Почему медицина ведет профессии в самоубийстве и что мы можем с этим делать

Почему медицина ведет профессии в самоубийстве и что мы можем с этим делать
Самоубийство более распространено среди врачей, чем любая другая профессия. Выгорание может быть причиной.
Юли Сильвестр / Shutterstock.com

В начале этого года один из нас посетил известную медицинскую школу в США, чтобы выступить с лекцией по теме прогар и как врачи могут найти большее удовлетворение в практике медицины. К сожалению, в тот же день четвертый год студент-медик занял свою собственную жизнь.

Проблема не была личной неудачей. Недавно она присоединилась к конкурсной программе резиденции в одной из самых престижных больниц страны. Но, по-видимому, она все еще нашла перспективу жизни больше, чем могла бы вынести.

Это едва ли отдельный случай. учиться сообщили в начале этого года на ежегодном собрании Американской психиатрической ассоциации, показали, что среди профессионалов США самые высокие показатели самоубийств у врачей. По мнению исследователей, уровень самоубийств в медицине более чем в два раза выше, чем у населения в целом, что приводит к по меньшей мере одному самоубийству врача в день в США. Фактически, фактическое число, вероятно, выше, поскольку стигма самоубийства приводит к занижению ,

Новость становится еще хуже. Есть веские основания думать, что когда дело доходит до бедствия среди врачей, самоубийство является лишь особо заметным показателем гораздо более серьезной проблемы. Для каждого врача, который пытается совершить самоубийство, многие другие борются с выгоранием и депрессией. Один Недавний опрос обнаружил, что 42 процентов американских врачей сгорели, с показателями 38 процентов среди мужчин и 48 процентов среди женщин. Такое бедствие проявляется другими способами, такими как алкоголизм, злоупотребление психоактивными веществами и плохое обслуживание пациентов.

Высокий стресс, но высокие награды

С одной точки зрения, эти выводы не удивительны. Медицина уже давно признана стрессовая профессия, характеризующийся конкурентоспособностью, долгими часами и отсутствием сна. Многие врачи работают каждый день со знанием того, что ошибка может привести к смерти пациента, а также разочарование, которое, несмотря на все усилия, некоторые пациенты будут выбирать не выполнять медицинские рекомендации, а другие, несмотря на это, будут все еще болеют и умирают.

И все же врачи, похоже, очень благодарен за, По сравнению с американцами в других направлениях работы они высокообразованны и хорошо вознаграждены. Они пользуются относительно высокий уровень уважения и доверия. И их работа предоставляет им регулярные возможности для изменения жизни пациентов, семей и общин. Они имеют привилегию заботиться о людях в некоторые из их самых запоминающихся моментов, таких как рождение и смерть, и они могут иногда спасать чью-то жизнь.

Тест-пилоты

Почему же тогда могут быть такие высокие уровни самоубийств среди врачей?

Хотя, несомненно, существует множество факторов, начиная от проблем в системе здравоохранения и заканчивая индивидуальными обстоятельствами, недавних смерть романиста Тома Вулфа в возрасте 88 вдохновил нас взглянуть на проблему с другой точки зрения. Автор многочисленных работ как художественной литературы, так и научной литературы, самой продаваемой книгой Вулфа был 1979 "The Right Stuff, В котором рассказывается о первых днях космической программы США.


Получите последние новости от InnerSelf


The Right Stuff«Населен двумя совершенно разными наборами героев. Сначала есть экспериментальные пилоты, представленные Чаком Йегером, бывшим летящим тузом, который в 1947 стал первым человеком, который нарушил звуковой барьер во время полета уровня в своем ракетном двигателе X-1.

По словам Вулфа, пилоты-испытатели были мужчинами смелости, которые регулярно подталкивали пределы полета человека, ставя себя в опасные ситуации, когда неспособность ответить на проблемы в раскол секунды может привести к провалу миссии и даже к смерти. В своем вступительном слове к изданию 1983 Вулф сообщает пилоту уровень смертности от 23 процентов. Во время 1950s это переводилось примерно на одну смерть в неделю.

Тем не менее, боевой дух и товарищество среди пилотов-испытателей были высокими. Они считали, что они поощряют патриотизм, расширяют способность человека к разведке и смело нарушают то, что считалось нерушимым человеческим пределом. Саид Йегер, «Что хорошего делает, чтобы бояться? Это ничего не помогает. Вы лучше попытаетесь выяснить, что происходит и исправить.

