Менопауза и психического здоровья

Популярный миф изображает менопаузальную женщину, переходящую от бушующего, злого настроения в депрессивные, печальные спады без видимой причины или предупреждения. Тем не менее, исследование, проведенное психологами в университете Питтсбурга, показывает, что менопауза не вызывает непредсказуемых перепадов настроения, депрессии или даже стресса у большинства женщин.

На самом деле, это может даже улучшить психическое здоровье для некоторых. Это дополнительно подтверждает идею о том, что менопауза не обязательно является негативным опытом. В исследовании в Питтсбурге рассматривались три разные группы женщин: менструация, менопауза без лечения и менопауза при гормональной терапии. Исследование показало, что женщины в период менопаузы страдали не больше тревоги, депрессии, гнева, нервозности или стресса, чем женщины менструации в том же возрасте. Кроме того, несмотря на то, что женщины в период менопаузы, не принимающие гормоны, сообщали о более сильных приливах, неожиданно у них было лучшее общее психическое здоровье, чем в двух других группах. Женщины, принимающие гормоны, больше беспокоились о своем теле и были несколько более подавлены.

Однако это может быть вызвано самими гормонами. Также возможно, что женщины, которые добровольно принимают гормоны, как правило, в первую очередь более внимательны к своему телу. Исследователи предупреждают, что в их исследование включены только здоровые женщины, поэтому результаты могут относиться только к ним. Другие исследования показывают, что женщины, которые уже принимают гормоны и испытывают проблемы с настроением или поведением, иногда хорошо реагируют на изменение дозировки или типа эстрогена.

Выводы, сделанные в Питтсбурге, подтверждаются исследованием, проведенным Исследовательским институтом Новой Англии, которое показало, что женщины в период менопаузы были не более депрессивными, чем население в целом: примерно процент 10 иногда бывает депрессивным, а процент 5 постоянно депрессивным. Исключение составляют женщины, которые подвергаются хирургической менопаузе. Сообщается, что их уровень депрессии вдвое выше, чем у женщин с естественной менопаузой.

Исследования также показали, что многие случаи депрессии больше связаны с жизненными стрессами или «кризисами среднего возраста», чем с менопаузой. К таким стрессам относятся: изменение семейных ролей, например, когда ваши дети вырастают и уезжают из дома, больше не нуждаясь в маме; изменение сети социальной поддержки, которая может произойти после развода, если вы больше не общаетесь с друзьями, которых встретил через своего мужа; межличностные потери, например, в случае смерти одного из родителей, супруга или другого близкого родственника; и ваше собственное старение и начало физической болезни. Люди по-разному реагируют на стресс и кризис. Ответ вашего лучшего друга может быть отрицательным, оставляя его уязвимым для эмоциональных потрясений и депрессии, а ваш ответ может быть положительным, что приведет к достижению ваших целей. Для многих женщин этот этап жизни может стать периодом огромной свободы.

Как насчет секса?

Для некоторых женщин, но не для всех, менопауза приводит к снижению сексуальной активности. Снижение уровня гормонов вызывает тонкие изменения в половых тканях и, как считается, связано также со снижением сексуального интереса. Снижение уровня эстрогена уменьшает кровоснабжение влагалища и окружающих его нервов и желез. Это делает тонкие ткани более тонкими, более сухими и менее способными производить выделения для комфортного смазывания до и во время полового акта. Однако избегать секса не обязательно. Водорастворимые смазки также могут помочь.

Хотя изменения в выработке гормонов приводятся в качестве основной причины изменений в сексуальном поведении, многие другие межличностные, психологические и культурные факторы могут вступать в игру. Например, шведское исследование показало, что многие женщины используют менопаузу в качестве предлога, чтобы полностью прекратить секс после многих лет отсутствия интереса. Многие врачи, однако, задаются вопросом, является ли снижение интереса причиной или результатом менее частого общения.

Некоторые женщины на самом деле чувствуют себя освобожденными после менопаузы и сообщают о повышенном интересе к сексу. Они говорят, что чувствуют облегчение, что беременность больше не беспокоит.

Для женщин в перименопаузе контроль над рождаемостью является запутанной проблемой. Врачи советуют всем женщинам, у которых были менструации, даже если нерегулярно, в течение прошлого года, продолжать использовать противозачаточные средства. К сожалению, противозачаточные средства ограничены. Пероральные и имплантируемые контрацептивы на основе гормонов опасны для пожилых курящих женщин. На рынке представлено всего несколько марок ВМС. Другими вариантами являются барьерные методы - диафрагмы, презервативы и губки - или методы, требующие хирургического вмешательства, такие как перевязка маточных труб.

Мой партнер по-прежнему заинтересованы?

Некоторые мужчины проходят свои собственные сомнения в среднем возрасте. Они также часто сообщают о снижении сексуальной активности после возраста 50. Для достижения эякуляции может потребоваться больше времени, либо они вообще не смогут ее достичь. Многие боятся, что потерпят неудачу в сексуальном отношении, когда станут старше Помните, что в любом возрасте сексуальные проблемы могут возникнуть, если есть сомнения в производительности. Если оба партнера хорошо осведомлены о нормальных генитальных изменениях, каждый из них может быть более понимающим и делать уступки, а не несгибаемые требования. Открытое, откровенное общение между партнерами важно для обеспечения успешной сексуальной жизни в возрасте 70–80 лет.

Перепечатано из архивов США Национальный институт здоровьяНациональный институт старения