Домашнее рождение может начинать детей с микробов, способствующих укреплению здоровья

Домашнее рождение может начинать детей с микробов, способствующих укреплению здоровья
Каковы различия между запланированными вспомогательными родами с акушеркой на дому и родами с акушером в больнице? М-SUR / Shutterstock.com

На протяжении всей истории человечества дети рождались там, где жили их матери - в доме, в хижине или в пещере. Только в прошлом веке роды переместились из дома в больницу. Как это изменило типы микробов, которые живут в нашем организме и на его теле - все вместе известные как микробиом - которые, как мы знаем, жизненно важны для здоровья человека?

Чтобы выяснить это, наша группа исследователей из Университета Нью-Йорка, Университета Калифорнии в Сан-Франциско и Университета Седжон в Сеуле, Южная Корея, сравнила различные виды фекальных бактерий от детей, рожденных дома, с детьми, рожденными в больнице. Наши результаты показывают, что роды в стационаре могут изменить кишечный микробиом новорожденныхвозможно, подвергая этих детей повышенному риску определенных иммунных или метаболических нарушений. Так, как мы отвечаем? И почему я, как больничная акушерка, ухаживаю?

Начиная с акушерской части: в Ангкор-Вате в Камбодже есть барельеф, на котором изображена рожающая женщина. Ее поддерживают сзади, акушерка опускается на колени спереди, а новорожденный лежит на ее груди. Похоже, что сегодня рождаются многие акушерки, несмотря на то, что они родом из разных стран мира и им 800.

Мне нравится думать о том, что значит делать ту же работу, что и акушерки много веков назад. Будь то по необходимости (тогда) или по выбору (сейчас), философия заботы акушерок почти одинакова. А именно, чтобы поддержать спокойное рождение - где вмешательства используются только тогда, когда это абсолютно необходимо. Все чаще, исследования показывают, что это хороший подход к уходу.

Домашнее рождение может начинать детей с микробов, способствующих укреплению здоровья
Барельеф на храме в Ангкор-Вате показывает женщину, рожающую с помощью акушерки.
Робин Хейс, CC BY-SA

Первое наследство детей

В последнее десятилетие исследователи обнаружили много способов наше здоровье зависит от триллионов бактерий и другие микроорганизмы, которые живут в и на наших телах. Воздействие вагинальных бактерий при рождении запускает важный процесс колонизации у новорожденного. Вначале бактериальные колонии на разных частях тела младенцев похожи и, как правило, соответствуют своим матерям. Со временем различные среды обитания тела, такие как кожа, рот и кишечник, развивают свои собственные особые микробные сообщества.

Кишечный микробиом ребенка играет ключевую роль в инициации иммунной и метаболической функции. Вот почему мы хотели исследовать, как больничные факторы могут формировать микробиом кишечника на ранней стадии. Мы сравнили фекалии от здоровых детей на грудном вскармливании, родившихся вагинально дома, с аналогичными детьми, родившимися в больнице. Затем мы определили, какие микробы наиболее вероятно будут размножаться у каких детей в течение первого месяца жизни.

Вот что мы нашли: дети, родившиеся дома, чаще быть колонизированными «полезными» микробамивиды, связанные с нормальным иммунным, метаболическим и пищеварительным функционированием. Дети, рожденные в больнице, с большей вероятностью будут заселены микробами, связанными с такими вмешательствами, как кесарево сечение, лечение антибиотиками и кормление молочной смесью, хотя в нашем исследовании ничего подобного не происходило с младенцами в нашем исследовании.

Затем мы хотели посмотреть, ведут ли эти различия в микробиоме эпителиальные клетки - которые выстилают толстую кишку - ведут себя по-разному.

Таким образом, мы подвергали эти эпителиальные клетки фекальному материалу, который содержит образец микробиома ребенка. Мы обнаружили, что клетки, подвергшиеся воздействию материала от детей, родившихся в больнице, с большей вероятностью имели воспалительный ответ, когда ребенку исполнился один месяц. Хотя воспаление является важным защитным механизмом, хроническое воспаление на клеточном уровне также может способствовать воспалительным заболеваниям в более позднем возрасте.

Чтобы было ясно, мы наблюдали это только в лаборатории, а не у живого ребенка, поэтому мы не можем рассуждать о значении этого открытия для долгосрочного здоровья и благополучия детей.

Домашнее рождение может начинать детей с микробов, способствующих укреплению здоровья
Акушерка осматривает своего пациента, готовящегося к домашним родам. Monkey Business Images / Shutterstock.com

Ненарушенное рождение

Исследования показывают, что дети получают пользу от невозмущенного воздействия бактерий их матери, включая вагинальные и фекальные бактерии при рождении, затем продолжающееся воздействие материнского молока и кожных бактерий во время грудного вскармливания в течение первого года. Сбои в ранней передаче от матери ребенку связаны с изменениями в микробиоме младенца, которые, в свою очередь, были связанные со здоровьем проблемы в дальнейшей жизни. Таким образом, поддержка беспрепятственного процесса рождения имеет смысл.

