Если у вас высокое кровяное давление, вы курите или диабет, у вас есть риск хронического заболевания почек. от www.shutterstock.com

Мужчина 42 - отец, муж, сын - пришел в отделение неотложной помощи с сильной головной болью. Это было там в течение нескольких месяцев, постепенно ухудшаясь. Сегодня это невыносимо.

У него нет существенной истории болезни, чтобы объяснить головные боли, и он не принимает регулярных лекарств. Но он курит и его кровяное давление высоко в небе - 210 / 100 мм рт.ст. (хорошее кровяное давление считается под 120 / 80 мм рт. Ст.)

Ряд исследований, включая анализы крови и мочи, выявили значительное повреждение почек - четвертая стадия хронического заболевания почек. Пятая стадия болезни почек будет означать, что он нуждается в диализе или пересадке почки. Это серьезно.

Болезнь почек молчит. В настоящее время каждый десятый взрослый в Австралии есть доказательства хронического заболевания почек, причем многие не знают об этом. Это не до 90% функции почек теряется, что симптомы становятся очевидными.

Хотя такие симптомы, как тошнота, потеря аппетита, летаргия и плохая концентрация, являются признаками почечной недостаточности, они совершенно неспецифичны. У большинства людей были эти симптомы на некоторой стадии.

Задержка жидкости - опухшие лодыжки и отечность вокруг глаз - могут быть признаком заболевания почек. Это потому, что почки являются ключом к регулированию жидкости в организме, а больная почка не может сделать это так эффективно.

Врачи подтверждают заболевание почек используя анализ крови и мочи. Анализ крови (сывороточный электролит) дает «процент почечной функции». И анализы мочи (urinanalysis) для анализа крови и белка в моче, маркеров повреждения и воспаления.

Что происходит, когда ваши почки плохо работают?

Почки ответственны за удаление жидкости и отходов из вашего тела, которые накапливаются каждый день.

Но когда функция почек снижается, жидкость накапливается в организме. Таким образом, ваши ноги могут опухать, а жидкость может накапливаться в легких, затрудняя дыхание.

Поврежденные почки также означают, что вы не можете эффективно избавиться от отходов, поэтому они тоже накапливаются. Такие токсины в организме являются причиной многих симптомов усталости, тошноты и потери аппетита.

Потеря функции почек и накопление жидкости могут привести к повышению артериального давления, что, в свою очередь, может еще больше ускорить снижение функции почек. Высокое давление, пульсирующее через почки, повреждает их тонкие фильтры и вызывает образование рубцовой ткани.

Потеря функции почек может привести к повышению артериального давления, что, в свою очередь, может еще больше ускорить заболевание почек. от www.shutterstock.com

Люди с хроническим заболеванием почек 20 раза более вероятно умереть от сердечного приступа или удара Таким образом, многие люди умрут от сердечно-сосудистых заболеваний, прежде чем они достигнут конечной стадии заболевания почек, последней стадии хронического заболевания почек, при которой почки перестают функционировать достаточно хорошо для удовлетворения ежедневных потребностей вашего организма.

Когда они здоровы, почки выделяют гормон эритропоэтин (или ЭПО), который стимулирует образование красных кровяных клеток. Но по мере снижения функции почек выработка этого гормона нарушается, а затем следует анемия (низкий уровень эритроцитов). Таким образом, пациентам необходимо вводить ЭПО, чтобы восстановить количество эритроцитов в крови.

Почки также играют ключевую роль в поддержании уровня кальция и фосфатов в крови. По мере накопления фосфата может развиться сильный зуд; уровень кальция падает, и без внимания это может привести к хрупкости костей.

Кто находится под угрозой?

Заболевание почек связано и вызвано рядом различных факторов и состояний. Так много как каждый третий австралиец иметь по крайней мере один фактор риска для хронического заболевания почек.

Коренные австралийцы подвержены риску, и этот риск увеличивается, чем дольше они живут. Люди с семейной историей болезни почек особенно уязвимы к этому. Диабет, высокое кровяное давление, курение, ожирение, высокий уровень холестерина, болезни сердца, инсульт и переутомление 60 являются дополнительными рисками.

Прогнозируется увеличение числа людей с хроническим (долговременным) заболеванием почек на 60% от 2020Во многом из-за диабета и ожирения становится все более распространенным.

Любой, у кого был эпизод острого повреждения почек, также подвержен риску развития хронического заболевания почек.

Менее распространенными причинами заболеваний почек являются воспаление почек или гломерулонефрит. Мы не знаем, что вызывает многие формы гломерулонефрита. Но иногда инфекция вызывает это.

Например, хотя стрептококковая инфекция, которая приводит к гломерулонефриту, редко встречается у некоренного населения, это значительное беспокойство в коренных австралийских детях, живущих в отдаленных общинах, причем 15-20% страдают от этого.

В других случаях чья-то собственная иммунная система повреждает почечную ткань (аутоиммунное заболевание), вызывая гломерулонефрит. Это может быть вызвано инфекцией, такой как гепатит В или С, или из еще неизвестного источника.

