирающей тенденции

Вопросы 6, которые вы можете задать любимому человеку, чтобы помочь экрану для риска самоубийстваОрганизации здравоохранения начинают внедрять вопросы скрининга самоубийств, в соответствии с которыми врачи или медсестры задают пациентам вопросы о суицидальных мыслях. Monkey Business Images / Shutterstock.com

Организации здравоохранения создали цель национальной безопасности пациентов сокращения суицида как части получения медицинской помощи, особенно в больницах, чему способствует Совместная комиссия, некоммерческая организация, которая сертифицирует программы и профессионалы здравоохранения.

В то время как в больнице и медицинском центре Рединга в Пенсильвании, Пенн. как студент психиатрии от 2006 до 2011, к нам подошло руководство медсестер о инструментах и ​​процессах скрининга суицидов для пациентов, которые были приняты в соответствии с этой национальной целью безопасности. В поисках литературы я определил Шкала оценки серьезности самоубийств в Колумбии (C-SSRS) в качестве возможного инструмента. Он был разработан в первую очередь Доктор Келли Познер как инструмент для проверки суицидальности в исследовательских исследованиях лекарственных препаратов. В настоящее время FDA назначается для психиатрических, неврологических и эндокринологических исследований. Это было вызвано опасениями о суицидальных мыслях и рискованном поведении, связанными с использованием таких лекарств.


Получите последние новости от InnerSelf


Для того, Шкала оценки серьезности самоубийств в Колумбии была уникальна в том, что она имела прогностическое значение для будущих попыток самоубийства, но я счел, что это было громоздко для управления в качестве краткого скрининга. Убедившись в возможности инструмента, я обратился к доктору Познеру с просьбой о разработке сокращенной версии скрининга. Она согласилась с этим предложением, и мой научный сотрудник, Удема Миллсапс, и я приступили к разработке краткой, шестипозиционной версии. Пять вопросов, связанных с представлением о самоубийстве и одним вопросом о предыдущих суицидальных попытках, были одобрены доктором Познером.

Доктор Андрес Пумарига обсуждает инструмент скрининга для самоубийства.

В 2009 мы продолжили реализацию первого скрининга C-SSRS, внедренного в первоначальную оценку сестринского дела в электронной медицинской карте, для всех пациентов, которые госпитализированы в больницу чтения. Мы также разработали алгоритм ответа либо для направления в службы охраны психического здоровья, либо срочные меры предосторожности и психиатрическую реакцию во время госпитализации. Мы также обучили медицинских сестер 600 при его администрации, при содействии доктора Познера. Результаты, включая как выполнимость, так и результаты, были очень обнадеживающими, включая надежность администрирования и эффективную идентификацию пациентов, подвергающихся риску, и мы представили их на национальных собраниях.

С тех пор я так же работал с руководством медсестер в больнице Университета Купера в течение 2011-2013 по внедрению систематического скрининга самоубийств с использованием скрининга C-SSRS в рамках начальной оценки сестринского дела, как это было в случае с больницей Рединга. К тому времени доктор Познер сделал дальнейшую работу по подсчету скрининга C-SSRS и разработал новую официальную версию, которую мы с радостью приняли. Как Госпиталь Рединга, так и университетская клиника Купера были ранними приверженцами этого нового подхода к предотвращению самоубийств.

Тем не менее, команда в Колумбии значительно продвинулась вперед в продвижении реализации скрининга C-SSRS, в настоящее время рекомендуя его для широкого использования во многих условиях, в том числе для наших военных, а также для широкой общественности. В настоящее время существует версия сообщества, которая рекомендуется использовать заинтересованным друзьям и членам семьи, если они идентифицируют кого-то, близкого к ним, как имеющего определенный риск для самоубийства.

Шесть вопросов

Первые пять вопросов касаются чувств человека за последний месяц. Эти вопросы можно задать людям в возрасте от восьми лет и старше. Они должны быть включены в эмоциональный разговор, указывающий на заботу о человеке, и спросили его безраздельно, материально.

  1. Вы хотели, чтобы вы были мертвы или хотели, чтобы вы заснули и не проснулись?

  2. У вас были какие-то мысли о том, как убить себя? Если любимый отвечает «да» на вопрос 2, задавайте вопросы 3, 4, 5 и 6. Если человек отвечает «нет» на вопрос 2, перейдите прямо к вопросу 6.

  3. Думали ли вы о том, как это сделать?

  4. У вас было какое-то намерение действовать на эти мысли о том, чтобы убить себя, а не мысли, но вы определенно не будете действовать на них?

  5. Вы начали работать или разрабатывали детали того, как убить себя? Вы намерены выполнить этот план?

  6. Всегда задавайте вопрос 6: За последние три месяца вы что-то сделали, начали что-то делать или готовы что-либо сделать, чтобы положить конец вашей жизни?

Например, вы могли бы упомянуть: собирали ли вы таблетки; получил пистолет; отдавать ценности; написана записка о воле или самоубийстве; держал пистолет, но передумал; порезаться; пытался повесить себя.

Потенциал этой работы только коснулся поверхности этой критической проблемы и имеет множество более широких приложений и возможностей для реализации. К ним относятся объединение скрининга C-SSRS с обучением по надзору за рисками для реализации преподавателями, консультантами и студенческими организациями, начиная от средней школы и заканчивая уровнями колледжа. Это особенно касается меньшинств и культурно разнообразных групп населения, где также наблюдается значительное увеличение числа попыток самоубийства.

В настоящее время я преследую такие возможности, чтобы сделать этот инструмент, а также осведомленность о самоубийстве, широко доступном с конечной целью спасения молодых жизней.

Об авторе

Андрес Пумариега, профессор психиатрии, Университет Флориды

Эта статья переиздана из Беседа под лицензией Creative Commons. Прочтите оригинал статьи.

Книги по этой теме

{amazonWS: searchindex = Книги; ключевые слова = определение риска самоубийства; maxresults = 3}

enafarZH-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

Следуйте за InnerSelf

facebook-значокTwitter-значокНовости-значок

Получить последнее по электронной почте

{Emailcloak = выкл}

ВНУТРЕННИЕ ГОЛОСЫ

САМОЕ ЧИТАЕМОЕ