Почему обещание персонализированной медицины не для всех

Почему обещание персонализированной медицины не для всех
Афро-американцы недопредставлены в крупномасштабных исследованиях в области генетики и нейронауки.
Вади Лисса / Unsplash Даниэль Р. Вайнбергер, Университет Джонса Хопкинса

Может ли ваше лечение в один прекрасный день быть адаптировано к вашей ДНК? Это обещание «персонализированной медицины» - это индивидуальный подход, который за последние несколько лет привлек внимание врачей и исследователей. Эта концепция основана на идее о том, что небольшие генетические различия между одним человеком и другим могут быть использованы для разработки специализированных методов лечения в таких разнообразных условиях, как рак и шизофрения.

В принципе, «персонализированный» не означает одного человека, но не другого, хотя это может и не быть. Существующие данные по генетическим и медицинским исследованиям явно недопредставлены для определенных групп населения.

Пример: в прошлом месяце, опубликованные исследователи удивительное исследование по уровню самоубийств среди молодежи. Ученые давно считали, что у белых юношей самые высокие показатели самоубийства. Но, изучая данные Центров по контролю и профилактике заболеваний, они обнаружили, что уровень самоубийств среди афроамериканских детей в возрасте до 13 был в два раза выше, чем у белых.

Это открытие привело к давним предположениям о расовых дисбалансах в психических заболеваниях на голове. Это не могло быть объяснено экономическими обстоятельствами, предполагающими наличие других факторов, возможно даже генетических факторов. Самоубийство - сложный личный акт, но наука показала, что гены играют важную роль.

Этот неожиданный результат может иметь последствия для профилактики и лечения на основе генов, другими словами, персонализированной медицины. Но состояние текущих генетических исследований показывает, что афро-американцы, вероятно, упустит многие из потенциальных будущих преимуществ персонализированной медицины.

В качестве ведущего автора Джеффри Бридж Общенациональная детская больница в Огайо отметил Washington Post, «Большинство предыдущих исследований в основном касалось белого самоубийства. Таким образом, мы даже не знаем, применимы ли к чернокожим подросткам одни и те же факторы риска и защиты ».

Немногие эксперты изучили возможные генетические причины для американо-американских самоубийств, сосредоточившись вместо этого на экологических и социальных причинах.


Получите последние новости от InnerSelf


В то время как большинство психических заболеваний, таких как депрессия, впервые диагностируются во взрослой жизни, они на самом деле имеют свое происхождение на ранней стадии развития, поскольку гены и окружающая среда взаимодействуют, чтобы сформировать мозг растущего плода. Например, мои коллеги и я опубликовал исследование в мае показывая, что гены и проблемы с беременностью в совокупности увеличивают вероятность шизофрении.

Это должно вызвать некоторую тревогу, поскольку афро-американские женщины имеют гораздо более высокие показатели осложнений беременности. Черные младенцы умирают в в два раза больше белых младенцев, Опять же, это не объясняется социально-экономическими причинами.

Короче говоря, более высокий уровень проблем с беременностью, вероятно, ставит афро-американцев на повышенный риск развития психических заболеваний, возможно, объясняя заметный рост случаев самоубийств. Дополнительные генетические данные по этому населению могут потенциально осветить проблему.

Чтобы лучше понять гены, повышающие риск психических заболеваний, исследователи изучают мозг людей, которые умерли. Они исследуют, как генетические различия могут привести к изменениям в мозгу людей, которые развили эти условия. Это один из лучших способов понять любое расстройство мозга на биологическом уровне.

Но афро-американцы недопредставлены в крупномасштабных исследованиях в области генетики и нейронауки. Один анализ 2009 что 96 процент участников крупных генетических исследований относится к европейскому происхождению. Когда исследователи рассматривали этот вопрос пару лет назад, они нашли что доля людей с африканской родословной в этих исследованиях увеличилась всего на 2.5 процентов. Аналогичным образом, исследования афро-американских мозгов практически отсутствуют.

Почему низкий уровень участия? Одна из причин заключается в том, что исследователи предпочитают популяции, генетически более однородные для обеспечения точности исследования. Лица европейского происхождения более похожий генетически чем афро-американцы.

Некоторые эксперты положили что афро-американцы реже участвуют в генетических исследованиях из-за отсутствия доверия со стороны медицинского сообщества.

В Либерском институте развития мозга, где я работаю, люди могут жертвовать мозгами членов семьи, которые хотели бы внести свой вклад в научные исследования. У нас есть крупнейшая коллекция афро-американских мозгов, пожертвованных для изучения психических заболеваний, хотя он относительно небольшой по сравнению с наличием кавказских мозгов. По нашему опыту, ставка пожертвований для афроамериканских семей сопоставима с показателями белых семей, что свидетельствует о том, что отсутствие доверия может быть не столь распространенным, как полагалось.

Без исследований, посвященных афро-американскому мозгу, ученые будут бороться за то, чтобы полностью понять, как любой возможный уникальный генетический риск в афро-американском населении переводит на профилактику и лечение практически всех расстройств, связанных с мозгом, включая самоубийство.

БеседаИсследователи должны вкладывать средства в исправление этого недостатка до того, как персональный курс медицины настолько далеко от станции, что афро-американское сообщество не сможет ее преодолеть.

Об авторе

Даниэль Р. Вайнбергер, директор Института развития мозга и профессора Либер, кафедры психиатрии, неврологии, нейронауки и Института генетической медицины, Университет Джонса Хопкинса

Эта статья изначально была опубликована в Беседа, Прочтите оригинал статьи.

Книги этого автора

{amazonWS: searchindex = Книги; ключевые слова = Даниэль Р. Вайнбергер; maxresults = 3}

enafarZH-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

Следуйте за InnerSelf

facebook-значокTwitter-значокНовости-значок

Получить последнее по электронной почте

{Emailcloak = выкл}

ВНУТРЕННИЕ ГОЛОСЫ

В поисках более осмысленной и целеустремленной жизни
В поисках более осмысленной и целеустремленной жизни
by Фрэнк Паскиути, доктор философии

САМОЕ ЧИТАЕМОЕ

В поисках более осмысленной и целеустремленной жизни
В поисках более осмысленной и целеустремленной жизни
by Фрэнк Паскиути, доктор философии