Прием определенных лекарств в течение длительного времени может вызвать или ускорить прогрессирующее почечное снижение. Вот что случилось с Бексобезболивающее, популярное в 1960, широко рекламировалось под лозунгом:

Выпить чашку чая, бекс и хорошо полежать.

Бекс в конечном итоге был связан с серьезное повреждение почек (и рак) и больше не используется.

Противовоспалительные препараты - это настоящее проклятие людей с заболеваниями почек, поскольку они ограничивают приток крови к почкам, что может привести к острой почечной недостаточности.

Другие менее известные причины заболевания почек включают рост кист на почках (поликистоз почек), врожденные аномалии почек или мочевыводящих путей и повреждение вследствие обратного оттока мочи в почки (рефлюксная нефропатия).

Как лечится заболевание почек?

Хроническая болезнь почек не может быть вылечена. И как только началось, трудно остановить его прогрессирование. Итак, осознание заболевания почек и его раннее выявление предлагает лучшую возможность изменить его курс.

Прогнозируется увеличение числа людей, нуждающихся в диализе в Австралии. от shutterstock.com

Внесение изменений в образ жизни, включая потерю веса, отказ от курения, контроль уровня сахара в крови и выбор здорового питания, не может быть достаточно подчеркнуто, поскольку эти факторы замедляют прогрессирование заболевания почек, в основном за счет улучшения контроля артериального давления.

Снижение уровня белка в рационе может замедлить прогрессирование заболевания, Тем не менее, люди могут иметь проблемы с соблюдением диеты с низким содержанием белка.

Люди с хроническим заболеванием почек также должны находиться под наблюдением не только для снижения функции почек, но и для того, чтобы у них не развились такие осложнения, как анемия, заболевание костей, недоедание и болезни сердца.

Диализ или пересадка - единственная надежда для некоторых

Опасение прогрессирующего снижения почек до терминальной стадии заболевания почек вполне реально. Именно в этот момент некоторые люди получат диализ или пересадку почки, что, по оценкам, обходится Австралии в $ 1 млрд. в год.

А число людей, нуждающихся в диализе или пересадке почки, по прогнозам, увеличится на 60% по году 2020.

Диализ необходимо, когда заболевание почек прогрессирует до такой степени, что токсины не могут быть удалены из крови и скопления жидкости. Машина по существу очищает кровь от лишних отходов и удаляет жидкость. Несмотря на спасательное лечение, его требования и влияние на качество жизни значительны.

По сравнению с населением в целом ожидаемая продолжительность жизни людей на диализе значительно снижена. пятилетняя выживаемость на диализе только 46% - гораздо более мрачный прогноз по сравнению со многими распространенными видами рака.

Конечная стадия заболевания почек также может привести к пересадке почки. Но по-прежнему ощущается нехватка донорских органов. В 2015, несмотря на выполняемые трансплантации 949, более 1,000 людей остался в списке ожидания пересадки. Среднее время получения трансплантата составляло 2.4 лет. Растущий спрос в сочетании со статическим предложением предполагает, что это время ожидания значительно увеличится.

Трансплантация улучшает качество и количество жизни по сравнению с теми, кто остается на диализе. Однако ожидаемая продолжительность жизни людей, перенесших пересадку все еще отстает возраст соответствовал населению. Люди, у которых была пересадка почки, подвергаются повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний и рака в последующем.

Итак, если вы один из трех австралийцев, у которых есть хотя бы один фактор риска заболевания почек, обсудите это со своим врачом. Это может спасти вашу жизнь.

Об авторах

Карен Дуайер, заместитель руководителя, медицинский факультет, Университет Дикин и Ашани Лекавамсам, аспирант, медицинский факультет, медицинский факультет, Университет Дикин

Эта статья переиздана из Беседа под лицензией Creative Commons. Прочтите оригинал статьи.

Похожие книги:

Тело ведет счет: мозг, разум и тело в исцелении травмы

Бессель ван дер Колк

Эта книга исследует связи между травмой и физическим и психическим здоровьем, предлагая идеи и стратегии для исцеления и восстановления.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Дыхание: новая наука об утерянном искусстве

Джеймс Нестор

Эта книга исследует науку и практику дыхания, предлагая идеи и методы для улучшения физического и психического здоровья.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Парадокс растений: скрытые опасности «здоровой» пищи, вызывающие болезни и увеличение веса

Стивен Р. Гандри

Эта книга исследует связи между диетой, здоровьем и болезнями, предлагая идеи и стратегии для улучшения общего состояния здоровья и хорошего самочувствия.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Код иммунитета: новая парадигма настоящего здоровья и радикального омоложения

Джоэл Грин

Эта книга предлагает новый взгляд на здоровье и иммунитет, опираясь на принципы эпигенетики и предлагая идеи и стратегии для оптимизации здоровья и старения.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Полное руководство по голоданию: исцелите свое тело с помощью прерывистого, чередующегося и длительного голодания

д-р Джейсон Фанг и Джимми Мур

Эта книга исследует науку и практику голодания, предлагая идеи и стратегии для улучшения общего состояния здоровья и хорошего самочувствия.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа