Почему некоторые тесты на COVID дают ложноположительные результаты и насколько они распространены?

Медицинский работник проводит мазок на COVID у пациента. Есть несколько причин, по которым тест RT-PCR может дать ложноположительный результат. Shutterstock

Два случая COVID-19, ранее связанных с текущей вспышкой в ​​Мельбурне, теперь зарегистрированы. реклассифицировала как ложные срабатывания.

Они больше не учитываются в официальном подсчете дел Виктории, а ряд сайтов, связанных с этими случаями, был удален.

Основным и «золотым стандартом» для выявления SARS-CoV-2, вируса, вызывающего COVID-19, является тест полимеразной цепной реакции с обратной транскриптазой (ОТ-ПЦР).

Тест RT-PCR очень специфичен. То есть, если у кого-то действительно нет инфекции, высока вероятность, что тест окажется отрицательным. Тест также очень чувствителен. Итак, если кто-то действительно заражен вирусом, высока вероятность, что тест окажется положительным.

Но даже несмотря на то, что тест очень специфичен, все же остается небольшой шанс, что кто-то, у кого нет инфекции, вернет положительный результат теста. Это то, что подразумевается под «ложным срабатыванием».

Во-первых, как работает тест RT-PCR?

Хотя в эпоху COVID большинство людей слышали о тесте ПЦР, Как это работает по понятным причинам немного загадка.

Короче говоря, после взятия мазка из носа и горла химические вещества используются для извлечения РНК (рибуноклеиновая кислота, тип генетического материала) из образца. Он включает обычную РНК человека и РНК вируса SARS-CoV-2, если они есть.


 Получить последнее по электронной почте

Еженедельный Журнал Ежедневно Вдохновение

Затем эта РНК преобразуется в дезоксирибонуклеиновую кислоту (ДНК) - вот что означает бит «обратной транскриптазы». Чтобы обнаружить вирус, крошечные сегменты ДНК амплифицируются. С помощью специального флуоресцентного красителя образец идентифицируется как положительный или отрицательный на основании яркости флуоресценции после 35 или более циклов амплификации.

Что вызывает ложноположительные результаты?

Была основана основные причины к ложноположительным результатам относятся лабораторная ошибка и нецелевые реакции (то есть перекрестная реакция теста с чем-то, кроме SARS-CoV-2).

Лабораторные ошибки включают канцелярскую ошибку, неправильный анализ образца, перекрестное заражение чужим положительным образцом или проблемы с используемыми реагентами (такими как химические вещества, ферменты и красители). Кто-то, кто переболел COVID-19 и выздоровел, также может показать ложноположительный результат.

Насколько распространены ложноположительные результаты?

Чтобы понять, насколько часто возникают ложноположительные результаты, мы смотрим на частоту ложноположительных результатов: долю протестированных людей, у которых нет инфекции, но которые вернули положительный результат.

Авторы недавнего препринт (документ, который еще не прошел рецензирование или независимую проверку другими исследователями), был проведен обзор свидетельств ложноположительных результатов для теста RT-PCR, используемого для обнаружения SARS-CoV-2.

Они объединили результаты нескольких исследований (некоторые из них специально рассматривали ПЦР-тестирование на SARS-CoV-2, а некоторые - на ПЦР-тестирование на другие РНК-вирусы). Они обнаружили ложноположительные результаты в размере 0–16.7%, а в 50% исследований - 0.8–4.0%.

Частота ложных срабатываний в систематическом обзоре была в основном основана на тестировании обеспечения качества в лабораториях. Вероятно, что в реальных ситуациях точность хуже, чем в лабораторных исследованиях.

A регулярный обзор глядя на количество ложноотрицательных результатов при тестировании с помощью ОТ-ПЦР для SARS-CoV-2, было обнаружено, что количество ложноотрицательных результатов составляет 1.8-58%. Однако они указывают на то, что многие исследования были низкого качества, и эти выводы основаны на доказательствах низкого качества.

Нет идеального теста

Скажем, например, реальная частота ложных срабатываний составляет 4% для тестирования SARS-CoV-2 RT-PCR.

Мы ожидаем, что на каждые 100,000 4,000 человек с отрицательным результатом теста и действительно не инфицированным, будет XNUMX XNUMX ложноположительных результатов. Проблема в том, что о большинстве из них мы никогда не узнаем. Человека с положительным результатом теста просят поместить в карантин, и все предполагают, что у него бессимптомное заболевание.

Это также сбивает с толку тот факт, что количество ложных срабатываний зависит от основной распространенности заболевания. При очень низкой распространенности, как мы видим в Австралии, количество ложных срабатываний может в конечном итоге оказаться намного выше, чем фактическое истинное количество срабатываний, что известно как ложноположительный парадокс.

Из-за характера нынешней вспышки в Виктории власти, вероятно, проявляют особую бдительность в отношении результатов тестов, что потенциально повышает вероятность получения ложноположительных результатов. В Правительство Виктории заявило:

После анализа, проведенного экспертной комиссией, и повторного тестирования в Справочной лаборатории по инфекционным заболеваниям штата Виктория, два случая, связанных с этой вспышкой, были признаны ложноположительными.

Это не проясняет, были ли повторно протестированы два человека или были повторно протестированы только образцы.

В любом случае, два ложных срабатывания - это не повезло. Но, учитывая то, что в настоящее время в Виктории ежедневно проходят тестирование большое количество людей, и тот факт, что мы знаем, что будут иметь место ложные срабатывания, это не является неожиданным.

