Как шизофрения освещает и искажает природу удовольствия

Как шизофрения освещает и искажает природу удовольствия

Шизофрения является одним из наиболее распространенных недоразумений в человеческих заболеваниях. Истина болезни сильно отличается от популярных карикатур страдальца, бормотанных бессвязно или насильственно. Люди с шизофренией, по сути, не более склонны к насилию, чем люди без шизофрении.

Около одного процента населения во всем мире страдает шизофренией, затрагивая мужчин и женщин, богатых и бедных и людей всех рас и культур. Его можно лечить с помощью лекарств и психосоциальных процедур, хотя лечение не подходит для каждого человека и для каждого симптома. Прежде всего, это влияет на все, что делает нас людьми: то, как они думают, как ведут себя и как вы себя чувствуете - особенно способность испытывать удовольствие.

Три четверти людей с шизофренией страдают от анхедонии: уменьшенное удовольствие от событий или видов деятельности, которые когда-то пользовались. Друзьям уже не будет весело быть рядом, и однажды вкусные блюда могут прийти по вкусу. (Это также основной признак депрессии.) С клинической точки зрения, анхедония оценивается посредством интервью с профессионалом в области психического здоровья, в котором человека спрашивают о удовольствии и удовольствии в различных жизненных действиях, таких как общение, питание, работа или участвуя в хобби.

В моем исследование, Я включил методы, теории и меры из области аффективной науки, чтобы лучше понять анхедонию при шизофрении. Аффективная научная теория и исследования заземленный в том смысле, что эмоции, такие как удовольствие, более полно захватываются и понимаются посредством всеобъемлющей многомерной оценки. Я оцениваю эмоциональные реакции, измеряя изменения в лицевой выражения, сообщения опыт, мозг деятельности и тело когда люди с шизофренией и без нее взаимодействуют с эмоционально значимыми стимулами, такими как фильмы, картины, продукты питания или просто говорят о своей собственной жизни.

Могут ли люди с шизофренией точно и достоверно сообщать о своих чувствах, учитывая, что у них часто возникают глубокие нарушения мышления? Да. Люди с шизофренией могут использовать одни и те же широкие измерения, описывая их чувства как людей без шизофрении: валентность, или как приятная или неприятная особая эмоция; и возбуждение, или то, как сильно активирует или успокаивает эмоции. Волнение представляет собой высокоактивную приятную эмоцию; спокойствие представляет собой слабоактивную положительную эмоцию, а скука отражает слабоактивирующиеся неприятные эмоции. Люди с шизофренией сообщают о том, что испытывают сходные (или несколько более низкие) количества приятных эмоций по сравнению с теми, у кого нет шизофрении, в присутствии эмоционально вызывающих воспоминания стимулов и в повседневной жизни, независимо от изменений в статусе лекарства.

HОднако удовольствие - это не только приятный момент. Он также включает ожидание - связь между настоящим и будущим Я. Это важное различие. Удовольствие - это не только завершающий (то есть в мгновение) опыт, но и упреждающее удовольствие: способность и с нетерпением ждать будущих приятных переживаний, а также наслаждаться ожиданием удовольствия и само по себе. Шизофрения делает это различие понятным. Люди с этой болезнью имеют меньше шансов предсказать или предвидеть, что будущие события будут приятными, а также с меньшей вероятностью испытать удовольствие в ожидании будущих событий. Это, в свою очередь, делает менее вероятным, что они будут искать приятный опыт вообще.

Предвидя, будет ли что-то в будущем приятным, требуется множество когнитивных навыков, включая воображение, размышление, опираясь на прошлый опыт и поддерживая образ или эмоциональное состояние. Рассмотрим пример решения, куда отправиться в отпуск. Вы можете подумать о посещении национального парка в Соединенных Штатах, что приведет вас к тому, чтобы вызвать прошлый отпуск, который вы посетили в Йеллоустонский национальный парк. Затем вам предлагается предсказать, что ваши каникулы будут расслабляющими и приятными, принимая достопримечательности и дикую природу. С этим предсказанием вы действительно начинаете испытывать удовольствие сейчас - зная, что скоро вы будете испытывать радость. Это упреждающее удовольствие. Эти процессы будут поддерживать вашу мотивационную систему таким образом, что вы сделаете резервирование своего путешествия (подход к мотивации и поведению), и, как только вы отправитесь в свой отпуск, вы получите непревзойденное удовольствие. Вы будете наслаждаться удовольствием от праздника, и этот опыт запомнится. И в следующий раз, когда вам нужно сделать выбор для отдыха, эта память может быть вызвана снова для перезапуска временного процесса.

