Некоторые формы ожирения серьезно нарушают метаболические пути, которые удерживают нас здоровыми. Галерея Фарика, MarShot / Shutterstock.com /

Наше общество, похоже, согласилось с тем, что набирать вес является неизбежным следствием роста в месте с легким доступом к калориям и где физическая активность играет снижающуюся роль в нашей профессиональной и частной жизни. Старение просто делает потерю веса еще сложнее.

В краткосрочной перспективе последствия избыточного веса кажутся отдаленными или несущественными; проблема эстетики, незначительное ограничение подвижности. Но это может в конечном итоге привести к более высоким показателям диабета и сердечных заболеваний и представляет собой серьезную проблему для активного образа жизни.

Моя собственная работа и моего сотрудники здесь и in домен Великобритания показывает, что ожирение больше, чем просто немного жира под кожей - это истинная модификация нашего метаболизм, Это изменяет способ переработки питательных веществ и изменяет химические реакции, которые поддерживают наше существование. Наша последняя работа, опубликованная в Cell Metabolism, исследовали последствия ожирения на нашем метаболизме. Мои коллеги и я предприняли этот проект, потому что мы признали, что существует много видов ожирения - каждый из них имеет разные последствия для здоровья каждого человека. Это то, что мы называем «гетерогенностью болезни». Если мы понимаем гетерогенность, мы можем персонализировать лечение ожирения, надеемся, с большим успехом.

Мое ожирение, мой метаболизм

Мы - команда исследователей с разным опытом, включая медицину, технологии и анализ сложных данных. Мы изучали близких людей с ожирением 2,500 с двумя мощными новыми технологиями: мы секвенировали весь геном каждого участника исследования, и мы проанализировали больше, чем химические вещества 1,000 или метаболиты. Эта коллекция метаболитов - это то, что мы теперь называем «метаболизмом», и включает в себя известные соединения, такие как глюкоза и мочевая кислота, а также твистеры языка, такие как 1-стеароил-2-дигомолиноленоил-ГПХ.

Мы включили анализ генома, чтобы понять, как гены индивидуума предрасполагают его или ее к ожирению. Мы выбрали метаболит для захвата в реальном времени воздействия избыточного веса. Многие из участников исследования соблюдали более 10 лет; это позволило оценить долгосрочные последствия наших наблюдений.

Удивительная и тревожная новость заключается в том, что на уровни многих сотен уникальных метаболитов влияют изменения веса. Некоторые из этих изменений ожидались: жиры или липиды, включая холестерин, быстро растут с увеличением веса. Однако мы также наблюдали изменения для других типов метаболитов и процессов в организме: белковый и углеводный обмен, производство энергии и концентрации гормонов.

Общая картина заключалась в том, что вес резко нарушает метаболизм организма. Хорошей новостью является то, что изменения могут быть отменены с потерей веса.

Здоровое ожирение и нездоровое тощее

Второе и фундаментальное наблюдение заключалось в том, что метаболические изменения несли больше последствий для здоровья, чем просто физический аспект. Некоторые из участников имели то, что мы обозначили как «ожирение», несмотря на то, что он имеет нормальный вес. С другой стороны, у некоторых людей, страдающих ожирением, был довольно нормальный метаболизм, который был похож на людей с здоровым индексом массы тела.

Нам непонятно, как у тучного человека нормальный метаболизм. Мы не знаем, отвечают ли они за их гены или окружающую среду за то, что эта группа людей более здоровая. Это потребует больше исследований для выяснения.

Поскольку у нас была медицинская информация в то время, когда были проведены анализы метаболизма, и у нас были долгосрочные данные, мы могли видеть последствия аномального метаболизма.

Те люди, страдающие ожирением, которые страдали наибольшим дерегулированием метаболизма, развивали диабет, сердечные заболевания и гипертонию. Этими же участниками были также те, которые накапливали жировую ткань в брюшной полости и в печени - «плохие» места - в отличие от просто добавления ее под кожу талии или ягодиц. Таким образом, физическое ожирение было важно, но как избыточный вес однозначно повлиял на внутреннюю работу каждого человека, был более точной мерой общего состояния здоровья.

Векторная иллюстрация индекса массы тела от недостаточного веса до крайне ожирения. ИМТ не может быть точным отражением того, находится ли человек в хорошем или плохом состоянии. MarShot / Shutterstock.com

Отчет Metabolome может сказать больше, чем ваш ИМТ

Возможно, возникает соблазн думать о ожирении, как следствие генов, унаследованных от наших родителей. Это правда, но влияние наших генов бледнеет по сравнению с подавляющим воздействием высокого потребления калорий и сидячей жизни.

Было одно исключение. Мы идентифицировали несколько очень страдающих ожирением лиц, у которых были изменения в гене, который контролирует аппетит - так называемый рецептор меланокортина-4 (MC4R), У этих пациентов была генетическая мутация, которая заставляла их постоянно голодать и заставляла их есть больше, чем им нужно. Существует большая надежда, что этот конкретный тип ожирения вскоре будет обработан конкретными наркотиков, Как и ожидалось, эта форма ожирения серьезно нарушает метаболизм пострадавшего человека.

Мы все время видим, что наука дает новое понимание важных проблем со здоровьем, которые, кажется, исчезают после окончания цикла новостей. Но после обмана возникает инкубация новых стратегий, которые могут в конечном итоге найти свое место в медицинской практике.

Я считаю, что для исследования ожирения я считаю, что привлечение внимания к важным изменениям в обмене веществ дает ощущение неотложности в поле. Эта работа также обеспечивает новый способ измерения вредных воздействий ожирения и скрининга популяций, чтобы выявить тех, кто мог бы участвовать в клинических испытаниях новых лекарств. Это включает людей, которые являются тощими и имеют нездоровый метаболизм, но не знают о своем самочувствии и выиграют от раннего вмешательства.

Об авторе

Амалио Теленти, Партнерский факультет фармацевтической и фармацевтической наук в UCSD; Профессор Genomics в Scripps, Научно-исследовательский институт Скриппса

Эта статья переиздана из Беседа под лицензией Creative Commons. Прочтите оригинал статьи.

Книги по этой теме

at Внутренний рынок самовыражения и Amazon