Ряд оставшихся в живых после сексуального насилия сообщают об огромных преимуществах от специализированных занятий, но не все терапевты находятся на борту.
In 1978, в возрасте 18 Селин Сабаг отправилась в путешествие в Израиль. Там она встретила водителя автобуса 25 и провела с ним три недели в Иерусалиме. «Он был милым и вежливым», - вспоминает она. Когда мужчина пригласил ее в пустую квартиру своих родителей, она приняла приглашение. Пара сидела вместе и смеялась около часа, когда дверь открылась. «Я повернулся, чтобы посмотреть, - говорит Сабаг, - и моя интуиция сказала мне:« Должно произойти что-то ужасное ». В дверях стояли четверо молодых людей. Они вошли в гостиную, четвертый запер дверь за собой. «Я полагаю, что они сделали это раньше», - говорит она.
Сабаг вернулась в ту ночь в свою гостиницу, а затем скрылась в своем доме во Франции. Она чувствовала вину и стыд и не говорила никому, что пятеро мужчин изнасиловали ее в ту ночь в квартире. Вскоре после возвращения домой она попыталась покончить жизнь самоубийством, первая из многих попыток. Отчаявшись о помощи, Сабаг поступил на терапию. Она обратилась к психиатрам и психологам и начала принимать психиатрические лекарства. Она также пробовала альтернативные подходы, такие как двигательная терапия. Хотя некоторые методы лечения помогли, они не устранили беспощадные воспоминания об изнасиловании, ее непреодолимый страх перед неизвестными мужчинами в коридорах, на лифтах и лестницах и другие симптомы посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).
В 1996 Сабаг, который является евреем, иммигрировал в Израиль в надежде найти какое-то закрытие. Она вызвалась на горячую линию для жертв сексуального насилия. «Я хотела, чтобы у жертв был кто-то, кто бы слушал», - говорит она. «Потому что я не просил помощи, поэтому меня не слушали». Однако попытки самоубийства не прекратились до 2006, когда один из друзей предложил Сабагу записаться на специализированный курс самообороны, предложенный израильтянином Эль ХаЛев. организация, основанная в 2003, чтобы предложить обучение самообороне женщинам, которые были травмированы сексуальным насилием, а также другим уязвимым группам. Сначала Сабаг был сомнительным. «Я сказал:« Бои? Ни за что. Что мне делать с боем? »
Но на самом деле, растущее тело исследованиям указывает на то, что обучение самообороне может помочь женщинам справиться с угрозой сексуального насилия, обеспечивая чувство мастерства и личный контроль над собственной безопасностью. В этой области в некоторых исследованиях рассматривался уникальный и актуальный вопрос: может ли терапевтическая тренировка по самообороне быть эффективным инструментом для выживших жертв сексуального насилия, которые испытывают ПТСР и другие симптомы травмы? Хотя исследование является предварительным, некоторые терапевты и исследователи считают, что ответ - да.
«Хотя« основанные на разговорах »методы лечения, несомненно, полезны, необходимы дополнительные методы», - говорит Джанин Розенблюм, клинический психолог из Нью-Джерси, который сотрудничал с инструкторами по самообороне для разработки учебная программа специально для женщин, переживших травму.
Исследователи, которые изучают самозащиту от сексуального насилия, отмечают ее сходство с экспозиционная терапия, в котором люди в безопасной среде подвергаются тому, чего они боятся и которого избегают. Однако в случае обучения самообороне участники не только подвергаются имитационным нападениям, они также изучают и практикуют упреждающие действия, включая, но не ограничиваясь, маневры самообороны. Со временем эти повторяющиеся симуляции могут массово трансформировать старые воспоминания о нападении в новые воспоминания о расширении прав и возможностей, объясняет Джим Хоппер, психолог и преподаватель Гарвардской медицинской школы.
Сабаг не был знаком с этими теориями еще в 2006; однако в конечном итоге она решила поступить на тренинг по самообороне. Возможно, подумала она, это поможет ей меньше бояться других.
Iна 2006 видео, которое она поделилась с Undark, можно увидеть как Сабаг лежит на полу в тренажерном зале в El HaLev. Она окружена примерно дюжиной женщин, которые ободряют ее. Крупный мужчина, одетый в мягкий костюм и шлем - так называемый «грабитель» - подходит тяжелыми шагами и лежит на ней сверху. Женщины продолжают подбадривать, поощряя Сабага пнуть ее нападавшего. Тренер-женщина наклоняется, давая инструкции. Сабаг посылает несколько слабых ударов, соединяясь с грабителем. Затем она встает, покачиваясь и возвращается к очереди стажеров.
