Антибиотики причиняют длительный вред бактериям кишечника Preemie

Антибиотики причиняют длительный вред бактериям кишечника Preemie

По данным исследований, жизненно важные антибиотики могут нанести долговременный ущерб развивающимся микробным сообществам в кишечном тракте недоношенных детей.

Спустя полтора года после того, как дети покидают отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU), последствия раннего воздействия антибиотиков сохраняются. По сравнению со здоровыми доношенными детьми в исследовании, которые не получали антибиотики, микробиомы недоношенных детей содержали больше бактерий, связанных с болезнью, меньше видов, связанных с хорошим здоровьем, и больше бактерий, способных противостоять антибиотикам.

Выводы, опубликованные в Природа Микробиология, предположить, что врачи должны тщательно адаптировать использование антибиотиков при недоношенных детей, чтобы минимизировать нарушения в микробиоме кишечника - и это может снизить риск возникновения проблем со здоровьем в дальнейшей жизни.

«Если нездоровые микробы обосновываются в раннем возрасте, они могут оставаться на месте очень долго».

«Тип микробов, которые, скорее всего, выживут при лечении антибиотиками, - это не те, которые мы обычно ассоциируем со здоровой кишкой», - говорит старший автор Гаутам Дантас, профессор патологии и иммунологии, молекулярной микробиологии и биомедицинской инженерии в Вашингтонском университете в Санкт-Петербурге. Луи.

«Состав вашего кишечного микробиома в значительной степени определяется возрастом 3, а затем он остается довольно стабильным. Так что, если нездоровые микробы обосновываются в раннем возрасте, они могут долго оставаться на месте. Один или два приема антибиотиков в первые пару недель жизни могут по-прежнему иметь значение, когда вы 40 ».

Время восстановления

Исследователи связывают здоровые кишечные микробиомы со сниженным риском различных иммунных и метаболических нарушений, в том числе воспалительных заболеваний кишечника, аллергии, ожирения и диабета. Исследователи уже знали, что антибиотики разрушают кишечное микробное сообщество у детей и взрослых, возможно, вредными способами. Чего они не знали, так это того, как долго будут продолжаться сбои.


Получите последние новости от InnerSelf


Чтобы узнать, микробиомы preemies Со временем Dantas с коллегами проанализировали образцы кала 437, взятые у детей 58, в возрасте от рождения до 21 месяцев. Сорок один ребенок родился около 2 на полтора месяца раньше срока, а остальные родились в срок.

Все премьеры получали антибиотики в отделении интенсивной терапии. Девять прошли только один курс, а остальные 32 прошли в среднем восемь курсов и провели около половины своего времени в отделении интенсивной терапии на антибиотиках. Ни один из доношенных детей не получал антибиотики.

Исследователи обнаружили, что недоношенные, получавшие тяжелое лечение антибиотиками, несут значительно больше лекарственно устойчивых бактерий в своих кишечных микробиомах в возрасте 21 месяцев, чем недоношенные, которые получали только один курс антибиотиков, или доношенные дети, которые не получали антибиотики.

Наличие устойчивых к лекарствам бактерий не обязательно вызывает непосредственные проблемы у детей, потому что большинство кишечных бактерий безвредны - до тех пор, пока они остаются в кишечнике. Но кишечные микробы иногда выходят из кишечника и попадают в кровоток, мочевыводящие пути или другие части тела. Когда это происходит, лекарственная устойчивость может затруднить лечение возникающих инфекций.

«Ранние захватчики»

Кроме того, путем культивирования бактерий из образцов фекалий, взятых с интервалом от восьми до 10, исследователи обнаружили, что устойчивые к лекарственным средствам штаммы, присутствующие у детей более старшего возраста, были теми же, которые появились на ранних стадиях.

«Они были не просто похожими ошибками, это были одни и те же ошибки, как мы могли бы сказать», - говорит Дантас. «Мы открыли доступ для этих ранних захватчиков с помощью антибиотиков, и как только они войдут, они не позволят никому их вытолкнуть. И хотя мы не показали, что именно эти специфические ошибки вызвали болезни у наших детей, именно эти бактерии вызывают инфекции мочевыводящих путей, кровотока и другие проблемы. Таким образом, у вас есть ситуация, когда потенциально патогенные микробы появляются на ранних этапах жизни и остаются на месте ».

