По мнению исследователей, интеллект и образование могут предложить когнитивный «старт», который может временно удерживать умы людей с болезнью Альцгеймера лучше.

Иными словами, говорят исследователи, те, кто начинает с большим когнитивным резервом - базисом более высокого умственного функционирования - могут иметь больше, что они могут позволить себе потерять до того, как симптомы болезни Альцгеймера начнут мешать их повседневной жизни по сравнению с теми, кто этого не делает. иметь столько же школьных занятий или регулярно участвовать в умственно сложных задачах.

«… Кажется, что большее образование играет роль в качестве формы когнитивного резерва, который помогает людям добиться большего успеха на исходном уровне, но это не влияет на фактический уровень упадка».

Выводы, которые Журнал болезни АльцгеймераПредположите, но не доказывайте, что тренировка вашего мозга может помочь вам сохранить когнитивную функцию дольше, но не предотвратит неизбежное снижение болезни Альцгеймера.

«Наше исследование было разработано для того, чтобы искать тенденции, а не доказывать причину и следствие, но главное значение нашего исследования заключается в том, что воздействие образования и улучшение познавательных способностей, когда вы моложе, могут помочь сохранить когнитивную функцию на некоторое время, даже если это вряд ли изменить течение болезни », - говорит Ребекка Готтесман, профессор неврологии в Медицинской школе Университета Джона Хопкинса и эпидемиологии в Школе общественного здравоохранения Блумберга.


графика подписки внутри себя


Отслеживание изменений с течением времени

Около миллиона человек в США живут с болезнью Альцгеймера, по данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний, число которых увеличится в три раза по сравнению с 5.

Поскольку эффективные варианты лечения недоступны для болезни Альцгеймера или других форм деменции, исследователи заинтересованы в определении способов предотвращения или отсрочки заболевания. Более ранние исследования показали, что люди с более высоким интеллектом или более высоким уровнем образования могут иметь более низкие показатели этих заболеваний, и команда Готтесмана разработала исследование, чтобы проверить эту идею.

Для исследования исследователи использовали данные из финансируемого федеральным правительством исследования риска развития атеросклероза (ARIC), в котором почти 16,000 были здоровыми участниками среднего возраста из округа Вашингтон, штат Мэриленд; Округ Форсайт, Северная Каролина; Джексон, Миссисипи; и Миннеаполис, штат Миннесота, были зачислены из 1987 в 1989 и следили в течение следующих десятилетий. Двадцать лет спустя участники имели средний возраст 76. Приблизительно процент 57 был женщинами, и процент 43 был афроамериканцем с остальными участниками белыми.

Исследователи сосредоточились на группе участников 331 без деменции, которые были частью дополнительного исследования ARIC-PET, в котором участники проходили специализированную визуализацию мозга. У некоторых 54 было меньше среднего образования, 144 закончил среднюю школу или получил диплом GED, а у 133 было какое-то колледж или более формальное образование.

Двадцать лет спустя все участники прошли МРТ и позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) своего мозга для измерения уровня амилоидного бета-белка, накопленного в головном мозге, стандартного маркера болезни Альцгеймера. Средний балл ПЭТ-сканирования, показывающий количество бета-белка амилоида в мозге после сравнения с частью мозга, где бета-амилоид не накапливается, был 1.2. Исследователи классифицировали некоторых участников 171 как имеющих повышенные значения, превышающие этот стандарт, и они отнесли оставшихся участников к категории не повышенных значений бета-амилоида.

В позднем возрасте (возраст 65 – 84) исследователи оценивали познание каждого участника с помощью стандартных тестов памяти, языка и других интеллектуальных функций 10. Исследователи также провели три из этих тестов примерно в 10-летний период времени. Средний балл, указывающий на нормальное познание, был установлен равным нулю для статистических целей, при этом значение 1 обозначает балл выше среднего, а -1 обозначает балл ниже среднего.

В поисках биомаркера болезни Альцгеймера

Участники с любым уровнем бета-амилоида и с обучением в колледже, аспирантуре или в школе имели в среднем когнитивные показатели примерно на одну или несколько стандартных единиц выше, чем у тех, кто имел образование ниже средней школы, независимо от уровня бета-амилоида в мозге. Готтесман говорит, что эти данные позволяют предположить, что образование помогает сохранить познание, поскольку те, у кого образование выше, набрали больше баллов.

Готтесман отмечает, что показатели познавательной способности в среднем возрасте не были связаны с повышенными уровнями бета-белка амилоида в мозге в позднем возрасте. У белых участников с более высокими показателями познавательной способности в позднем возрасте риск заражения бета-белком амилоида в мозге был на 40 ниже. Исследователи наблюдали эту общую тенденцию и у афроамериканских участников, но в меньшей степени (примерно на 30 процентов меньше риск).

«Наши данные свидетельствуют о том, что дополнительное образование, по-видимому, играет роль как форма когнитивного резерва, которая помогает людям добиться большего успеха на исходном уровне, но это не влияет на фактический уровень упадка», - говорит Готтесман.

«Это усложняет учебу, потому что тот, у кого хорошее образование, может с меньшей вероятностью продемонстрировать пользу от экспериментального лечения, потому что у него уже все хорошо».

Готтесман говорит, что для будущих исследований по разработке методов лечения болезни Альцгеймера это означает, что важно сосредоточиться на каком-то независимом и конкретном биомаркере, чтобы продемонстрировать реальную пользу для лечения. Она также говорит, что исследования должны смотреть на тенденции в производительности с течением времени, а не в один момент времени.

Дополнительные соавторы из Университета штата Орегон, Джона Хопкинса, Университета Миссисипи и Клиники Майо.

Поддержку исследования ARIC-PET оказали Национальный институт сердца, легких и крови, а также Национальный институт по проблемам старения. NHLBI и NIA поддержали это конкретное исследование. Avid Radiopharmaceuticals предоставили радиоактивный мозговой индикатор, который исследователи использовали в исследовании.

Кнопман является исследователем клинических испытаний, спонсируемых фармацевтическими компаниями Biogen и Lilly. Соавтор Дин Вонг получил финансирование от Johnson & Johnson, Avid Radiopharmaceuticals / Eli Lilly, Roche Neurosciences и Lundbeck.

Источник: Университет Джонса Хопкинса