В этот момент противостояния Сабаг говорит, что она чувствовала себя дезориентированной, не уверенной в том, где она была. Она подташнивала, ожидая своей очереди, а затем, когда грабитель наконец стоял перед ней, она замерла. «Мое тело отказалось сотрудничать, и произошел раскол. Мой разум покинул мое тело, и я смотрел на свое тело снаружи, как в кошмаре », - говорит она. «Без этого раскола я бы не нашел возможности реагировать».
По словам Розенблюма, такая диссоциация является ответом, который может позволить некоторым людям функционировать в состоянии стресса. Но, добавляет она, «для любой терапевтической или учебной среды предпочтительнее недиссоциативное копирование». В документе 2014, в котором описывается разработанный ими учебный план, Розенблюм и ее соавтор, клинический психолог Линн Таска, подчеркивают, что забота должна быть чтобы ученики оставались в пределах так называемого «окна терпимости»: диапазона эмоционального возбуждения, которое человек может эффективно обработать. «Если внешние раздражители слишком возбуждают или слишком много внутреннего материала вызываются сразу, - пишут они, - окно терпимости превышено». В этих случаях, как они полагают, терапевтическая польза теряется, и люди могут подвергаться повторной травме.
Сабаг часто изо всех сил старалась заснуть по ночам после тренировок, но она застряла на курсе и даже записалась во второй раз. Зная, чего ожидать, что-то изменилось, говорит она. Хотя она все еще испытывала воспоминания и диссоциацию, тошнота и дрожь утихли на втором курсе, и она все больше ощущала присутствие в своем теле. Сабаг объясняет, что эти изменения позволили ей сконцентрироваться и отточить свои действия: «Удары были точными, удары были правильными», - говорит она. «В кругах обмена я не переставала говорить».
Сабаг стал инструктором по Влияниеорганизация с независимыми отделениями по всему миру, в том числе El HaLev в Израиле. Impact предлагает занятия по так называемой самообороне для расширения прав и возможностей женщин, которая первоначально была разработана в 1960 и 70, хотя его корни вернуться еще дальше. Традиционные формы самообороны, такие как боевые искусства, были разработаны мужчинами и для них. Хотя они могут быть эффективными для женщин, они требуют многолетней подготовки и не учитывают динамику сексуального насилия. Большинство сексуальных посягательств совершаются, например, кем-то, кого жертва знает, но традиционные уроки самообороны не дают специальных знаний и навыков, необходимых для отражения нападавшего, которого жертва знает, возможно, даже любит.
В 1971 курс самообороны по расширению возможностей называется Модель Mugging был первым, кто использовал симулированные грабежи, чтобы помочь женщинам преодолеть страх быть изнасилованным. Укоренившиеся в Model Mugging, курсы Impact были разработаны при участии психологов, мастеров боевых искусств и сотрудников правоохранительных органов.
Сегодня курсы самообороны по расширению прав и возможностей предлагаются различными организациями. Хотя тренинги варьируются в зависимости от того, кто их предлагает, они имеют некоторые общие черты, в том числе использование инструктора-женщины, который обучает технике самозащиты, и инструктора-мужчины, который надевает мягкий костюм и моделирует сценарии атаки. В некоторых сценариях инструктор-мужчина играет незнакомца. В других он играет человека, известного жертве. Терапевт также дает рекомендации, помогая участникам установить соответствующие межличностные границы.
Со временем были разработаны специализированные курсы самообороны по расширению прав и возможностей людей, переживших сексуальное насилие, а также мужчин, трансгендеров, инвалидов и других лиц. Важно отметить, что терапевтические занятия для жертв сексуального насилия требуют сотрудничества с профессионалами в области психического здоровья. В некоторых случаях психотерапевты оказывают поддержку во время тренировок. В других случаях они могут порекомендовать своим клиентам пройти курс, а затем оказать поддержку во время назначений психотерапии.
«Участники такого рода курсов должны проходить лечение», - говорит Джилл Шеймс, социальный работник из Израиля, который провел более 30 лет, преподавая курсы самообороны для жертв сексуального насилия. На курсах Шамеса участники подписывают соглашение, позволяющее ей общаться со своими терапевтами. «Терапевт должен согласиться участвовать в процессе», - говорит она.
Iв начале 1990s, исследователи начали изучать психологические последствия занятий по самообороне, посвященных расширению прав и возможностей, и многочисленные исследования показали, что участвующие женщины испытывают повышенную уверенность в своей способности защитить себя в случае нападения. Это чувство самоэффективности, в свою очередь, было связано с рядом положительных результатов.
