Рост и падение ожирения по политической повестке дня

Примечание редактора. Хотя эта статья относится конкретно к Австралии, ее проблемы связаны с другими странами «первого мира».

Когда мы слышим слово «ожирение», слова "кризис, либоэпидемия"Часто следуют. И как избыточный вес, ожирение и употребление нездоровой диеты ведущие авторы к болезни в Австралии, доказано, что «борьба с ожирением» должен быть политический приоритет. Беседа

Но ожирение - сложный политический вызов. Некоторые из них назвали это "тест для политики здравоохранения 21st века"И как"злая проблема». Это отчасти потому, что существует много взаимосвязанных водители ожирения, нет «быстрого исправления», и потому, что многие заинтересованные стороны могут выиграть или проиграть политические реакции.

тучность и поднялся и упал по политической повестке дня Австралии. Но в отличие от политики борьбы против табака, которая включала как законодательные, так и неправовые вмешательства, федеральное правительство приняло за «легкий подход» подход, включая добровольное Рейтинг здоровья звезды схема маркировки продуктов питания, социальные маркетинговые кампании и школьные спортивные программы.

Многие из них важны, даже если они испорчены. Но вряд ли они разрешат проблему без более сильного регулирования контроля над маркетингом, маркировкой, содержанием и цены энергетически плотных продуктов и напитков.

Однако политический приоритет такого регулирования был низким. наш исследование исследовал почему.


графика подписки внутри себя


То, что мы нашли

Мы изучили рост и падение профилактики ожирения по программе федерального правительства между 1990 и 2011.

Во-первых, мы измерили, как часто политики использовали слово «ожирение» в своих парламентских выступлениях. Затем мы проанализировали медийные и политические документы и опросили людей 27, в том числе представителей правительства, гражданского общества, академических кругов и промышленности, чтобы понять барьеры для определения приоритетности регулирующего подхода к борьбе с ожирением.

Хотя показатели ожирения неуклонно росли с 1980 и далее, наши результаты (ниже) показывают, что по сравнению с табаком ожирение получает политическое внимание только с ранних 2000.

 

Внимание к ожирению против табака в федеральном парламенте, 1990-2011. (Рост и падение ожирения в политической повестке дня)
Внимание к ожирению против табака в федеральном парламенте Австралии, 1990-2011.

Было два разных периода внимания. В 2002 появились новые свидетельства роста детского ожирения поместил его на в повестку дня правительства Нового Южного Уэльса. Это, в свою очередь, вызвало реакцию других правительств штатов. Ожирение тогда привлек внимание правительства Говарда в 2004, прежде чем отпасть снова.

Совсем недавно вопрос был поднят в правительстве Рудда превентивной политики в области здравоохранения, Однако политический приоритет для нормативного вмешательства не появился.

Итак, как мы можем объяснить этот высокий уровень политического внимания, но низкий политический приоритет для нормативных вмешательств? Мы определили несколько ключевых барьеров.

Каковы политические барьеры?

Во-первых, мы обнаружили, что мощные группы пищевой и рекламной индустрии решительно противостоят регулированию на каждом шагу, Их власть в значительной степени зависела от их экономического значения как отраслей и работодателей, их доступ к политическим лицам и их влияние на них и их принятие упреждающих кодов саморегулирования (например, в области маркетинга и маркировка пищевых продуктов).

Только одна из крупнейших кормовых корпораций 20 (в рейтинге оборота), подписавшая нормативные коды, связанные с ожирением, была полностью принадлежащей австралийской компанией. Таким образом, эти отраслевые группы в значительной степени представляли интересы и опирались на политическую силу международного капитала.

Однако это было не просто вмешательство промышленности. Мы определили отсутствие консенсуса в сообществе общественного здравоохранения и неспособность «говорить одним голосом». Питание, физическая активность и другие соответствующие автономные вопросы политики были включены в категорию особого ожирения, объединив более широкий круг экспертов.

