Тест, который может спасти жизнь давнего курильщика

Тест, который может спасти жизнь давно курящему курильщику
Курение является основной причиной предотвратимой смертности в США. Тест для курящих в течение длительного времени может быть в состоянии обнаружить рак легких раньше, тем самым спасая жизни. Lightspring / Shutterstock.com

Тест под названием КТ скрининг рака легких может спасти жизнь десятки тысяч американских курильщиков и бывших курильщиков каждый год, но только Только 4% из тех, кто имеет право получить его.

Одна такая пациентка, женщина из 58, которую я назову Мари, более трех десятилетий боролась с курением сигарет, прежде чем наконец бросить свой 50th день рождения. Несколько лет спустя Мари прошла тест, и рентгенолог обнаружил миллиметровый узелок 8 в ее правом легком, который оказался небольшим раком. У нее была удалена опухоль, и теперь ей пять лет после операции, без признаков рака. Через два месяца она будет приветствовать своего первого внука.

История Мари не является необычной. В то время как Курение в США упали до исторического минимума, миллионы американцев все еще курят. Мужчины, которые в настоящее время курят, имеют риск рака легких примерно в 23 раза больше, чем у некурящих, в то время как риск для женщин примерно в 13 выше. Естественно, лучшее, что могут сделать курильщики, чтобы снизить риск развития рака легких, это бросить курить, но повышенный риск развития рака не исчезает сразу. Постепенно снижается в течение десятилетий.

Борьба с раком легких имеет значение, потому что это убийца рака номер один в США, по оценкам, число смертей от 154,000 в год превышает число всех случаев смерти от рака толстой кишки, молочной железы и простаты вместе взятых. По оценкам Американской ассоциации легких, у американцев 234,000 будет диагностирован рак легких в этом году, 85% из которых будут курильщиками сигарет.
Пятилетняя выживаемость примерно 19%, что относительно плохо по сравнению с большинством других видов рака, таких как рак молочной железы и простаты. До недавнего времени это означало, что единственным высокоэффективным средством борьбы со смертностью является предотвращение курения. Но теперь появился новый инструмент для снижения смертности даже среди курильщиков.

КТ скрининг

Как рентгенолог, я знаком с КТ-скринингом рака легких. КТ означает компьютерную томографию, сложный тип рентгенографии. Когда рак легких диагностируется на ранней стадии, долгосрочное выживание равен 70%, по сравнению только с 5%, когда он распространился на другие части тела. Его значение было установлено в Национальное исследование скрининга легкихВ 300 было начато исследование Национального института рака США с бюджетом 2002 млн., которое следовало за нынешними или бывшими курильщиками 53,000 в течение пяти лет. Исследователи обнаружили снижение смертности на 20% среди обследованных с помощью КТ. Более свежий Японское исследование показал снижение смертности на 51%.

КТ не нова. Он был изобретен в 1960 британским инженером, Годфри Хаунсфилдкоторый получил Нобелевскую премию 1979 по физиологии и медицине. В отличие от стандартной рентгенографии, которая посылает рентгеновские лучи через пациента только в одном направлении, КТ передает и обнаруживает рентгеновские лучи во многих различных направлениях, значительно улучшая визуализацию внутренней части тела.

здоровьеТип клеток рака легких, отражающих аденокарциному, один из многих типов клеток рака легких. Дэвид Литман / Shutterstock.com

Как и любой рак, рак легких состоит из ненормальных клеток, которые размножаются неконтролируемым образом, не подчиняются нормальным сигналам смерти и не могут восстановить свою ДНК. Нормальные клетки легких становятся злокачественными из-за воздействия табачного дыма, радонового газа, асбеста или загрязняющих воздух веществ.

В последние годы низкодозированные КТ начали использовать для выявления рака легких. Регулярное рентгенологическое исследование грудной клетки выявляет рак легких только тогда, когда он измеряет сантиметры в диаметре - размером с пенни или больше - но КТ может обнаружить их гораздо раньше, когда они имеют ширину всего в миллиметр. Как и в случае любого рака, раннее выявление является ключом к улучшению выживаемости. К сожалению, когда рак легких вызывает симптомы - такие как постоянный кашель, кашель с кровью и потеря веса - он уже достиг продвинутой стадии. Эти новые компьютерные томографы также используют более низкую дозу рентгеновских лучей, снижая риск возникновения других проблем со здоровьем.

