Как история будет судить о лечении депрессивных детей?
callumrc / Shutterstock.com

Расследование доклад Би-би-си недавно выяснилось, что количество антидепрессантов, предписанных детям в Англии, Шотландии и Северной Ирландии, за последние три года увеличилось на 24%.

Наркотики не могут быть наиболее эффективным способом лечения депрессии (более того, позже), но жалеют, что дети, которые лечились от депрессии до того, как были изобретены антидепрессанты.

Кровопускание было стандартным лечением «меланхолии» в Древней Греции. За этим последовало сжигание в средневековой Европе и запирание людей во время так называемого «возраста просветления» в Европе.

В прошлом веке Зигмунд Фрейд немного улучшил ситуацию, когда он представил психоанализ в качестве лечения депрессии. Проблема заключалась в том, что он считал, что кокаин был хорошим способом лечить свою депрессию.

Затем снова стало хуже. В 1950 и 60s депрессия иногда обрабатывалась лоботомия (удаление части мозга) и электросудорожная терапия (такой сильный удар электрическим током вызывает приступы у пациента). Последний метод все еще используется сегодня для некоторых случаев лечения депрессии, где пациент находится под непосредственным риском причинения вреда.

Оглядываясь назад на эти методы лечения бонкеров, вы можете почувствовать себя немного шокированным. Сегодня все кажется более научным. Теперь у нас есть психотерапия, такая как когнитивная поведенческая терапия и антидепрессанты. Они намного лучше, чем лоботомии и избиения.


графика подписки внутри себя


Типичными препаратами для лечения депрессии являются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRI), такие как Prozac, Zoloft и Sertraline. Эти препараты довольно эффективны для людей, которые сильно подавлен, Но не у всех, кто получает наркотики, есть сильная депрессия.

Препараты назначаются для одного из десяти взрослых в большинстве развитых стран, а нормы отпуска по рецептам для молодых людей, страдающих депрессией, US и UK, У многих людей, получающих наркотики, нет тяжелой депрессии, а наркотики едва работает лучше, чем плацебо для легкой или умеренной депрессии. В стандартной шкале депрессии, которая снижает депрессию от нуля (не подавляется) до 52 (наиболее тяжело подавленная), препараты улучшают ситуацию в среднем примерно на два пункта по сравнению с плацебо у взрослых.

Итак, если вы немного беспокоились о работе и были немного перегружены, то (по сравнению с плацебо) после наркотиков вы были бы обеспокоены немного меньше, и вы были бы немного менее суетливыми - вряд ли земля разрушилась. И эффекты даже меньше у детей и подростков.

Беспокойно, что наркотики часто не предписываются для людей, основанных на фактических данных. В то время как руководящие принципы в Великобритании гласят, что антидепрессанты следует назначать только в службах охраны психического здоровья детей и подростков (CAMHS), многие врачи назначают их. Это означает, что дети вряд ли получат надзор, необходимый для того, чтобы избежать ненужного вреда. И вред может быть серьезным.

Существенные побочные эффекты

Испытания показывают, что антидепрессант наркотики увеличивают риск самоубийства, по сравнению с плацебо у молодых людей. Другой побочные эффекты включают тошноту, сексуальную дисфункцию и сонливость.

Учитывая ограниченные преимущества и серьезные побочные эффекты, почему рецепты антидепрессантов для молодых людей так сильно выросли? У нас пока нет хорошего ответа на этот вопрос. Может быть, увеличение одиночества, вызванное тем, что молодые люди проводят слишком много времени глядя на экраны, вызывает большую депрессию, которую нужно лечить.

Другая возможность заключается в том, что финансирование сокращается до услуг в области психического здоровья, что вынуждает врачей общей практики выполнять сложную задачу по оказанию помощи молодым депрессивным людям, но не имеет возможности отправить их в службы охраны психического здоровья.

Более мягкий подход

Пока мы не узнаем, почему антидепрессанты резко возросли, почему бы нам не использовать более безопасные варианты? Испытания показывают, что упражнение кажется таким же хорошим или лучшим, как наркотики для большей депрессии. И побочные эффекты упражнений - это хорошие вещи, такие как снижение сердечно-сосудистых заболеваний и более высокий секс-драйв в люди и женщины.

Другим более безопасным вариантом является общение с лицом к лицу. Исследования с сотнями тысяч людей показывают, что обращайтесь с друзьями, семьей и социальными группами связано с меньшей депрессией. (Это не включает контакт через социальные сети, что, как представляется, увеличивает риск депрессии.) И побочным эффектом поддержания близких отношений является то, что вы будете проживать в среднем пять лет дольше.

Таким образом, это здравый смысл: правильное лечение для просмотра на экране слишком много - это не таблетка, которая увеличивает риск самоубийства, чтобы получить какое-то упражнение, желательно с друзьями.

БеседаЧерез 50 лет мы будем оглядываться на широко распространенный рецепт антидепрессантов для слабо подавленных молодых людей так же, как мы смотрим на избиения, лоботомию и кокаин? Мое предположение - «да». Но я сомневаюсь, что упражнения и зависать с друзьями будет когда-либо рассматриваться в негативном свете, поэтому в следующий раз, когда вы чувствуете себя низко, почему бы не попробовать.

Об авторе

Джереми Хоуик, директор программы Oxford Empathy, Оксфордский университет

Эта статья изначально была опубликована в Беседа, Прочтите оригинал статьи.

Книги этого автора

at Внутренний рынок самовыражения и Amazon