Даже если солнцезащитный крем наносится очень густо, выработка витамина D уменьшается, но не прекращается. Shutterstock
Витамин D появился как «витамин десятилетия», с длинным и растущим списком болезней, предположительно вызванных его отсутствием или предотвращенных из-за его обильной поставки.
Но есть ли достаточные доказательства чудес, заявленных на витамин D, или мы немного увлеклись?
Прежде чем ответить, вот некоторые распространенные заблуждения о витамине D, о которых вы должны знать.
- Все знают, что их уровень витамина D должен быть выше ...?
Это довольно универсальное соглашение, что концентрация 25-гидроксивитамина D в крови (обычная мера статуса витамина D) ниже 25 наномолей / литр (нмоль / л) должна рассматриваться как серьезный недостаток.
Любой, кто проходит тестирование и возвращает такие результаты, должен поговорить со своим врачом о правильном ведении. Но знать, что уровней достаточно, сложнее.
В 2010, Институт медицины в Соединенных Штатах пришли к выводу, что здоровье костей является единственным условием, для которого существует установленная причинно-следственная связь с витамином D. Они обнаружили:
Преимущества для здоровья помимо здоровья костей - преимущества, о которых часто сообщают в средствах массовой информации - были получены в результате исследований, которые давали часто смешанные и неубедительные результаты и не могли считаться надежными.
Таким образом, есть явное утверждение о том, сколько достаточно. Уровень 50 нмоль / л достаточен для оптимизации здоровья костей большинства населения. Но другие группы рекомендуют 75 нмоль / л, 100 нмоль / л или выше (обратите внимание, что сайты США предоставляют рекомендации в нанограммах на миллилитр или нг / мл - умножьте на 2.5, чтобы пересчитать в нмоль / л).
- В Австралии существует эпидемия дефицита витамина D.
На самом деле, наиболее ясно, что в Австралии существует эпидемия тестирования на витамин D - 94 раза увеличение с 2000 по 2010 год. Расходы на Medicare увеличились с 1.3 млн. долл. США в 2000/2001 году до 140.5 млн. Долл. США в 2012/2013 гг.
Shutterstock
Некоторые группы населения явно подвержены риску дефицита витамина D. Например, люди, которые обычно покрывают свою кожу в общественных местах по культурным или иным причинам, и неподвижные пожилые люди, редко подвергающиеся воздействию солнца. Но доказательства дефицита витамина D среди населения невелики и неубедительны, по крайней мере, отчасти потому, что тесты на витамин D проблематичны и желаемый уровень горячо обсуждается.
Если используется ненадежный тест, а «достаточный» показатель установлен слишком высоко и тестируется больше людей, то «дефицит» витамина D будет казаться более распространенным.
-
Тест на витамин D дает простой ответ, точен и надежен.
Это определенно не так.
Если вы берете кровь у одного человека, разделяете ее на несколько образцов и тестируете, вы можете получить очень разные результаты для разных образцов. И это не просто немного по-другому.
Недавнее австралийское исследование, оценивающее последовательность и точность тесты на витамин D Установлено, что между каждым пятым и каждым третьим участником было ошибочно определено, что оно «неполноценное». Результаты теста на витамин D для одного образца крови дали чрезвычайно разные результаты в зависимости от того, какой тип теста использовался и где анализировался образец.
Четыре образца (из приблизительно 800) различались более чем на 100 нмоль / л (это вдвое больше обычного «достаточного» уровня 50 нмоль / л) в двух разных тестах, и 10% результатов отличались более чем на 50 нмоль / л. Это разные измерения одного и того же образца!
К счастью, ведется работа по улучшению этой ужасной ситуации. Группа международных агентств разрабатывает эталонную методику измерения, и лаборатории смогут оценить эффективность своего теста в соответствии с этим новым стандартом.
- Витамин D - это эликсир жизни, который иногда представляется как недостаток витамина D, который убьет нас всех.
Учитывая проблемы, связанные с точным измерением уровней этого витамина, и разногласиями относительно того, где находятся цели, провести последовательные исследования для определения преимуществ и недостатков высокого или низкого уровня витамина D довольно сложно.
Нет никаких сомнений в том, что острая недостаточность витамина D вызывает рахит у детей и такое же состояние, известное как остеомаляция у взрослых. На старых фотографиях детей со склоненными ногами или коленными суставами часто изображались дети с рахитом.
И есть довольно убедительные доказательства того, что добавление витамина D и Кальций в сочетании с упражнениями на вес может снизить риск переломов у пожилых людей. Особенно у людей с низким уровнем витамина D или кальция (или обоих) до начала приема добавок.
Но большинство доказательств других заявленных преимуществ витамина D получено в результате слабых исследований, и мало исследований подтверждают лучшие результаты.
Shutterstock
- Учитывая, что это такие хорошие вещи, чем выше мой уровень витамина D, тем лучше.
Традиционно считается, что витамин D безопасен и требует очень высоких уровней (более 400 нмоль / л) для достижения токсичности. Эта токсичность не может возникнуть при воздействии солнца, но может быть вызвана чрезмерными добавками.
Но когда мы углубимся в историю с витамином D, исследования отчетность о рисках для здоровья даже на скромно высоких уровнях, таких как 80-100 нмоль / л.
Доказательства еще не убедительны (так же, как доказательства пользы витамина D), но этот тип ассоциации типичен для многих витаминов и питательных веществ, где оба слишком мало и слишком много вредно для тебя .
- Солнцезащитный крем останавливает выработку витамина D.
Большая часть витамина D, необходимого вашему организму, поступает под воздействием солнца, особенно из-за коротковолнового УФ-излучения, которое также является основной причиной рака кожи. Может показаться логичным, что, если солнцезащитный крем останавливает вредное ультрафиолетовое излучение, достигающее чувствительных клеток кожи, оно также останавливает выработку витамина D этими же клетками.
Но даже если солнцезащитный крем наносится очень густо, выработка витамина D уменьшается, но не прекращается. И, конечно же, кто это наделает?
Большинство из нас применяют солнцезащитный крем, потому что мы собираемся быть на солнце. Мы наносим тонкий слой, который не слишком острый. В этих условиях солнцезащитный крем на самом деле, кажется, не имеет большого значения для производства витамина D.
Мы много не знаем о витамине D. Но мы знаем, что в Австралии самая высокая заболеваемость раком кожи в мире: сотни тысяч раковых заболеваний кожи удаляются каждый год по цене более $ 700 миллионов и есть более 2,000 смерти от него.
Чрезмерное пребывание на солнце является Основная причина этой проблемы, Обеспечение баланса между уровнем витамина D и защитой от солнца является важной целью здравоохранения.
Необходимы дополнительные исследования, и это должны быть исследования в Австралии, потому что наши обстоятельства отличаются от тех, что в Соединенных Штатах и Европе. Мы не можем просто взять результаты оттуда и использовать их здесь.
В то время как простое решение было бы неплохо, основанный на фактических данных предпочтительнее и стоит преследовать. Истории о нашей эпидемии дефицита витамина D приводят к чрезмерным испытаниям с высокой стоимостью и неизвестной ценностью. И они, вероятно, просто заканчивают тем, что продавали больше витаминных добавок.
Но они также создавать путаницу и уменьшить доверие людей и решимость уменьшить чрезмерное воздействие ультрафиолета.
Об авторе
Робин Лукас, доцент эпидемиологии, Австралийский национальный университет и Терри Слевин, почетный старший преподаватель общественного здравоохранения в Университете Кертина; Директор по образованию и исследованиям Совета по раку WA; Председатель Национального комитета по раку кожи, Совет по раку Австралии
Эта статья переиздана из Беседа под лицензией Creative Commons. Прочтите оригинал статьи.