Что врачи знают о хронических симптомах коронавируса

Что врачи знают о хронических симптомах коронавируса
Джеффри МакКиллоп (на первом плане) со своим партнером Никола Даллет МакКонаги на выходе из больницы, куда он был выписан после выживания с коронавирусом.
Лиам Макберни / PA Изображения через Getty Images

С более чем 2 миллионами случаев в США. с тех пор, как в конце декабря началась пандемия коронавируса, сейчас много людей вылечились от COVID-19. В то же время было отчеты людей, у которых продолжаются длительные побочные эффекты от инфекции. Я профессор и врач и я специализируюсь на инфекционных заболеваниях взрослых. Я не только ухаживаю за пациентами с бактериальными, паразитарными и вирусными инфекциями, включая COVID-19, но и активно обучаю и провожу исследования болезней, вызываемых инфекционными патогенами.

Здесь я предлагаю краткое изложение того, что сегодня известно о восстановлении после COVID-19, и о том, где есть важные пробелы в наших знаниях. Большая часть этой информации, полученной в результате исследований, начатых после вспышки атипичной пневмонии в 2003 году, важна для выздоравливающих, а также их родственников и друзей, которые должны знать, чего ожидать.

Спутанность сознания или синдром после интенсивной терапии

У наиболее тяжелобольных пациентов, получающих помощь в отделении интенсивной терапии, существует значительный риск развития делирия. Делирий характеризуется замешательством, затруднением внимания, снижением осведомленности о человеке, месте и времени и даже неспособностью взаимодействовать с другими.

Делирий не является специфическим осложнением COVID-19, но, к сожалению, частое осложнение в отделении интенсивной терапии. Факторы риска, помимо пребывания в отделении интенсивной терапии, включают пожилой возраст и ранее существовавшие заболевания. Некоторые исследования говорят, что 75% пациентов лечился в реанимации испытал бред. Проблема не только в спутанности сознания во время госпитализации, но и в течение нескольких месяцев после нее. Например, через три и девять месяцев после выписки у многих из выздоровевших все еще были проблемы с кратковременной памятью, способностью понимать написанные и произносимые слова и узнавать что-то новое. Некоторым даже было трудно понять, где они были и какое сегодня число. А показатели управляющих функций были значительно хуже у тех, кто страдал от делирия.

Врачи прилагают значительные усилия, чтобы уменьшить делирий у пациентов в отделении интенсивной терапии. Подходы, которые могут помочь, включают сокращение употребления седативных средств, повторную переориентацию пациента на дату, время и место, раннюю мобилизацию, снижение шума и когнитивную стимуляцию.

Легкие - будет ли хроническая одышка?

Самые тяжелые пациенты с COVID-19 часто страдают пневмонией и острым респираторным дистресс-синдромом, или ОРДС, пока болен. Врачи не наблюдали за пациентами, которые выздоровели от нового коронавируса, достаточно долго, чтобы знать, возникнут ли долгосрочные проблемы с дыханием.

Тем не менее, исследование медицинских работников в Китае, заразившихся атипичной пневмонией, вызванной коронавирусом SARS-CoV, который распространялся во время вспышки 2003 года, обнадеживает. Повреждение легких (измеряется интерстициальными изменениями, наблюдаемыми на компьютерной томографии легких и результатами исследования функции легких) в основном зажил в течение двух лет после болезни.


 Получите последние новости от InnerSelf


Запах и вкус

Большинство пациентов с COVID-19 испытывает потерю вкуса и / или запаха. Только четверть пациентов отметили некоторое улучшение через неделю. но к 10 дням большинство пациентов выздоровели.

Синдром постинфекционной усталости

Хотя, опять же, может быть слишком рано говорить, в случае первоначальной вспышки атипичной пневмонии почти половина выжившие, опрошенные более чем через три года после выздоровления, жаловались на усталость.

Критерии диагностики синдрома хронической усталости, установленные Центрами по контролю и профилактике заболеваний, были выполнены в четверть больных COVID-19. Вероятно, будет важно нацелить вмешательства в области психического здоровья на выживших с COVID-19, чтобы помочь им справиться с длительным выздоровлением, характеризующимся утомляемостью.

Сгустки крови

Могут возникнуть тромбы примерно у четверти тяжелобольных пациентов с COVID-19. Сгустки крови могут вызывать серьезные долгосрочные осложнения, если сгустки отрываются от кровеносных сосудов и мигрируют в легкие, вызывая легочная эмболия или попасть в мозг и вызвать инсульт.

Чтобы предотвратить образование тромбов, врачи вводят препараты для разжижения крови профилактически, когда происходит повышение концентрации D-димера, который представляет собой фрагмент фибрина - белка, вызывающего сгустки крови.

Сердце

В одном исследовании воспаление сердечной мышцы, называемое миокардитом или кардиомиопатией, наблюдалось у треть тяжело больных COVID-19. Также наблюдаются аритмии - нерегулярное сердцебиение. Неизвестно, связано ли это с прямой инфекцией сердца или вторичным стрессом, вызванным воспалительной реакцией на эту инфекцию.

Самое главное, что не изучены долгосрочные последствия для выживших.