Дальнейшие исследования показали, что у всех детей разный микробиом к 21-месячному возрасту является хорошим признаком, поскольку отсутствие микробного разнообразия ассоциируется с иммунными и метаболическими нарушениями у детей и взрослых.

Но у тяжело обработанных недоношенных развивались разнообразные микробиомы медленнее, чем у слабо обработанных недоношенных и доношенных детей. Кроме того, состав кишечных микробных сообществ различался: у недоношенных детей, подвергшихся интенсивному лечению, было меньше здоровых групп бактерий, таких как Bifidobacteriaceae, и более вредных для здоровья видов, таких как Proteobacteria.

Результаты уже привели Уорнер, который заботится о недоношенных детей в отделении интенсивной терапии в детской больнице Сент-Луиса, и ее коллеги-неонатологи, чтобы сократить использование антибиотиков.

«Мы больше не говорим:« Давайте просто начнем принимать антибиотики, потому что лучше быть в безопасности, чем потом сожалеть », - говорит Уорнер. «Теперь мы знаем, что существует риск выбора организмов, которые могут сохраняться и создавать риски для здоровья позднее в детстве и в жизни.

«Таким образом, мы более осторожны в отношении начала использования антибиотиков, и когда мы начинаем кормить детей антибиотиками, мы их снимаем, как только бактерии очищаются. Нам по-прежнему приходится использовать антибиотики - нет сомнений, что они спасают жизни, - но мы смогли значительно сократить использование антибиотиков без увеличения неблагоприятных последствий для детей ».

Национальный институт общих медицинских наук; Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний; Центры США по контролю и профилактике заболеваний; национальные институты здоровья; Национальный институт здоровья детей и развития человека Юнис Кеннеди Шрайвер; Институт детских открытий при детской больнице Сент-Луиса и медицинский факультет Вашингтонского университета; и Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек, программа обучения детей в области гастроэнтерологии, финансировала эту работу.

источник: Вашингтонский университет в Сент-Луисе

Вам также может понравиться

enafarZH-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

Следуйте за InnerSelf

facebook-значокTwitter-значокНовости-значок

Получить последнее по электронной почте

{Emailcloak = выкл}

ВНУТРЕННИЕ ГОЛОСЫ

САМОЕ ЧИТАЕМОЕ

Восемь мыслящих ловушек и предубеждений для защиты от
Восемь мыслящих ловушек и предубеждений для защиты от
by Доктор Пол Napper, Psy.D. и доктор Энтони Рао, доктор философии

ОТ РЕДАКТОРОВ

День расплаты настал для Республиканской партии
by Роберт Дженнингс, InnerSelf.com
Республиканская партия больше не является проамериканской политической партией. Это нелегитимная псевдополитическая партия, полная радикалов и реакционеров, чья заявленная цель - сорвать, дестабилизировать и ...
Почему Дональд Трамп может быть самым большим неудачником в истории
by Роберт Дженнингс, InnerSelf.com
Обновлено 2 июля 20020 г. - Вся эта пандемия коронавируса стоит целое состояние, может быть, 2, 3 или 4 состояния, неизвестного размера. Ах да, и сотни тысяч, а может и миллионов людей умрут ...
Голубые глаза против коричневых глаз: как учат расизму
by Мари Т. Рассел, Внутренний
В этом эпизоде ​​Oprah Show 1992 года отмеченная наградами активистка и пропагандист антирасизма Джейн Эллиотт преподала аудитории сложный урок о расизме, демонстрируя, насколько легко выучить предрассудки.
Изменения придут ...
by Мари Т. Рассел, Внутренний
(30 мая 2020 г.) Когда я смотрю новости о событиях в Филадельфии и других городах страны, мое сердце болит от того, что происходит. Я знаю, что это часть больших перемен, которые происходят ...
Песня может поднять сердце и душу
by Мари Т. Рассел, Внутренний
У меня есть несколько способов, с помощью которых я могу избавиться от темноты, когда обнаружу, что она закралась. Один из них - садоводство или времяпровождение на природе. Другое молчание. Еще один способ чтения. И тот, который ...