В статье, опубликованной в журнале 1990 в журнале «Личность и социальная психология», исследователи из Стэнфорда Элизабет М. Озер и Альберт Бандура описали результаты исследования, в котором женщины из 43 участвовали в программе, основанной на модели Mugging. Тренинги проходили в течение пяти недель. Среди участников процент 27 был изнасилован. Перед программой женщины, которые были изнасилованы, сообщали о более низком чувстве собственной эффективности в отношении их способности справляться с межличностными угрозами, такими как принудительные встречи на работе. Эти женщины также чувствовали себя более уязвимыми перед нападением и проявляли больше избегающего поведения. Они столкнулись с большими трудностями при проведении различий между безопасными и рискованными ситуациями и сообщили о том, что у них меньше возможностей отключать навязчивые мысли о сексуальном насилии.
Во время программы самообороны участники узнали, как передать уверенность, как решительно бороться с нежелательными личными посягательствами и как кричать, чтобы отпугнуть злоумышленника. «Если усилия потерпят неудачу», - писали авторы, участники «были оборудованы для физической защиты». На тренингах женщины узнали, как отключить безоружного нападавшего «при попадании в засаду спереди, со спины, прижали и авторы писали, что «потому что женщин бросают на землю во время большинства сексуальных посягательств», «значительное внимание было уделено освоению безопасных способов падать и наносить удары по нападавшим, пригвожденным к земле».
Каждая женщина была обследована до, во время и через шесть месяцев после завершения программы. Чтобы выявить эффекты, не связанные с лечением, примерно половина испытуемых участвовала в «контрольной фазе», в которой они принимали участие в опросе, пять недель без вмешательства, а затем снова принимала участие в опросе непосредственно перед началом программы. (Исследователи не обнаружили существенных изменений в результатах опроса на этапе контроля.)
Для участников программы чувство самоэффективности возросло в нескольких сферах, включая их способность защищать себя и контролировать межличностные угрозы. Возможно, наиболее заметно, что в течение нескольких месяцев после обучения женщины, которые были изнасилованы, больше не отличались ни по каким показателям от женщин, которые не были изнасилованы.
Более полутора десятилетий спустя в 2006 исследователи из Вашингтонского университета в Сиэтле и Системы здравоохранения Пьюджет-Саунд по делам ветеранов, которая предоставляет медицинские услуги ветеранам и их семьям на всем северо-западе Тихого океана, провели исследование, которое выглядело специально у женщин-ветеранов с ПТСР от военной сексуальной травмы. Поскольку все участники были обучены методам физического и военного боя, исследование могло проверить идею о том, что специализированные курсы самообороны способствуют лучшему чувству безопасности и защищенности, чем обучение военным или боевым искусствам.
Участники исследования приняли участие в экспериментальной программе 12-Week, которая состояла из обучения психологическим последствиям сексуального насилия, тренировкам по самообороне и регулярным опросам. К концу исследования участники сообщили об улучшении ряда мер, в том числе способности выявлять рискованные ситуации и устанавливать межличностные границы. Они также испытали снижение депрессии и симптомы ПТСР.
Поскольку исследование VA было небольшим, самоотбиралось и не имело контрольной группы, его авторы отметили, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, оправдано ли широкомасштабное принятие в рамках VA. Это перекликается с мнением сторонников самообороны, которые говорят, что поле является многообещающим, но нуждается в дополнительных исследованиях. На данный момент Хоппер объясняет, что исцеление, о котором сообщают участники этих классов, может быть отчасти связано с процессом, известным как вымирание. На терапевтических уроках самообороны вымирание происходит, когда грабитель напоминает о нападении на память. Но на этот раз сценарий происходит в новом контексте, так что типичные ответы «перекрываются новыми нетравматичными реакциями».
Whatever Его потенциальные достоинства, использование обучения самообороне в качестве терапии далеко не общепринятым, и не все поставщики психиатрических услуг на борту. «Мои коллеги-терапевты опасаются самозащиты», - говорит Розенблюм. «Они часто беспокоятся о том, что класс повторно травмирует клиентов». Несколько лет назад она попыталась организовать класс самообороны только для терапевта, но у него были проблемы с заполнением. По этой причине Розенблюм считает, что важно подчеркнуть, что специализированные классы не выталкивают учащихся за пределы их окна терпимости, и что ученикам, на самом деле, рекомендуется устанавливать границы.
Но отсутствие стандартизации может быть проблематичным. «Самозащита начиналась как массовое движение, но оно становится индустрией», - говорит Мелисса Соалт, бывшая терапевт и пионер женского движения самообороны. «Сегодня я слышу о курсах подготовки инструкторов, которые занимают всего неделю, с инструкторами, у которых нет клинического опыта или знаний», - говорит она. «Кроме того, самооборона не легка и не всегда работает. Если кто-то говорит вам иначе, он не говорит правду ».
