Трудно не отставать от сообщения о яйцах. Они хороши для вас или нет? В 1960 людям говорили: «Иди работать на яйцо». Но в 1970 общественности было рекомендовано избегать яиц, потому что они были связаны с холестерина в крови, Негативное давление на яйца продолжалось в 1980, когда сырые яйца были связаны с отравление сальмонеллой, Сообщение изменилось в 1999, когда исследование, опубликовано в JAMAВедущий медицинский журнал не обнаружил никакой связи между потреблением яиц и риском сердечно-сосудистых заболеваний - за исключением, возможно, людей с диабетом типа 2. Это отсутствие взаимосвязи между потреблением яиц и сердечно-сосудистыми заболеваниями было подтверждено в 2013 в анализе отчетов 17 исследований с участием более 3m участников. Действительно, казалось, что яйца были восстановлены как часть здоровой диеты, настолько, что это стало модный держать цыплят.
Яйца были в новостях снова в 2018, когда отчет от Китай на полмиллиона человек отметили более низкую частоту сердечно-сосудистых заболеваний (в основном, геморрагического инсульта) у людей, которые регулярно едят яйца, по причинам, которые остаются неопределенными, но могут быть связаны с их вкладом в потребление белка, как предполагалось в предыдущих исследованиях в Япония, который имеет один из самых высоких показателей потребления яиц в мире. Но теперь гибельные торговцы вернулись, предупреждая, что яйца могут убить.
Это последнее отчету, опубликованные в JAMA, следили почти за участниками 30,000 в среднем за 17 лет. Из них у 5,400 был «случай» сердечно-сосудистого заболевания (инфаркт или инсульт). Исследователи обнаружили, что каждое употребленное яйцо было связано с более высоким абсолютным риском сердечно-сосудистых заболеваний на 2.2% в течение периода наблюдения (примерно 22 дополнительные случаи сердечно-сосудистых заболеваний на участников 1,000).
Используемые статистические методы были надежными, а объединенные данные шести исследований представляют этническое разнообразие населения США и диеты простых американцев.
Ограничениями исследования являются зависимость от единственного показателя потребления пищи в начале исследования и сильная корреляция потребления яиц с ожирением и нездоровым образом жизни, такими как курение, употребление в пищу большого количества красного и обработанного мяса и отсутствие большого количества пищи. фрукты и овощи Статистические корректировки были сделаны, чтобы исправить эти мешающие факторы (вещи, которые маскируют истинные ассоциации). Однако эти исправления несовершенны и недействительны, когда корреляция с потреблением яиц очень сильна. Например, в США яйца часто едят с беконом, сосисками или гамбургерами, поэтому невозможно разделить влияние яиц от этих жирных мясных продуктов на риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Кроме того, повышенный риск был намного выше, чем можно было бы предсказать из известных эффектов яиц на уровень холестерина в крови. Эти результаты необходимо рассматривать в контексте рациона питания в Северной Америке, поскольку они могут не относиться к другим рационам питания, особенно азиатским.
Наблюдательные исследования, подобные этим, могут показать только ассоциации (они не могут доказать причинность), поэтому к ним следует относиться с осторожностью.
Перейти на работу над яйцом, реклама от 1966:
{youtube}СвФВДЗО1ан0{/youtube}
Роль холестерина
Ассоциация среднее потребление яиц в большинстве стран обычно только три или четыре яйца в неделю. Яйцо среднего размера обеспечивает 226mg холестерина, и среднее потребление холестерина обычно колеблется между 200-250mg в день. Его легко спутать с высоким уровнем холестерина в крови, который увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, и его взаимосвязью с пищевым холестерином, который в основном обеспечивается яйцами. Очень высокий уровень холестерина в крови обычно наследуется или вызывается недостатком некоторых гормонов (таких как гормон щитовидной железы). Но умеренное повышение уровня холестерина в крови связано с диетой.
В 1916 голландский врач, Корнелис Де Лангенотметил, что голландцы на Яве, острове в Индонезии, имели атеросклероз (накопление зубного налета внутри артерий) и сердечно-сосудистые заболевания, но у яванцев это было редкостью при их естественном питании, которое в основном основывалось на растительной пище с несколькими яйцами в неделю. Он связал высокий уровень холестерина в крови с сердечными заболеваниями и показал, что употребление яванцев на голландской диете повышает их уровень холестерина в крови примерно на один миллимоль на литр (ммоль / л), что является довольно значительным эффектом.
Большинство взрослых в Северной Америке, Европе и Австралии имеют умеренно повышенный уровень холестерина в крови в результате среднего возраста, потребления насыщенных жиров и, в некоторой степени, потребления холестерина. Рандомизированные контролируемые испытаниягде участники кормили все большее количество яиц, обнаружили, что каждый 200mg холестерина из яиц увеличивает вредную форму холестерина в крови, липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), только на 0.1mmol / L (около 3% увеличение). Но диетический холестерин также усиливает эффект повышения уровня холестерина ЛПНП в насыщенных жирах.
Мясоеды, которые снижают потребление насыщенных жиров, могут рассчитывать на снижение уровня холестерина ЛПНП на 0.3 ммоль / л. Но холестерин ЛПНП обычно составляет 2.4 ммоль / л у веганов, которые не потребляют холестерин и имеют низкое потребление насыщенных кислот, по сравнению с мясоедами, где среднее значение составляет 3.5 ммоль / л.
Не одинаковый риск для всех
От четверти до трети популяции наследуют версию («аллель» в жаргоне) гена APOE под названием e4, что делает их гораздо более чувствительными к холестерину в рационе, чем те, которые несут более распространенный аллель e3. Они могут показать 10% больше в холестерине ЛПНП с диетическим холестерином из яиц.
Существует также разница в том, сколько холестерина поглощается. Большая часть холестерина в тонкой кишке происходит из желчи, выделяемой из печени, а не из яиц. Растительные стерины, которые добавляются в некоторые продукты, такие как йогуртовые напитки и маргарин, блокируют поглощение холестерина и снижают уровень холестерина ЛПНП до 10%. Таким образом, даже люди, которые переносят аллель e4, могут есть яйца, не повышая уровень холестерина ЛПНП, если они употребляют растительные стеролы в одном приеме пищи.
Американская диета содержит большое количество мяса и яиц, и кажется вероятным, что высокое потребление холестерина (около 600mg в день, что соответствует двум-трем яйцам в день) увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, особенно у людей с типом 2 сахарный диабет. Есть также веская причина предупредить молодых людей о рисках, связанных с увлечением диетой с высоким содержанием белка, которая может включать в себя употребление нескольких яиц в день. В противном случае употребление яиц в умеренных количествах (три-четыре яйца в неделю) вносит полезный вклад в потребление питательных веществ и безвреден.
Об авторе
Том Сандерс, заслуженный профессор питания и диетологии, Королевский колледж в Лондоне
Эта статья переиздана из Беседа под лицензией Creative Commons. Прочтите оригинал статьи.
Книги по этой теме
at Внутренний рынок самовыражения и Amazon