Диабет

Диабетики подвержены повышенному риску тяжелой формы COVID-19, что частично может быть связано с чрезмерная реакция иммунного ответа на инфекцию.

Но взаимодействие COVID-19 и диабета может пойти и в другом направлении. Повышение уровня глюкозы наблюдаются в тяжелых случаях COVID-19 у некоторых пациентов, у которых в анамнезе не было диабета. Из-за вируса взаимодействует с ангиотензинпревращающим ферментом 2 или ACE2На клетках человека вполне вероятно, что изменения активности ACE2 могут быть одной из причин диабета у пациентов с новым коронавирусом. В любом случае важно будет следить за ним в долгосрочной перспективе.

Суть в том, что новая коронавирусная инфекция оказывает глубокое воздействие на многие различные системы органов в организме. Хорошая новость заключается в том, что мы ожидаем, что ущерб, причиненный COVID-19, исчезнет у подавляющего большинства пациентов. Тем не менее, важно понимать, что некоторые долгосрочные состояния можно предвидеть и предотвратить или управлять ими, чтобы принести пользу пациентам.

Об авторе

Уильям Петри, профессор медицины, Университет штата Вирджиния

Эта статья переиздана из Беседа под лицензией Creative Commons. Прочтите оригинал статьи.


Рекомендуемые книги: Здоровье

Свежие фрукты очиститеСвежие фрукты очистить: Детокс, похудеть и поправить свое здоровье с самых вкусных продуктов природы [Мягкая обложка] с Линн Холл.
Похудеть и чувствовать себя здоровым в то время как ярко очистить организм от токсинов. Свежие фрукты очистите предлагает все необходимое для простой и мощный детоксикации, в том числе изо дня в день программ, аппетитные рецепты и советы для перехода от очищения.
Нажмите здесь для получения дополнительной информации и / или заказать эту книгу на Amazon.

Процветают FoodsПроцветают Продукты: 200 растительного Рецепты для пик здоровье [Мягкая обложка] Брендан мангала.
Основываясь на стресс сокращения, здоровье повышения питательной философии введена в его известной руководство питания вегетарианец Thrive, Профессиональное Ironman пловца Брендан Жаровня сейчас обращает внимание на ваши тарелку (миску завтрак и обед лоток тоже).
Нажмите здесь для получения дополнительной информации и / или заказать эту книгу на Amazon.

Смерть от медицины Гэри NullСмерть от медицины Гэри Null, Мартин Фельдман, Дебора Rasio и Кэролин Дин
Медицинской среде стал лабиринт взаимосвязанных корпоративных, больниц и правительственных советов директоров, проникли фармацевтических компаний. Наиболее токсичными веществами часто утвержденный первым, в то время как более мягкий и естественных альтернатив игнорируются по финансовым причинам. Это смерть от лекарств.
Нажмите здесь для получения дополнительной информации и / или заказать эту книгу на Amazon.


Другие статьи этого автора

Вам также может понравиться

Поддержите хорошую работу!
enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

Следуйте за InnerSelf

facebook-значокTwitter-значокНовости-значок

 Получить последнее по электронной почте

{Emailcloak = выкл}

ВНУТРЕННИЕ ГОЛОСЫ

Прицепить наш мир к звездам?
Америка: на повозке к миру и к звездам
by Мари Т. Рассел и Роберт Дженнингс, InnerSelf.com

САМОЕ ЧИТАЕМОЕ

Прицепить наш мир к звездам?
Америка: на повозке к миру и к звездам
by Мари Т. Рассел и Роберт Дженнингс, InnerSelf.com

ОТ РЕДАКТОРОВ

Почему я должен игнорировать COVID-19 и почему я не буду
by Роберт Дженнингс, InnerSelf.com
Моя жена Мари и я смешанная пара. Она канадка, а я американец. Последние 15 лет мы проводили зимы во Флориде, а летом - в Новой Шотландии.
InnerSelf Newsletter: ноябрь 15, 2020
by InnerSelf персонала
На этой неделе мы размышляем над вопросом: «Куда нам идти дальше?» Как и в случае любого обряда посвящения, будь то окончание школы, брак, рождение ребенка, решающие выборы или потеря (или нахождение)…
Америка: на повозке к миру и к звездам
by Мари Т. Рассел и Роберт Дженнингс, InnerSelf.com
Итак, президентские выборы в США остались позади, и пора подвести итоги. Мы должны найти общий язык между молодыми и старыми, демократами и республиканцами, либералами и консерваторами, чтобы действительно сделать ...
InnerSelf Информационный бюллетень: октябрь 25, 2020
by InnerSelf персонала
«Слоган» или подзаголовок веб-сайта InnerSelf - «Новые отношения --- новые возможности», и это как раз тема информационного бюллетеня на этой неделе. Цель наших статей и авторов -…
InnerSelf Информационный бюллетень: октябрь 18, 2020
by InnerSelf персонала
В наши дни мы живем в мини-пузырях ... в наших собственных домах, на работе и в общественных местах, и, возможно, в нашем собственном уме и со своими эмоциями. Однако жить в пузыре или чувствовать себя…