Астронавты

Не имея собственного выбора, более поздний Космонавты Меркурия Вулф был очень разной породой. Хотя многие из них были опытными и пилотами-испытателями, их роль в освоении космоса будет напоминать пассажиров, а не пилотов. Например, они были выбраны меньше, чем их храбрость, суждение или умение, чем их способность противостоять батареям изнурительных, а иногда и унизительных тестов, которые включали тошнота-индуцирующие центрифужные аттракционы и клизмы с касторовым маслом.

Другими словами, астронавты функционировали меньше, чем летчики-испытатели, чем испытуемые. Работа по пилотированию полетов в основном будет осуществляться с помощью компьютеров и наземного контроля, а роль космонавтов в значительной степени выдержать их. Когда дело дошло до дизайн капсулы Меркурия, им пришлось сражаться за окно, через которое они могли видеть, куда они идут, люк, который они могут открыть изнутри, и даже минимальное ручное управление ракетой.

Американская общественность почитала астронавтов и их семей, которые поразились мужеству, который потребовался, чтобы прокатиться на ракете в неизвестном, но этого было недостаточно для самих мужчин. Они очень хотели что-то сделать. В «The Right Stuff» Йегер захватывает большую часть своего разочарования, когда он отворачивается от проекта поговорка, «Любой, кто поднимается в этой чертовой вещи, будет спамом в банке».

Врачи: летчики-испытатели или космонавты?

Контраст между пилотами и космонавтами хорошо отражает некоторые из разочарований и разочарований, стоящих перед американскими врачами. Поступив в медицину, полагая, что их собственные знания, сострадание и опыт помогут сделать разницу между здоровьем и болезнью, а также жизнью и смертью для своих пациентов, они оказались в очень различная реальность, который часто оставляет их больше похожими на пассажиров, чем на пилотов.

Посмотрите, как оценивается эффективность врача. В прошлом врачи падали или плавали, основываясь на их профессиональной репутации. Сегодня, напротив, работа врачей, как правило, оценивается качества их документации, соответствия их политикам и процедурам, степени, в которой их клиническое принятие решений соответствует предписанным руководящим принципам, и оценки удовлетворенности. За последние несколько десятилетий врач стал меньше лиц, принимающих решения, и больше из разработчиков решений.

Почему это обескураживает? Так же, как только пилот-испытатель знает, что происходит в кабине со второго до второго, врач часто является единственным специалистом в области здравоохранения, который знаком с пациентами как людьми, включая особые потребности и проблемы каждого. Оценивается метрика обнародованные экономистами, политиками и руководителями здравоохранения, которые никогда не встречались с пациентом, придают практике лекарство полым ощущением.

Большинство врачей не хотят быть астронавтами, неудержимо мчатся в будущее здравоохранения, которое они не видят. Вместо этого они хотят быть пилотами - профессионалами, которые иллюстрируют, почему наличие глаз и ушей у пациента гораздо важнее, чем овладение компьютерной системой или кодом биллинга. Они не хотят быть астронавтами, застрявшими в банке, которая диктует каждое их движение и не дает возможности сделать такую ​​разницу для пациентов, которая порождает личный вызов и рост.

Ситуация складывается красиво рисунком карандаша шестилетним пациентом, которого мы видели недавно. Под названием «Мой визит к доктору» он изображает молодого пациента, сидящего на экзаменационном столе, лицом к врачу. Доктор, однако, находится по комнате за столом, лицом к пациенту, наклоненным над компьютером, в который он вводит данные. Неявное сообщение этого простого изображения? Компьютер более важен для врача, чем пациент.

БеседаЕсли мы хотим остановить поток выгорания, депрессии и самоубийства в медицине, нам нужно, чтобы врачи были хорошими врачами, а не просто «поставщиками медицинских услуг», и практиковать медицину так, как они могут гордиться. Мы должны разрешать и даже поощрять их не только к управлению медицинской информацией, но и к уходу за людьми. Как и ранние астронавты, врачи, особенно лучшие из них, не могут процветать, если они остаются отстраненными от роли Хэм Астрохим, Первый астронавт из шимпанзе в Америке.

Об авторах

Ричард Гундерман, профессор медицины канцлера, либеральные искусства и филантропия, Университет Индианы и Питер Гундерман, первокурсник в МГУ им. Университет Индианы

Эта статья изначально была опубликована в Беседа, Прочтите оригинал статьи.

Книги Ричарда Гундермана:

{amazonWS: searchindex = Книги; ключевые слова = Ричард Гандерман; maxresults = 3}

enafarZH-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

Следуйте за InnerSelf

facebook-значокTwitter-значокНовости-значок

Получить последнее по электронной почте

{Emailcloak = выкл}

ВНУТРЕННИЕ ГОЛОСЫ

САМОЕ ЧИТАЕМОЕ