Может ли технология изменить поведение и помочь людям лучше управлять хроническими заболеваниями?

Может ли технология изменить поведение и помочь людям лучше управлять хроническими заболеваниями?
Может ли своевременный текст или дружеское напоминание быть разницей между хорошим здоровьем и хроническими заболеваниями?
anuje / Shutterstock.com

Это был март 2014, когда я получил телефонный звонок, когда работал в моем офисе. Человек с другой стороны представил себя как доктор Линда Хьюстон-Фенэстра, главная кардиологическая медсестра университета Лома Линда SACHS Heart Clinic. Она сказала, что она слышала о моей работе над убедительная технология, в частности, как это может повлиять на отношение или изменение поведения людей. Она хотела, чтобы я помог ей с пациентами с сердечной недостаточностью.

Эти пациенты не соблюдали схемы самоконтроля, такие как физические упражнения, диета и измерение уровня глюкозы в крови в день, а все большее число из них возвращалось в больницу в течение 30 дней выписки, что известно как повторная госпитализация 30-day.

Таким образом, началось долгое и плодотворное сотрудничество, в результате которого появились три диссертации, несколько новых технологий, многочисленные исследовательские публикации, гранты и стартап-компания.

Я активно участвовал в нескольких проектах в области информационных технологий в области здравоохранения, прежде чем мы использовали существующие теории для внедрения таких систем, как текстовые сообщения, медицинские приложения или услуги для оказания помощи пациентам. мой Лаборатория IDEA в Клэрмонте уже уделялось внимание профилактике и изменению поведения. Звонок от доктора Хьюстона-Feenstra был ключевым шагом в помогая моей лаборатории раскрыть потенциал и ловушки использования цифровых технологий для улучшения управления хроническими заболеваниями.

Что такое убедительная технология?

Убедительные технологии могут быть любой формой информационных и коммуникационных технологий, которые взаимодействуют с людьми, чтобы изменить их отношение и / или поведение. После нескольких встреч с сотрудниками доктора Хьюстона-Фененстры мы хорошо понимали проблему: а именно, барьеры на пути к самоуправлению и почему все большее число пациентов возвращалось в ОИТ в течение 30 дней. Затем мы смогли разработать систему удаленного мониторинга дома, включая бесплатное приложение под названием Мое сердце.

Когда пациенты покинули клинику, им была назначена весовая шкала с поддержкой Bluetooth, манжета кровяного давления, измеритель уровня глюкозы в крови и MyHeart на их смартфоне. Пациент ежедневно измеряет жизненные показатели и регистрирует их симптомы в приложении. Система собирала ежедневные данные, такие как вес, кровяное давление, уровень глюкозы в крови и активность (этапы), а также ответы на пять вопросов об их симптомах, которые они оценивали по шкале 1-10 на основе рекомендаций Американской ассоциации сердца. Приложение MyHeart предоставило мотивационные сообщения вместе с напоминаниями о любых отсутствующих жизненно важных данных.

Все данные были переданы и отображены через приборную панель сотрудникам д-ра Хьюстона-Фененстры. Кроме того, каждый входящий жизненно важные данные или симптом был направлен через фильтр правил, который помогает классифицировать каждого пациента как высокий, средний или низкий риск повторной госпитализации. Затем медсестры могут обратиться за пациентами с высоким риском и вмешаться, чтобы помочь им оставаться дома с помощью изменений в медикаментах, рекомендаций по диете или предложений по упражнениям.


Получите последние новости от InnerSelf


Я был очарован этой областью с 2008 и разработал активную исследовательскую программу в своей лаборатории, где мы разработали несколько убеждающих технологий. Когда человек рассматривает хронические заболевания, он часто сводится к определенному поведению. Рассмотрим пример ожирения и диабета. Исследования показывают, что это часто вызвано неправильным питанием, отсутствием физических упражнений, забыванием принимать лекарства и т. Д.

Убедительные приложения могут напоминать людям, обеспечивать мотивацию и помогать им достигать своих целей. Это можно сделать с чем-то простым, как ежедневные текстовые сообщения или с помощью причудливого приложения с интерфейсом Bluetooth или виртуальными аватарами.

Зачем нам нужны внешние мотивы?

Почему мы не делаем то, что нужно сделать? Этот аспект человеческой психологии очень важен для понимания для разработки технологий, которые могут действовать только как вспомогательные инструменты. Существует много известных теорий изменения поведения, которые могут применяться здесь. Теории, такие как модель доверия, теория контрпереноса, теория планового поведения и транс-теоретические этапы изменения теория помогает нам понять нюансы человеческого поведения.

