Новое исследование связывает длительное использование ингибиторов протонной помпы со смертельными случаями сердечно-сосудистых заболеваний, хронических заболеваний почек и рака желудочно-кишечного тракта.

Предыдущие исследования связывают расширенное использование этих препаратов, которые лечат изжогу, язвы и кислотный рефлюкс, с повышенным риском преждевременной смерти. Тем не менее, мало что известно о конкретных причинах смерти, связанных с наркотиками.

Более чем у 15 миллионов американцев есть рецепты на ИЦП. Кроме того, многие миллионы приобретают лекарства без рецепта и принимают их, не находясь под наблюдением врача, а зачастую и на неопределенный срок.

ИЦП - для продажи под торговыми марками, такими как Prevacid, Prilosec, Nexium и Protonix - приносят облегчение, уменьшая желудочную кислоту. ИЦП являются одними из наиболее часто используемых классов наркотиков в Соединенных Штатах.

Исследователи также обнаружили, что такой риск увеличивается с продолжительностью использования ИПП, даже когда лекарства принимаются в низких дозах. Исследование появляется в BMJ.

«Принимать ИПП в течение многих месяцев или лет небезопасно, и теперь у нас есть более четкая картина состояния здоровья, связанного с долгосрочным использованием ИПП», - говорит старший автор Зияд Аль-Али, доцент медицины в Вашингтонской университетской школе Медицина в Сент-Луисе. Он провел несколько исследований, связывающих ИПП с хроническим заболеванием почек и повышенным риском смерти.

Другие исследователи независимо друг от друга связывают ИПП с такими проблемами со здоровьем, как, например, деменция, переломы костей, болезни сердца и пневмония.

«Тысячи лишних смертей»

Для исследования исследователи проанализировали неопознанные медицинские записи в базе данных, которую ведет Департамент по делам ветеранов США. Изучая медицинские данные, полученные с июля 2002 по июнь 2004, исследователи определили людей 157,625 - в основном белых мужчин в возрасте 65 и старше - у которых были новые рецепты на ИПП, и людей 56,842, у которых были новые рецепты для другого класса препаратов для подавления кислот, известных как H2. блокаторы. Они следили за пациентами - всего 214,467 - до 10 лет.

Более половины людей, принимающих ИЦП, делали это без медицинской необходимости.

Исследователи обнаружили, что процент смертности от 17 увеличился в группе ИПП по сравнению с группой блокаторов H2. Они рассчитали избыточную смертность от 45, связанную с долгосрочным использованием ИПП на одного человека 1,000. Показатели смертности для ИПП составляли 387 на 1,000 людей, а показатели смертности для блокаторов H2 составляли 342 на 1,000.

«Учитывая миллионы людей, регулярно принимающих ИПП, это приводит к тысячам лишних смертей каждый год», - говорит Аль-Али, нефролог и клинический эпидемиолог.

Использование ИПП было связано со смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний, хронических заболеваний почек и рака желудочно-кишечного тракта. В частности, 15 на 1,000 пользователей ИПП умерли от сердечно-сосудистых заболеваний, четыре на 1,000 от хронической болезни почек и два на 1,000 от рака желудка. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний составляла 88 в группе PPI и 73 в группе блокаторов H2. При раке желудка смертность составляла шесть в группе ИПП и четыре в группе блокаторов H2. Смертность от хронического заболевания почек составляла восемь и четыре в группах блокаторов PPI и H2 соответственно.

Злоупотребление ингибиторами протонного насоса

Кроме того, исследование показало, что более половины людей, принимающих ИПП, делали это без медицинской необходимости, хотя данные не указывали, почему пациентам назначали ИПП. Среди этой группы чаще встречались случаи смерти, связанные с ИПП: почти 23 на 1,000 умирало от болезней сердца, почти пять на 1,000 от хронических заболеваний почек и три - от рака желудка.

«Больше всего меня беспокоит то, что серьезный вред могут быть нанесены людям, которые находятся на ИЦП, но могут и не нуждаться в них», - говорит Аль-Али. «Злоупотребление не лишено вреда».

Исследование также показало, что более 80 процентов потребителей ИПП принимали низкие дозы рецептурного препарата или эквивалентные дозам, предлагаемым в безрецептурных версиях. «Это говорит о том, что риск не может быть ограничен рецептурными ИЦП, но он также может происходить при безрецептурных дозах», - говорит он.

Действие FDA?

Управление по контролю за продуктами и лекарствами США выразило заинтересованность в данных, представленных исследовательской группой Аль-Али. «ИЦП, продаваемые без рецепта, должны иметь более четкое предупреждение о возможности значительных рисков для здоровья, а также более четкое предупреждение о необходимости ограничения продолжительности использования, как правило, не превышающей 14 дней», - говорит он. «Люди, которые чувствуют необходимость принимать внебиржевые ИЦП дольше, чем это, должны видеть своих врачей».

Исследовательская группа «Аль-Али» будет продолжать изучать неблагоприятные последствия для здоровья, связанные с ИЦП, в частности, те, которые подвергаются наибольшему риску.

«Многие люди могут принимать ИЦП без необходимости», - добавляет Аль-Али. «Эти люди могут подвергаться потенциальному вреду, когда маловероятно, что лекарства приносят пользу их здоровью. Наше исследование предполагает необходимость избегать ИЦП, если в этом нет медицинской необходимости. Для тех, кто нуждается в медицинской помощи, применение ИПП должно быть ограничено самой низкой эффективной дозой и минимально возможной продолжительностью ».

Финансирование работ финансировали Департамент по делам ветеранов США и Институт общественного здравоохранения при Медицинском факультете Вашингтонского университета.

Источник: Вашингтонский университет в Сент-Луисе

Похожие книги:

Тело ведет счет: мозг, разум и тело в исцелении травмы

Бессель ван дер Колк

Эта книга исследует связи между травмой и физическим и психическим здоровьем, предлагая идеи и стратегии для исцеления и восстановления.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Дыхание: новая наука об утерянном искусстве

Джеймс Нестор

Эта книга исследует науку и практику дыхания, предлагая идеи и методы для улучшения физического и психического здоровья.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Парадокс растений: скрытые опасности «здоровой» пищи, вызывающие болезни и увеличение веса

Стивен Р. Гандри

Эта книга исследует связи между диетой, здоровьем и болезнями, предлагая идеи и стратегии для улучшения общего состояния здоровья и хорошего самочувствия.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Код иммунитета: новая парадигма настоящего здоровья и радикального омоложения

Джоэл Грин

Эта книга предлагает новый взгляд на здоровье и иммунитет, опираясь на принципы эпигенетики и предлагая идеи и стратегии для оптимизации здоровья и старения.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Полное руководство по голоданию: исцелите свое тело с помощью прерывистого, чередующегося и длительного голодания

д-р Джейсон Фанг и Джимми Мур

Эта книга исследует науку и практику голодания, предлагая идеи и стратегии для улучшения общего состояния здоровья и хорошего самочувствия.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа