Работает ли иглоукалывание путем повторного картирования мозга?

Работает ли иглоукалывание путем повторного картирования мозга?

Акупунктура - это форма традиционной медицинской терапии, которая возникла в Китае несколько тысяч лет назад. Он был разработан в то время, когда он не обладал такими инструментами, как генетическое тестирование или даже современное понимание анатомии, поэтому медицинские философы делали все возможное с помощью того, что было доступно: травы, продукты животного происхождения и рудиментарные иглы. В этом процессе, возможно, они наткнулись на эффективный медицинский подход.

В прошлом веке произошла некоторая модернизация. Например, акупунктура сочетается с электрическими токами, позволяя стимуляции быть более непрерывной и проникать глубже в тело. Этот подход был назван электроакупунктурой и представляет собой конвергенцию между древней практикой терапии иглоукалыванием и современными набегами в целенаправленную электростимуляцию, доставляемую на кожу или нервы. Такие подходы привлекли внимание фармацевтической промышленности и являются частью растущего класса нейромодулирующих терапий.

Итак, почему все злобные против иглоукалывание из некоторых уголков Интернета (и академических кругов)? Не следует ли применять наши современные методы исследования, чтобы узнать, какие классические методы акупунктуры имеют прочную физиологическую поддержку?

IЭто не так просто, как кажется. Давайте посмотрим на клинические исследования. Недавняя достопримечательность мета-анализ сбитые данные тысяч пациентов с хронической болью, зарегистрированных в предыдущих клинических испытаниях, обнаружили, что иглоукалывание может быть немного лучше, чем фиктивная акупунктура (в которой не вставленные иглы используются в качестве контроля плацебо). Различия были статистически значимыми, но отсутствие большей разницы могло быть связано с критерием клинического исхода, который изучали исследователи. Симптомы, такие как боль (наряду с усталостью, тошнотой и зудом), как правило, трудно для разных людей оценивать последовательно.

Обычная мудрость гласит, что эти симптомы улучшаются при использовании плацебо, но как насчет улучшений в физиологии тела? Например, в недавнем учиться который назначил альбутерол-ингалятор для лечения астмы у некоторых пациентов и фиктивный иглоукалывание другим, пациенты сообщали об этом как эффективные. Но объективные физиологические меры продемонстрировали значительное улучшение только для альбутерола. Понятно, что в оценках иглоукалывания исследования должны явно охотиться за потенциальными физиологическими улучшениями, в дополнение к отчетам пациентов.

В то время как большинство хронических болевых расстройств не имеют таких установленных объективных результатов заболевания, это не относится к синдрому кистевого туннеля (CTS), невропатическому болевому расстройству, которое может быть подтверждено путем измерения электрической проводимости через срединный нерв, который проходит через запястье. Интересно, что замедление нервной проводимости у запястья происходит не изолированно - это не только нерв в запястье, который затронут в CTS.

Мой собственный отдела исследование и другие »ясно продемонстрировали, что мозг, и в частности часть мозга, называемая первичной соматосенсорной корой (S1), повторно отображается CTS. В частности, при сканировании мозга в функциональном магнитно-резонансном томографии (МРТ) представление пальцев, иннервированных срединным нервом, размыто в S1. Мы тогда показал что как реальная, так и плацебо-акупунктура улучшают симптомы CTS. Означает ли это, что иглоукалывание является плацебо? Возможно, нет.


Получите последние новости от InnerSelf


В то время как облегчение симптомов было сразу же после терапии, настоящая акупунктура была связана с долгосрочным улучшением, в то время как фиктивная акупунктура не была. И лучшее повторное картирование S1 сразу после терапии было связано с лучшим долгосрочным сокращением симптомов. Таким образом, фиктивная иглоукалывание может работать через альтернативный путь, путем модуляции известной схемы плацебо в мозге, тогда как настоящая акупунктура восстанавливает области мозга, такие как S1, а также модулирует местный кровоток к медианному нерву в запястье.

Там, где вы придерживаетесь иглы, может иметь значение. В то время как сайт-специфичность является одной из ключевых особенностей акупунктурной терапии, было спорным. Интересно, что в области S1 мозга различные области тела представлены в разных пространственных областях - вот как мы локализуем комара, который нас кусает, и обманывают его. Различные области S1 также могут передавать информацию в разнообразный набор других областей, которые влияют на различные физические системы, такие как иммунные, автономные и другие внутренние двигательные системы. Что касается акупунктуры, то телесная карта в S1 может послужить основой для грубой формы точечной специфичности.

В нашем исследовании мы сравнивали пациентов, принимающих реальную акупунктуру локально на запястье, с пациентами, получающими настоящую акупунктуру вдали от запястья, в противоположной лодыжке. Наши результаты показали, что как местная, так и дистальная акупунктура улучшают медианную функцию нерва у запястья. Это говорит о том, что изменения мозга, возникающие в результате иглоукалывания, могут быть не просто отражением изменений на запястье, но также могут управлять улучшенной срединной функцией нерва напрямую, связываясь с автономными областями мозга, которые контролируют диаметр кровеносного сосуда и кровоток к срединному нерву.

Это новое исследование наглядно демонстрирует, что телесное реагирование не является единственным средством, с помощью которого работает акупунктура; ответ в мозге может быть наиболее важной частью. Как только мы лучше поймем, как работает акупунктура, чтобы облегчить боль, мы можем оптимизировать эту терапию, чтобы обеспечить эффективный, не фармакологический уход для многих пациентов с хронической болью.Aeon counter - не удалять

Об авторе

Виталий Напоуд является директором Центра интегративной боли нейровизуализации (CiPNI) и доцентом в Центре биомедицинских изображений им. Мартинуса, как в больнице Массачусетса, в Гарвардской медицинской школе. Он также является со-президентом Общества исследований акупунктуры.

Эта статья была первоначально опубликована в геологический период и был переиздан в Creative Commons.

Книги по этой теме

{amazonWS: searchindex = Книги; ключевые слова = преимущества иглоукалывания; maxresults = 3}

enafarZH-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

Следуйте за InnerSelf

facebook-значокTwitter-значокНовости-значок

Получить последнее по электронной почте

{Emailcloak = выкл}

ВНУТРЕННИЕ ГОЛОСЫ

САМОЕ ЧИТАЕМОЕ

ОТ РЕДАКТОРОВ

Информационный бюллетень InnerSelf: сентябрь 6, 2020
by InnerSelf персонала
Мы видим жизнь через призму нашего восприятия. Стивен Р. Кови писал: «Мы видим мир не таким, каков он есть, а такими, какие мы есть ──или так, как мы привыкли его видеть». Итак, на этой неделе мы рассмотрим некоторые…
InnerSelf Newsletter: август 30, 2020
by InnerSelf персонала
Дороги, по которым мы путешествуем сегодня, стары как времена, но для нас они новы. Переживания, которые мы переживаем, стары как времена, но они также новы для нас. То же самое и с…
Когда правда настолько ужасна, что причиняет боль, действуйте
by Мария Т. Рассел, InnerSelf.com
Среди всех ужасов, происходящих в наши дни, меня вдохновляют сияющие лучи надежды. Обычные люди, отстаивающие то, что правильно (и против того, что неправильно). Бейсболисты,…
Когда ты спиной к стене
by Мари Т. Рассел, Внутренний
Я люблю интернет. Теперь я знаю, что многие люди могут сказать об этом много плохого, но мне это нравится. Также как я люблю людей в моей жизни - они не идеальны, но я все равно их люблю.
InnerSelf Newsletter: август 23, 2020
by InnerSelf персонала
Все, наверное, согласятся, что мы живем в странные времена ... новые впечатления, новые взгляды, новые вызовы. Но нас можно воодушевить, вспомнив, что все всегда в движении, ...