Давайте рассмотрим простой случай. Джон страдает ожирением, но любит пить богатые калориями соды. В контр-аргументационной теории говорится, что недостаточно сказать Джону: «Не пейте кока-колу». Мы должны предоставить альтернативу, такую ​​как «Пейте много витаминной воды». Что происходит тогда, то в сознании Джона , есть период конфликта, когда он схватывает оба заявления. Он взвешивает плюсы и минусы и, наконец, принимает решение.

Поведенческий психолог BJ Фогг описал изменение поведения как математическую зависимость, которая зависит от мотивации, способности и триггера. Уровни мотивации могут быть высокими или низкими; наша способность выполнять или делать что-то может быть высокой или низкой; но триггер, внешний стимул, часто может обеспечить тот жизненно важный толчок, чтобы заставить нас действовать и выполнять необходимые действия или поведение.

Представление индивидуальной информации может помочь повысить мотивацию и способность. В исследовании моей лаборатории, мои коллеги и я обнаружили, что триггеры, на которых пользователь может действовать, называемые «управляемыми триггерами», могут влиять на изменение поведения. Мы все чаще видим, что такие убедительные технологии могут быть адаптированы на основе расового неравенства, культурных аспектов и даже языковых проблем. Студенты из моей лаборатории вместе с несколькими студентами из USC в настоящее время работают с Cigna Corporation для тестирования текстовых сообщений и их влияния на самоконтроль диабета.

Мы также обнаружили в наших исследованиях, что, несмотря на подталкивания и напоминания, мы можем получить краткосрочные изменения в поведении, но после некоторого рецидива. Как мы можем добиться устойчивого изменения поведения во что-то, что становится привычкой?

Преобразование краткосрочных изменений в долгосрочные привычки

Мой аспирант, Ала Аллахаидан, мой коллега, Дэвид Дрю, и я изучил эту проблему и недавно вышел с теория расширения прав и возможностей, Мы пришли к выводу, что пациенты должны чувствовать себя наделенными полномочиями, и такие вещи, как сообщения, согласованные с их целями, а также социальная и общественная поддержка, могут сыграть важную роль в достижении желаемого результата. Задача состоит в том, чтобы запрограммировать эти конструкции в реализации программного обеспечения.

Исследование сердечной недостаточности у Ломы Линды привело к небольшое пробное испытание с восемью пациентами, где мы увидели замечательный результат: ни один пациент не был снова возвращен в 30-дни. Их качество жизни также улучшилось. С тех пор мы провели другие испытания, выпустив стартап-компанию под названием Здоровье DCL который работает с клиниками и сердечными врачами, чтобы предоставить своим пациентам удаленные технологии мониторинга дома.

Сегодня мы разрабатываем систему искусственного интеллекта, которая может учиться у удаленных данных мониторинга дома и, основываясь на определенных комбинациях жизненно важных и симптоматических переменных, может предсказать риск повторной госпитализации или вероятность тяжелой боли в груди. Сейчас мы вступаем в захватывающий этап цифровых технологий здравоохранения, где мы можем с определенной степенью точности предсказать, что может произойти с пациентом, а затем принять меры предосторожности и планировать вмешательства раньше времени.

Технология MyHeart теперь находит свой путь к другим хроническим заболеваниям, таким как диабет и хроническая обструктивная болезнь легких. Каждое заболевание требует определенных показателей и симптомов, которые необходимо измерить, и имеет разные правила для их фильтрации, но может применяться для оказания помощи пациентам.

Появляются цифровые технологии в этом пространстве. Риски могут включать неисправность батареи, проблемы с передачей по сети и устойчивое использование таких технологий. Я считаю, что эти вещи со временем улучшатся, но пока эти цифровые инструменты для здоровья фактически спасают жизни.Беседа

Об авторе

Самир Чаттерджи, профессор технологии дизайна и управления, Клермонтский университет

Эта статья переиздана из Беседа под лицензией Creative Commons. Прочтите оригинал статьи.

Книги этого автора

{amazonWS: searchindex = Книги; ключевые слова = Самир Чаттерджи; maxresults = 3}

enafarZH-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

Следуйте за InnerSelf

facebook-значокTwitter-значокНовости-значок

Получить последнее по электронной почте

{Emailcloak = выкл}

ВНУТРЕННИЕ ГОЛОСЫ

САМОЕ ЧИТАЕМОЕ