Сама Солт выступала в качестве свидетеля-эксперта на судебном процессе, когда молодая женщина подала в суд на инструктора по самообороне и выиграла. По ее словам, инструктор не был должным образом подготовлен, и он вызвал повторную травму женщины. «Безопасность здесь номер один», - говорит Соалт, подчеркивая, что это был крайний случай. Тем не менее, она добавляет: «При выборе курса самообороны важно проверять инструкторов».
Действительно, когда самооборона преподается с или с профессионалами, имеющими опыт лечения травм, «те немногие исследования, которые существуют, последовательно демонстрируют его потенциал», - говорит Шамс, социальный работник в Израиле, хотя она признает, что самозащита как Терапевтическая модальность остается жесткой продажей.
Чтобы стимулировать дальнейшую стандартизацию, в работе Розенблюма и Таски описаны особенности класса самообороны Impact. «Следующим этапом исследований будет получение гранта [на] создание формального протокола терапевтического класса и использование этого же протокола во многих местах сотрудниками, которые все прошли одинаковую подготовку», - говорит Розенблюм.
Национальная коалиция против сексуального насилия (NCASA), которая сейчас не существует, разработала руководящие принципы выбора курса самообороны. Хотя изначально написано для женщин, они были позже обновлено членом оригинального комитета NCASA, включая мужчин. В этих руководящих принципах подчеркивается, что «люди не просят, не вызывают, не приглашают и не заслуживают нападения». Поэтому классы самообороны не должны выносить суждения о выживших. Кроме того, во время нападения жертвы применяют ряд ответных мер. Многие даже испытывают состояние непроизвольного паралича. Согласно руководству, ни один из этих ответов не должен использоваться для обвинения жертвы. Вместо этого «решение человека выжить как можно лучше должно уважаться».
В идеале курс будет охватывать уверенность в себе, общение и критическое мышление, в дополнение к физической технике, в соответствии с указаниями руководства. И хотя некоторые женщины могут получить пользу от инструктора-женщины, «наиболее важным аспектом является то, что инструктор, мужчина или женщина, проводит обучение для студентов, ориентированных на их индивидуальные сильные стороны и способности».
Курсы и инструкторы по самообороне, которые говорят, что они стремятся соответствовать этим или аналогичным критериям, в настоящее время доступны через Impact и в США. Национальная федерация женских боевых искусств и британская некоммерческая организация по защите прав и возможностей Действие нарушает тишину.
Сабаг недавно включил 60. В настоящее время она работает тренером по фитнесу для пожилых людей и помогает студентам, которые иммигрируют в Израиль. Она - набожная практикующая йогу и заинтересовалась восточной философией. Со временем, говорит она, ей постепенно удалось воссоединиться со своим телом.
Сабаг считает, что она обучила значительно больше, чем женщины и девочки-подростки из 100, самообороне. «В будущем или во сне я хотела бы вернуться к обучению девочек тому, как устанавливать границы и проявлять уверенность в себе», - говорит она. «Я верю, что именно здесь все начинается».
Об авторе
Гитит Гинат - израильский журналист, который на протяжении многих лет вносил свой вклад в выходной журнал Haaretz. В настоящее время она работает над документальным фильмом, в котором рассказывается о женском движении самообороны.
Эта статья изначально была опубликована в Undark, Прочтите оригинал статьи.
Похожие книги:
Приходи таким, какой ты есть: удивительная новая наука, которая изменит вашу сексуальную жизнь
Эмили Нагоски
Новаторская книга о том, почему секс так важен для нас, и о том, что наука говорит о том, как мы можем улучшить свою сексуальную жизнь.Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа
Она на первом месте: руководство думающего мужчины по доставлению удовольствия женщине
Ян Кернер
Руководство по лучшему оральному сексу с упором на женское удовольствие и удовлетворение.Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа
Радость секса: окончательное исправленное издание
Алекс Комфорт
Классический справочник по сексуальному удовольствию, обновленный и дополненный для современной эпохи.Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа
Руководство по тому, как это сделать! (Самая крутая и самая информативная книга о сексе во Вселенной)
Пол Джоаннидес
Развлекательное и информативное руководство по сексу, охватывающее все: от анатомии и техники до общения и согласия.Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа
Эротический разум: раскрытие внутренних источников сексуальной страсти и удовлетворения
Джек Морин
Исследование психологических и эмоциональных аспектов сексуальности и того, как мы можем развить более здоровые и полноценные отношения с нашими собственными желаниями.Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа
