Наши тела очень хорошо говорят нам, когда нам нужно пить воду. от www.shutterstock.com

Это сообщение, которое вбивали в нас с детства. Пейте воду, особенно когда она горячая, иначе вы обезвожены.

Но как узнать, что ты обезвожен? Кто больше подвержен риску? И что вы можете с этим поделать?

Что такое обезвоживание и почему это важно?

Когда люди используют термин обезвоживание, они обычно относятся к тому, что врачи называют «истощение объема» или гиповолемия.

Истощение объема - это уменьшение объема воды в кровеносных сосудах. Но обезвоживание достаточно разный и реже. Это потеря воды из кровеносных сосудов и клеток организма.

Врачи обеспокоены истощением объема и обезвоживанием, потому что для нормального функционирования организма необходима адекватная гидратация. Вода поддерживает температуру нашего тела и смазывает суставы. Клетки нашего организма зависят от воды, как и наши кровеносная, дыхательная, желудочно-кишечная и неврологическая системы.

Тяжелые случаи истощения объема могут привести к шоку и коллапсу. Без реанимации с жидкостью последствия могут быть разрушительными.

Вода, вода везде

70kg человек состоит из 40L (40kg) является вода. Две трети этой воды находится в клетках (внутриклеточных), одна треть вне клеток (внеклеточных).

Вне клеток 20% воды организма находится в плазме (около 3L), которая вместе с эритроцитами (2L) дает общий 5L крови. Это движение воды между отсеками, которое поддерживает биохимический состав каждого, позволяя вашим клеткам и телу нормально работать.

Общий объем воды в организме (вода как в кровеносных сосудах, так и в клетках организма) удивительно постоянен, учитывая большие различия в том, сколько человек может принимать и терять каждый день.

Потребление воды в основном объясняется тем, сколько и что вы пьете и едите, а суточные колебания регулируются почками, которые влияют на выработку мочи.

Основная функция почек состоит в том, чтобы регулировать объем и состав биологических жидкостей организма в узких пределах путем изменения выработки.

Когда вы пьете большие объемы жидкости, ваше тело может позволить себе избавиться от повышенного количества разбавленной мочи. Но когда вы пьете минимальное количество жидкости, ваша моча концентрируется, и вы пропускаете лишь небольшой объем.

Если вы мочитесь реже, чем обычно, или мочитесь небольшими объемами мочи более темного цвета, возможно, пришло время пить больше воды.

Другие небольшие потери воды включают через стул, пот и легкие.

Так, например, если у вас диарея или вы занимаетесь в жару, вам нужно пить больше жидкости.

Поскольку жидкость теряется из внеклеточного отсека, например, при диарее, рвоте или кровотечении, у вас могут развиться симптомы истощения объема, в том числе:

• жажда, в том числе сухость во рту
• головокружение, особенно когда стоит из-за низкого кровяного давления (следствие потери объема)
• и когда очень серьезный, беспорядок (следствие недостаточной оксигенации мозга).

Врачи могут также отметить:

• что ваша кожа дольше отскакивает, когда она зажата тургор кожи)
• низкое кровяное давление, так как уменьшение объема напрямую влияет на кровяное давление
• учащенное сердцебиение при попытке организма поддерживать кровяное давление
• уменьшенный вес, поскольку жидкость составляет две трети веса тела. Потеря 1L жидкости будет считаться падением 1kg на весах.

Анализ крови часто выявляет степень почечной недостаточности. Это потому, что для нормальной работы почек требуется большой кровоток.

В случаях истощения объема и снижения артериального давления приток крови к почкам нарушается, и они переходят в состояние «шока». В основном это обратимо, когда объем и кровяное давление восстановлены.

Поскольку нет единого теста на истощение объема, врачи поставлю диагноз после записи вашей истории, осмотра вас и анализа крови и мочи.

Вот что случилось с Томом

Недавно меня вызывали в больницу, когда в воскресенье на 9.45pm мне позвонили из отделения неотложной помощи.

Том, годовалый мужчина 78, приехал на машине скорой помощи после того, как соседи нашли его на полу своей спальни. Познание Тома было не лучшим в лучшие времена, и в ту ночь он не мог сказать нам, как долго он был на полу.

Очевидных травм не было, его артериальное давление было низким (100 / 60mmHg), частота пульса была высокой (98 ударов в минуту), а температура была нормальной. Анализы крови показали, что у него низкий уровень натрия и почечная недостаточность.

Том находился в отделении неотложной помощи в течение шести часов, когда мне позвонили; за это время он не сдал мочу. Все это указывало на истощение объема.

Пожилые люди подвергаются повышенному риску, поэтому следите за родственниками и соседями этим летом. от www.shutterstock.com

Мы лечили Тома внутривенной жидкостью. Ему нужно было 5L в течение 48 часов, после чего он снова мочился. Его кровяное давление вернулось к нормальному 140 / 70mmHg, его почечная функция нормализовалась, и его вес увеличился с 46kg при поступлении в 50kg.

Том сказал нам, что упал, вставая ночью. Большую часть следующего дня он лежал на полу и часами ничего не ел и не пил.

Кто подвергается наибольшему риску и почему?

Некоторые группы более подвержены истощению объема, в том числе:

• пожилые люди, такие как Том, так как общее количество воды в организме уменьшается с возрастом, а у пожилых людей чувство жажды уменьшается. Многие пожилые люди также имеют другие проблемы со здоровьем, в том числе хроническая болезнь почекчто может повлиять на способность концентрировать мочу, когда объем истощается
• младенцы, потому что они не могут говорить, когда хотят пить. У них более высокий уровень метаболизма, чем у взрослых, что означает, что им требуется больше жидкости
• люди с нарушениями механизмов жажды, такие как пожилые люди или люди с определенными травмами головного мозга
• люди, теряющие большие объемы жидкости через кишечник (от диареи или колостомы)
• люди, принимающие лекарства, способствующие потере воды, в частности диуретики, часто называемые водными таблетками.

Эти уязвимые группы должны быть осведомлены о повышенном риске истощения объема, минимизировать свой риск, поддерживая уровень жидкости, распознавать симптомы истощения объема на ранней стадии и искать быстрое лечение, включая обращение в больницу, если это необходимо.

Если вы испытываете симптомы истощения объема, важно принять во внимание. Дома начните с воды, если хотите пить. При появлении головокружения происходит значительная потеря объема, и поездка к врачу в порядке. Путаница требует срочного лечения.

Как насчет физиологического обезвоживания?

Физиологическое обезвоживание, которое происходит, когда вода теряется как из кровеносных сосудов, так и из клеточного отсека организма, отличается от истощения объема. Но есть много совпадающих симптомов, таких как жажда, падение артериального давления и, когда это серьезно, путаница.

Обезвоживание может происходить при длительном и устойчивом повышении уровня сахара в крови, как и у людей с диабетом. Это потому, что высокий уровень сахара в крови вытягивает воду из клеток, пытаясь снизить уровень. Высокий уровень сахара также заставляет вас выделять больше мочи. Таким образом, в этом случае происходит потеря жидкости из внутриклеточного и внеклеточного компартментов.

Поэтому для людей с диабетом важно следить за уровнем сахара в крови. Если уровень сахара в крови постоянно высокий, важно обратиться к врачу, чтобы безопасно снизить уровень и предотвратить обезвоживание.

Вкратце

Вода жизненно важна для нормального функционирования организма. Объем истощения может произойти в любое время года, но люди особенно склонны в течение летних месяцев. Ключом является профилактика и знание того, что признаки и симптомы. Так что летом держите жидкости вверх; Поговорите со своим врачом о любых лекарствах, которые могут нуждаться в корректировке (например, мочегонные средства), и следите за друзьями, семьей и соседями.

Об авторе

Карен Дуайер, заместитель руководителя, медицинский факультет, Университет Дикин

Эта статья переиздана из Беседа под лицензией Creative Commons. Прочтите оригинал статьи.

Книги по этой теме

at Внутренний рынок самовыражения и Amazon