Один из способов, которым я оценил опыт удовольствия в ожидании в своих исследованиях, - это использование показателя самооценки физического / сенсорного ожидания называется временный опыт веселье. Эта мера включает предметы, которые оценивают как упреждающее, так и непревзойденное наслаждение для различных физических ощущений (например, «Когда я думаю о том, чтобы есть мою любимую пищу, я могу почти попробовать, насколько она хороша»). Люди с шизофренией оценивают более низкие показатели ожидаемого удовольствия по сравнению с людьми без шизофрении, но они оценивают то же самое по шкале преуспевающего удовольствия. Этот шаблон был найденный среди тех, кто подвержен риску развития шизофрении, находятся на ранней стадии болезни или имеют болезнь на протяжении многих лет, а также у людей с шизофренией из разных стран и культур.

Другое исследование подходы к изучению анхедонии при шизофрении в значительной степени связаны с исследованиями нейронауки, отчасти потому, что поиск фармакологических методов лечения сообщается тем, что мы знаем о человеческом мозге. В частности, нейронаука мотивации, которая включает в себя несколько процессов и сетей мозга, была использована для понимания анхедонии при шизофрении. Мотивационные процессы включают в себя расчет того, сколько усилий требуется для достижения желаемого, приятного результата (вознаграждения), плана получения этого результата и поведенческого ответа, чтобы получить вознаграждение. Этот подход неврологии освещенный ряд ключевых выводов об анхедонии при шизофрении, демонстрируя, например, что люди с шизофренией испытывают трудности в вычислении ценности и усилий, необходимых для получения приятных результатов и усилий для достижения вознаграждения.

Важно также измерить феноменологический опыт: если вы хотите знать, как кто-то чувствует себя, вы должны спросить их. Никакая мера активности мозга, выражения лица или ответа на организм не является заменой оценки чувств. У моих коллег и я показанный что люди с шизофренией могут отчетливо рассказать о том, как они себя чувствуют, и полагая, что люди с шизофренией не могут это сделать, не только неверны, но также могут увековечить мифы и неправильные представления о болезни (замкнутый, бессвязный бормотание и гневный гнев). Нынешние исследования нейронауки в сетях мозга человека, которые поддерживают мышление, чувство и восприятие других людей, продемонстрировали, что многие из тех же сетей мозга участвуют в поддержке этих психологических процессов и функций, что делает поиск сетей, зависящих от психологических процессов, почти устаревшими.

Анхедония, или уменьшенное удовольствие, при шизофрении наиболее очевидна, когда дело доходит до прогнозирования будущих событий. Люди с докладом о шизофрении ожидается меньше удовольствия от приятных занятий и меньше удовольствия при прогнозировании будущих событий, чем людей без шизофрении. Однако, когда на самом деле делают эти приятные действия, люди с и без шизофрении сообщают, что испытывают такое же удовольствие. Пример анхедонии при шизофрении показывает, что удовольствие - это не один процесс. Вместо этого удовольствие возникает из множества взаимодействующих когнитивных, аффективных и мотивационных систем, дисфункция в любом из которых может привести к проблемам с удовольствием.Aeon counter - не удалять

Об авторе

Энн М Кринг является профессором психологии и директором Лаборатория эмоционального и социального взаимодействия в Калифорнийском университете в Беркли. Ее последняя книга - 14th издание Аномальная психология: наука и лечение психологических расстройств (2018), в соавторстве с SL Johnson, GC Davison и JM Neale.

Эта статья была первоначально опубликована в геологический период и был переиздан в Creative Commons.

Книги по этой теме

{amazonWS: searchindex = Книги; ключевые слова = лечение шизофрении; maxresults = 3}

enafarZH-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

Следуйте за InnerSelf

facebook-значокTwitter-значокНовости-значок

Получить последнее по электронной почте

{Emailcloak = выкл}

ВНУТРЕННИЕ ГОЛОСЫ

САМОЕ ЧИТАЕМОЕ