Спасая жизни

Целевая группа по профилактическим услугам США рекомендует ежегодный скрининг низких доз КТ у взрослых в возрасте от 55 и 80, которые имеют историю курения в пачке года 30 - это означает, что они выкуривали эквивалент одной пачки в день в течение лет 30, две пачки в день в течение лет 15, и скоро. Это включает в себя нынешних курильщиков и тех, кто бросил курить в течение последних 15 лет.

Преимущества КТ-скрининга рака легких зависят от рассматриваемое население, По-видимому, нет никакой пользы от скрининга людей, у которых нет повышенного риска рака легких, таких как некурящие. С другой стороны, преимущества скрининга, по-видимому, наиболее высоки у лиц с высоким риском развития рака легких - иными словами, у тех, кто курил большинство сигарет. Если провести дополнительные исследования, возможно, что эти руководящие принципы отбора будут изменены.

Так почему только 4% пациентов проходят скрининг? Одним из барьеров является стоимость: некоторые пациенты не имеют страховки, а другие могут столкнуться с высокими франшизами и доплатами. В зависимости от местоположения затраты могут варьироваться от сотен долларов до нескольких тысяч долларов, Другим фактором является беспокойство, связанное с положительным результатом. Еще одним является образование - многие пациенты и даже некоторые врачи просто не знают о тесте, и даже пациенты, которые его делают, могут отказаться от него.

Распространяя информацию о скрининге рака легких КТ, мы с коллегами надеемся спасти еще много жизней, подобных жизни Мари. В целом, рак легких излечим только при раннем обнаружении. Нынешние и бывшие курильщики, задающиеся вопросом, подходит ли им этот тест, должны поговорить со своим врачом.

Об авторе

Ричард ГундерманПрофессор медицины, гуманитарных наук и филантропии канцлера, Университет Индианы

Эта статья переиздана из Беседа под лицензией Creative Commons. Прочтите оригинал статьи.


Рекомендуемые книги: Здоровье

Свежие фрукты очиститеСвежие фрукты очистить: Детокс, похудеть и поправить свое здоровье с самых вкусных продуктов природы [Мягкая обложка] с Линн Холл.
Похудеть и чувствовать себя здоровым в то время как ярко очистить организм от токсинов. Свежие фрукты очистите предлагает все необходимое для простой и мощный детоксикации, в том числе изо дня в день программ, аппетитные рецепты и советы для перехода от очищения.
Нажмите здесь для получения дополнительной информации и / или заказать эту книгу на Amazon.

Процветают FoodsПроцветают Продукты: 200 растительного Рецепты для пик здоровье [Мягкая обложка] Брендан мангала.
Основываясь на стресс сокращения, здоровье повышения питательной философии введена в его известной руководство питания вегетарианец Thrive, Профессиональное Ironman пловца Брендан Жаровня сейчас обращает внимание на ваши тарелку (миску завтрак и обед лоток тоже).
Нажмите здесь для получения дополнительной информации и / или заказать эту книгу на Amazon.

Смерть от медицины Гэри NullСмерть от медицины Гэри Null, Мартин Фельдман, Дебора Rasio и Кэролин Дин
Медицинской среде стал лабиринт взаимосвязанных корпоративных, больниц и правительственных советов директоров, проникли фармацевтических компаний. Наиболее токсичными веществами часто утвержденный первым, в то время как более мягкий и естественных альтернатив игнорируются по финансовым причинам. Это смерть от лекарств.
Нажмите здесь для получения дополнительной информации и / или заказать эту книгу на Amazon.


Другие статьи этого автора

Вам также может понравиться

enafarZH-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

Следуйте за InnerSelf

facebook-значокTwitter-значокНовости-значок

Получить последнее по электронной почте

{Emailcloak = выкл}

ВНУТРЕННИЕ ГОЛОСЫ

САМОЕ ЧИТАЕМОЕ