Кто мы, и то, что делает нас «нами», было предметом много дискуссий на протяжении всей истории. На индивидуальном уровне, ингредиенты для уникальной сущности человека состоят в основном из концепций личности. Такие вещи, как доброта, теплота, враждебность и эгоизм. Однако глубже этого, как мы реагируем на окружающий нас мир, реагируем социально, наши моральные рассуждения и способность управлять эмоциями и поведением.
Философы, включая Платона и Декарта, приписывали эти переживания нефизическим сущностям, совершенно отдельным для мозга. «Souls», - описывают они, где происходят человеческие переживания. Согласно этой вере, души располагают нашими личностями и дают возможность моральным рассуждениям. Сегодня эта идея по-прежнему пользуется значительной поддержкой. Многие успокаиваются мыслью, что душа не нуждается в мозге, и умственная жизнь может продолжаться после смерти.
Если кто-то мы принадлежим нефизическому веществу, независимо от мозга, то физический ущерб этому органу не должен изменять человека. Но есть огромное количество нейропсихологических доказательств, чтобы предположить, что это, по сути, не только возможно, но и относительно распространено.
Идеальное место для объяснения этого - любопытный случай Финис Гейдж.
В 1848 25-летний Гейдж работал мастером по строительству железнодорожной компании. Во время работ взрывчатые вещества должны были взрывать скалу. Эта сложная процедура включала взрывной порошок и патрон железного стержня. В момент отвлечения внимания Гейдж взорвал порошок, и заряд ушел, посылая стержень через левую щеку. Он пронзил его череп и прошел сквозь его мозг, выйдя из его головы на высокой скорости. Современные методы дня с тех пор показали, что вероятный участок повреждения был частью его префронтальной коры.
Гейдж был брошен на пол, ошеломленный, но сознательный. Его тело в конце концов выздоравливало хорошо, но поведенческие изменения Гейджа были экстраординарными. Раньше хорошо воспитанный, респектабельный, умный деловой человек, Гейдж, как сообщается, стал безответственным, грубым и агрессивным. Он был небрежен и не мог принимать правильные решения. Женщинам было рекомендовано не долго оставаться в его компании, и его друзья едва узнали его.
Аналогичным случаем был фотограф и предшественник кинофильмов Мейбридж, В 1860 Муйбридж участвовал в аварии на дилижансе и получил черепно-мозговую травму орбитофронтальная кора (часть префронтальной коры). У него не было воспоминаний об аварии, и он развивал черты, которые были совсем не похожи на его прежнее «я». Он стал агрессивным, эмоционально неустойчивым, импульсивным и притяжательным. В 1874, обнаружив неверность своей жены, он выстрелил и убил вовлеченного человека. Его адвокат повел безумие из-за степени изменения личности после аварии. Присяжные свидетельства подчеркивали, что «он казался другим человеком».
Возможно, еще больше спорный пример является то, что из 40-летнего школьного учителя, который, в этом году 2000, разработал сильный интерес к порнографии, особенно детской порнографии. Пациент пошел на многое, чтобы скрыть этот интерес, который, как он признал, был неприемлемым. Но он не мог воздержаться от своих побуждений, но продолжал действовать по своим сексуальным импульсам. Когда он начал делать сексуальные продвижения к своей молодой падчерице, он был юридически удален из дома и поставлен диагноз педофилии. Позже было обнаружено, что у него была опухоль мозга, вытесняющая часть его орбитофронтальной коры, нарушая ее функцию. Симптомы разрешались с удалением опухоли.
Различные личности
Все эти случаи имеют одну общую черту: повреждение районов префронтальной коры, в частности орбитофронтальной коры. Хотя они могут быть крайними примерами, идея о том, что повреждение этих частей мозга приводит к серьезным изменениям личности, теперь хорошо создана, Префронтальная кора играет определенную роль в управление поведением, регулирование эмоций и отвечать соответствующим образом. Поэтому имеет смысл, что расторможенное и неадекватное поведение, психопатия, преступное поведение, и импульсивность все были связаны с повреждением этой области.
Однако изменения после травмы могут быть более тонкими, чем описанные ранее. Рассмотрим случай Г-н L, который перенес тяжелую травматическую травму головного мозга после падения с крыши, контролируя строительство здания. Его более позднее агрессивное поведение и бредовая ревность в отношении кажущейся неверности его жены вызвали расстройство в их отношениях. Для нее он больше не был тем человеком.
Трудности с управлением эмоциями, как это, не только тревожные, но и предсказуемые более низкая психологическая адаптация, негативные социальные изменения и страдалец, Оставшиеся в живых после травмы головного мозга также страдают от депрессия, беспокойство и социальная изоляция, пытаясь приспособиться к жизни после травмы.
Но с растущей оценкой значимости эмоциональной адаптации в реабилитации, лечение были разработаны для управления этими изменениями. В нашей лаборатории мы разработали программу BISEP («Решения для мозга и эмоции»), которая представляет собой экономичную, основанную на образовании групповую терапию. Это касается нескольких распространенных жалоб на выживших после травм головного мозга и уделяет особое внимание регулированию эмоций. Он преподает участникам стратегии, которые могут использоваться адаптивно и независимо, чтобы помочь управлять своими эмоциями и связанными с ними поведением. Хотя в первые дни мы получили некоторые положительные предварительные результаты.
С точки зрения нейропсихологии ясно, что мы зависимы от мозга, а не от души. Повреждение префронтальной коры может изменить то, кто мы есть, и хотя люди стали неузнаваемыми от этого в прошлом, новые стратегии будут иметь большое значение для их жизни. Может быть, слишком поздно для Гейджа, Муйбриджа и других, но оставшиеся в живых из-за черепно-мозговой травмы будут нуждаться в помощи, чтобы вернуться к жизни, как это было раньше.
С точки зрения нейропсихологии ясно, что мы зависимы от мозга, а не от души. Повреждение префронтальной коры может изменить то, кто мы есть, и хотя люди стали неузнаваемыми от этого в прошлом, новые стратегии будут иметь большое значение для их жизни. Может быть, слишком поздно для Гейджа, Муйбриджа и других, но оставшиеся в живых из-за черепно-мозговой травмы будут нуждаться в помощи, чтобы вернуться к жизни, как это было раньше.Об авторе
Leanne Rowlands, доктор философии в области нейропсихологии, Бангор университета
Эта статья изначально была опубликована в Беседа, Прочтите оригинал статьи.
Книги по этой теме
at Внутренний рынок самовыражения и Amazon