Но с разнообразием мы обнаружили несогласие в том, как двигаться вперед. Считалось, что это создает большую дополнительную работу для тех, кто разрабатывает политику.

Аналогичным образом, мы обнаружили, что группы общественного здравоохранения были фрагментированы по нескольким причинам, включая несогласие с проблемой маркировки пищевых продуктов. Но самое главное, что получение финансирования со стороны некоторых групп общественного здравоохранения рассматривалось как серьезный конфликт интересов со стороны других.

Вместе эта фрагментация ограничивала влияние сообщества общественного здравоохранения, потому что политики с меньшей вероятностью прислушиваются к несогласованности.

Конкурс идей

Ожирение также было очень большим спросом идей, и как они публично оформлены.

Например, мы обнаружили, что "обезболивающая среда»В конце 1990s« политизировали »проблему, определяя ответственность с более широким набором драйверов (например, нездоровой пищевой средой) вне контроля отдельного человека. Другими словами, этот способ создания ожирения помог превратить его из частного вопроса в политический.

Другие мощные рамки, которые мы обнаружили, были демонская индустрия «нездоровой пищи», охотящаяся на детей, и экономическая структура, где ожирение налагает значительные издержки на системы здравоохранения и производительность труда.

Противодействие этим, отраслевые группы и некоторые парламентарии развернули мощные аргументы «скользкого склона», представляющие промышленность уязвимыми, если будут приняты правила.

Были также индивидуальные и родительские "ответственность«Рамки, предназначенные для отклонения вины от коммерческих водителей ожирения, таких как интенсивный маркетинг нездоровой пищи и напитков.

И была мощная идея "состояние няни«Это изображает регулирование как большое правительство, навязывающее себя свободам граждан.

Маленький аппетит от правительства

Мы обнаружили, что нормативные вмешательства для борьбы с ожирением также мало поддерживаются внутри правительства. Старшие государственные служащие способствовали созданию институциональной культуры, в которой подчеркивалась индивидуальная ответственность и мнение о том, что регламентационные вмешательства представляют собой опасную территорию.

Создание Австралийского национального превентивного агентства здравоохранения в 2011 стало важной новой институциональной платформой для действий правительства. Однако ему противостояли как промышленные, так и мощные правительственные интересы, и было одним из агентств упразднено правительством Эбботта в 2014 году.

Наконец, мы нашли сложность проблемы проблемой. Это позволило противникам нормативных вмешательств назвать их «волшебными излечениями» и "серебряные пули», По существу, освящая их пригодность в качестве вмешательств.

С политически оспариваемыми политическими проблемами уровень доказательств, необходимых для изменения политики, как правило, выше. Мы обнаружили, что это, безусловно, относится к ожирению, и аргумент «ограниченных доказательств» был последовательно использован для оправдания бездействия правительства.

У нашего исследования были некоторые ограничения. Например, мы не выбрали «правительственную программу регулирования дерегулирования» как барьер, хотя другие считает, что это важно.

Где сейчас?

Признание этих барьеров для регулирования и принятие мер по их преодолению важно для любых будущих усилий по предотвращению ожирения.

Во-первых, достижение единства между экспертами в области общественного здравоохранения и группами по защите интересов имеет первостепенное значение. Это включает выравнивание ключевых позиций политики. Насколько это было достигнуто после нашего анализа (начиная с 2011), неясно.

Во-вторых, обе стороны политики должны признать способность транснациональной пищевой промышленности препятствовать прогрессу в политике Австралии по профилактике ожирения. подход государственного и частного управления в настоящее время используется конфликт и вряд ли разрешит проблему.

В-третьих, ожирение снова получит высокий уровень политического внимания в будущем. Это предоставит возможность для подготовленного и сплоченного сообщества общественного здравоохранения продвинуть повестку дня вперед.

Об авторе

Филлип Бейкер, Альфред Дикин, последипломный научный сотрудник, Университет Дикин

Эта статья изначально была опубликована в Беседа, Прочтите оригинал статьи.

Похожие книги:

at Внутренний рынок самовыражения и Amazon