Более широкие последствия

Лицо, получившее ложноположительный результат теста, будет вынуждено отправиться в карантин, когда в этом нет необходимости. Когда вам говорят, что у вас потенциально смертельное заболевание, это очень тяжело, особенно для пожилых людей или тех, кто находится в группе риска из-за других заболеваний. Они также, вероятно, будут беспокоиться о том, чтобы заразить других членов своей семьи, и могут потерять работу во время карантина.

В частности, данные органы власти первоначально указали на эти два случая. как примеры о передаче вируса через «мимолетный» контакт, несомненно, многие люди задавались вопросом, не окажется ли Виктория без этих случаев в изоляции. Это всего лишь предположение, и мы не можем точно знать, так или иначе.

Очевидно, что ложноотрицательные результаты очень беспокоят, поскольку мы не хотим, чтобы в сообществе бродили заразные люди. Но ложные срабатывания также могут быть проблематичными.

Об авторе

Адриан Эстерман, профессор биостатистики и эпидемиологии Университета Южной Австралии

books_disease

Эта статья изначально появилась на Беседа

 

Вам также может понравиться

ДОСТУПНЫЕ ЯЗЫКИ

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

Следуйте за InnerSelf

значок facebookзначок Twitterзначок YouTubeзначок Instagramпиктограммазначок rss

 Получить последнее по электронной почте

Еженедельный Журнал Ежедневно Вдохновение

Ежедневное вдохновение Мари Т. Рассел

ВНУТРЕННИЕ ГОЛОСЫ

Единственный легкий день был вчера
Единственный легкий день был вчера
by Джейсон Редман
Засады случаются не только в бою. В бизнесе и жизни засада - катастрофическое событие, которое…
Сезон для всего: как ели наши предки
Сезон для всего: как ели наши предки
by Ватсала Сперлинг
Культуры на всех континентах мира хранят коллективную память о времени, когда их…
Как построить новую кость ... естественно
Как построить новую кость ... естественно
by Мэрион Стюарт
Многие женщины полагают, что, когда симптомы менопаузы исчезнут, они окажутся в безопасности. К сожалению, мы сталкиваемся с…
Планирование погребения: предвидение возможных проблем и благословений
Планирование погребения: предвидение возможных проблем и благословений
by Элизабет Фурнье
Помимо эмоциональных и духовных аспектов похорон, всегда есть логистические и…
Включение 75
75 лет: волшебное состояние чудес
by Барри Vissell
В этом месяце (май 2021 года) нам с Джойс исполнилось 75. Когда я был моложе, 75 лет казались мне древними…
Гороскоп на неделю: 31 мая - 6 июня 2021 г.
Гороскоп на текущую неделю: 31 мая - 6 июня 2021 года.
by Пэм Younghans
Этот еженедельный астрологический журнал основан на планетных влияниях и предлагает перспективы и…
Пустая инвалидная коляска - борьба с горем после потери сына
Пустая инвалидная коляска - борьба с горем после потери сына
by Стивен Гарднер
Большинство из нас испытали жуткое чувство, связанное с личными вещами…
Преобразование данного: танцы сквозь трещину
Преобразование данного: танцы сквозь трещину
by Джозеф Чилтон Пирс
В одном из английских телешоу Ури Геллер пригласил всех тех людей на телевидении, чтобы ...

САМОЕ ЧИТАЕМОЕ

Вы перфекционист или несовершенный человек?
Вы перфекционист или несовершенный человек?
by Алан Коэн
Мой друг заявил: «Раньше я думал, что я перфекционист. Я обнаружил мельчайшие изъяны в ...
7 современных философов, которые помогут нам построить лучший мир после пандемии
7 современных философов, которые помогут нам построить лучший мир после пандемии
by Витторио Буфакки, Университетский колледж Корка
Когда все вернется в норму? Кажется, вот о чем все спрашивают, а именно ...
Друзья: кто вам поможет ... а кто нет?
Друзья: кто вам поможет ... а кто нет?
by Нанетт В. Хакнелл
Если вы изо всех сил пытаетесь узнать что-то новое, и вокруг вас есть люди, которые не только бесполезны…
Почему комедия важна во время кризиса
Почему комедия важна во время кризиса
by Люси Рэйфилд, Бристольский университет
Большинство из нас нуждались в хорошем смехе за последние 12 месяцев. Количество запросов ужасов на Netflix уменьшилось…
Как построить новую кость ... естественно
Как построить новую кость ... естественно
by Мэрион Стюарт
Многие женщины полагают, что, когда симптомы менопаузы исчезнут, они окажутся в безопасности. К сожалению, мы сталкиваемся с…
Что вызывает сухость губ и как их лечить? Действительно ли помогает бальзам для губ?
Что вызывает сухость губ? Помогает ли бальзам для губ?
by Кристиан Моро, доцент науки и медицины, Университет Бонда
Люди веками пытались придумать, как исправить сухие губы. Использование пчелиного воска, оливкового масла…
Нарциссические люди не просто самоуверенны, они с большей вероятностью будут агрессивными и жестокими
Нарциссические люди не просто самоуверенны - они более склонны к агрессии и насилию
by Брэд Бушман и Софи Кьервик, Государственный университет Огайо
Недавно мы рассмотрели 437 исследований нарциссизма и агрессии, в которых приняли участие более 123,000 XNUMX человек…
Есть ли уравнение счастья? Вот как мы пытаемся это выяснить
Есть ли уравнение счастья? Вот как мы пытаемся это выяснить
by Робб Ратледж, UCL
Большинство людей хотели бы быть счастливее. Но не всегда легко понять, как достичь этой цели. Является…

Новое отношение - новые возможности

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | Рынок InnerSelf
Copyright © 1985 - 2021 Innerself Публикации. Все права защищены.