Депрессия: это слово, которое мы часто используем, но что это такое?

Депрессия: это слово, которое мы часто используем, но что это такое?
Люди с депрессией испытывают симптомы, которые влияют на их настроение, когнитивные функции и физическое здоровье. от www.shutterstock.com, CC BY-ND

Депрессия является серьезным расстройством, отмеченным нарушениями настроения, познания, физиологии и социального функционирования.

Люди могут испытывать глубокую грусть и чувство безнадежности, печали, пустоты и отчаяния. Эти основные признаки депрессии расширились и включают неспособность испытывать удовольствие, вялые движения, изменения во сне и еде, трудности с концентрацией внимания и мысли о самоубийстве.

Первый Диагностические критерии были введены в 1980s. Теперь у нас есть расширенный набор понятий для описания депрессии, от легкой до тяжелой, серьезного депрессивного расстройства, хронической депрессии и сезонного аффективного расстройства.

За последние 50 годы наше понимание депрессии значительно улучшилось. Но, несмотря на богатство исследований, есть нет четкого консенсуса о том, как это психическое расстройство должно быть объяснено, Мы предлагаем новый маршрут через чащу.

Классификация психических расстройств

Как мы описать и классифицировать психические расстройства являются фундаментальным шагом к их объяснению и лечению. При проведении исследований на людях с депрессией, диагностические категории, такие как большое депрессивное расстройство (MDD) сформировать наши объяснения. Но если описания неверны, наши объяснения пострадают как следствие.

Проблема в том, что классификация и объяснение не являются полностью независимыми задачами. То, как мы классифицируем расстройства, напрямую влияет на то, как мы их объясняем, а эти объяснения, в свою очередь, влияют на нашу классификацию. Таким образом, психиатрия застряла в круговой ловушке.

Опасность - для депрессии и других психических расстройств - заключается в том, что мы адаптируем наши объяснения в соответствии с доступными классификациями и что классификации неадекватны.


Получите последние новости от InnerSelf


Традиционно исследования были сосредоточены на понимании психических расстройств, классифицированных в руководствах, таких как Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, Большинство из этих расстройств - это то, что мы называем «психиатрическими синдромами» - группы симптомов, которые каким-то значимым образом связаны друг с другом и, как предполагается, имеют общую причину.

Но многие из этих синдромов плохо определены, потому что расстройства могут проявляться по-разному у разных людей. Это известно как «неоднородность беспорядка». Например, существуют различные комбинации симптомов 227, которые соответствуют критериям для серьезного депрессивного расстройства.

Улучшение того, как мы классифицируем расстройства

Другая проблема заключается в том, что диагностические критерии часто пересекаются при множественных расстройствах. Симптомы беспокойства, усталости, трудности с концентрацией внимания, раздражительность и нарушение сна могут быть общими для людей, страдающих генерализованным тревожным расстройством или большим депрессивным расстройством.

Это затрудняет изучение таких расстройств, как депрессия. Хотя мы можем думать, что все объясняем одно и то же, на самом деле мы пытаемся объяснить совершенно разные варианты расстройства или, в некоторых случаях, совершенно другое расстройство.

Серьезной проблемой является то, как продвигать системы классификации, не отказываясь от их описательной ценности и десятилетий исследований, которые они произвели. Итак, каковы наши варианты?

A категорический Подход, который рассматривает расстройства как дискретные категории, был наиболее выдающейся моделью классификации. Но многие исследователи утверждают, что такие расстройства, как депрессия, лучше рассматривать как мерных, Например, люди, которые страдают от тяжелой депрессии, находятся чуть дальше по спектру «депрессивного настроения», а не качественно отличаются от нормальной популяции.

Новые подходы к классификации, такие как иерархическая таксономия психопатологии и критерии предметной области исследования были выдвинуты. Хотя они лучше учитывают размерную природу расстройств и менее сложны в использовании, они концептуально ограничены.

Первый основан на текущих диагностических категориях и всех проблемах, которые с этим связаны. Последний опирается на нейроцентризм, что означает, что психические расстройства рассматриваются как расстройства мозга, а биологические объяснения используются вместо социальных и культурных объяснений.

Новый подход называется модель сети симптомов предлагает отступление от психиатрических синдромов. Он видит психические расстройства не как болезни, а как результат взаимодействия симптомов.

При депрессии неблагоприятное жизненное событие, такое как потеря партнера, может активировать подавленное настроение. Это, в свою очередь, может вызвать соседние симптомы, такие как бессонница и усталость. Но эта модель носит только описательный характер и не предлагает объяснения процессов, которые сами вызывают симптомы.

Простой путь вперед

Мы предполагаем, что один из способов улучшить понимание психических расстройств - это перенести фокус с психиатрических синдромов на клинические явления.

Явления стабильны и общие черты. Примеры в клинической психологии включают низкую самооценку, агрессию, плохое настроение и мыслительные мысли. Разница между симптомом и явлением заключается в том, что последние выводятся из множества источников информации, таких как наблюдение за поведением, самоотчеты и результаты психологических тестов.

Например, понимание основных процессов, которые лежат в основе клинического феномена неспособности испытывать удовольствие (ангедония) обеспечит лучшее понимание случаев, в которых преобладает этот симптом.

Таким образом, мы можем начать адаптировать наши объяснения к отдельным случаям, а не использовать общие объяснения широкого синдрома «крупного депрессивного расстройства».

Другое преимущество состоит в том, что центральные процессы, которые составляют эти явления, также с большей вероятностью образуют надежные кластеры или категории. Конечно, достижение этого понимания потребует большей детализации клинических явлений, которые мы хотим объяснить. Недостаточно сделать вывод, что результаты исследований (например, низкие уровни дофамина) связаны с синдромом депрессии, поскольку особенности депрессии могут значительно различаться у разных людей.

Мы должны быть более конкретными в отношении того, что именно испытывают люди с депрессией в нашем исследовании.

Построение описания клинических явлений поможет нам лучше понять связи между признаками, симптомами и причинами психического расстройства. Это позволит нам лучше выявлять и лечить депрессию.Беседа

Об авторах

Сэмюэль Клак, кандидат наук, Университет Виктории в Веллингтоне и Тони Уорд, профессор клинической психологии, Университет Виктории в Веллингтоне

Эта статья переиздана из Беседа под лицензией Creative Commons. Прочтите оригинал статьи.

enafarZH-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

Следуйте за InnerSelf

facebook-значокTwitter-значокНовости-значок

Получить последнее по электронной почте

{Emailcloak = выкл}

ВНУТРЕННИЕ ГОЛОСЫ

САМОЕ ЧИТАЕМОЕ