Но спокойное рождение не всегда возможно. Возникают осложнения, и вмешательства, изменяющие микробиомы, такие как антибиотики или кесарево сечение, могут спасти мать или ребенка от угрожающих жизни чрезвычайных ситуаций. Эти вмешательства могут повлиять на микробиом ребенка, но никто не порекомендует никакого другого курса лечения.

Однако как насчет вмешательств, выполняемых без медицинской необходимости? Например, каждый третий ребенок в США рождается с помощью кесарева сечения. Это вокруг удвоить скорость, которую мы ожидаем если отвечает на медицинскую потребность в одиночку. Женщины в США часто испытывают много вмешательства во время родов. Слишком много вмешательства используется слишком рано не помогает, а во многих случаях может навредить матери, детям и их микробиомам.

Матери детей в нашем исследовании не испытывали явных вмешательств при рождении. Все матери, у которых были антибиотики, кесарево сечение или роды, были исключены. Это означало, что наше исследование было маленьким, только дети 10 в больнице и дети 10 дома. Тем не менее, большое исследование детей старше 1,000 пришло к тому же выводу: у доношенных, вскармливаемых грудью детей, рожденных вагинально дома, были самые «полезные» микробиомы. То есть они были заселены микробами, которые были связано с нормальным здоровьем и развитием, Необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять последствия, но продумывание типичных родов в больнице может предложить области для дальнейшего изучения.

Домашнее рождение может начинать детей с микробов, способствующих укреплению здоровья
Являются ли роды в больнице слишком стерильными?
Lolostock / Shutterstock.com, CC BY-SA

Роды в больнице: слишком чисто?

Одна из причин, по которой роды в больнице отличаются от родных, заключается в том, что больницы отдают приоритет чистоте. Ручная стирка, бактерицидный скраб и частая чистка ограничивают распространение микробов. Когда ребенок приближается к родам, стерильная простыня может быть помещена под женщиной, а иногда над ее ногами и животом, чтобы создать «стерильное поле» вокруг ребенка.

В некоторых больницах бактерицидное мыло может использоваться для мытья влагалища перед родами, уничтожая почти все бактерии. Эта практика отражает то, как мало мы ценим здоровую микробную среду обитания влагалища матери, которая, что довольно интересно, изменения во время беременности, чтобы способствовать изобилию здоровой флоры, Во время родов могут также проводиться частые вагинальные осмотры, по которым небольшое количество антисептической смазки вводится во влагалище.

После рождения ребенок может быть помещен в полустерильный нагреватель вместо контакта с кожей матери. Антибиотическая мазь обычно наносится на глаза ребенка. Также широко распространена ванна для всего тела, чтобы «очистить» ребенка, что является еще одним источником потенциального повреждения микробных колоний на теле новорожденного.

Но даже для детей, которые «живут в комнате», контакт с внешним миром ограничен по сравнению с домом, где ребенок может быть облизан семейной собакой или передан множеству посетителей. «Гигиеническая гипотеза» предполагает, что мы, люди, нужно раннее и частое воздействие различных организмов, Мы склонны ограничивать это в первые несколько дней жизни в больнице. Это правильный подход?

В США только 1% родов происходит дома. Наше исследование предполагает ранее непризнанную пользу от домашних родов. Может ли эта информация также привести к изменению структуры больничной помощи? Когда мы начинаем ценить силу первого наследства детей - бактерий от их мам - мы можем прийти к другому мнению о том, что такое «лучшая практика».

Об авторе

Джоан Комбелик, доцент кафедры акушерства, Йельский университет

Эта статья переиздана из Беседа под лицензией Creative Commons. Прочтите оригинал статьи.


Рекомендуемые книги: Здоровье

Свежие фрукты очиститеСвежие фрукты очистить: Детокс, похудеть и поправить свое здоровье с самых вкусных продуктов природы [Мягкая обложка] с Линн Холл.
Похудеть и чувствовать себя здоровым в то время как ярко очистить организм от токсинов. Свежие фрукты очистите предлагает все необходимое для простой и мощный детоксикации, в том числе изо дня в день программ, аппетитные рецепты и советы для перехода от очищения.
Нажмите здесь для получения дополнительной информации и / или заказать эту книгу на Amazon.

Процветают FoodsПроцветают Продукты: 200 растительного Рецепты для пик здоровье [Мягкая обложка] Брендан мангала.
Основываясь на стресс сокращения, здоровье повышения питательной философии введена в его известной руководство питания вегетарианец Thrive, Профессиональное Ironman пловца Брендан Жаровня сейчас обращает внимание на ваши тарелку (миску завтрак и обед лоток тоже).
Нажмите здесь для получения дополнительной информации и / или заказать эту книгу на Amazon.

Смерть от медицины Гэри NullСмерть от медицины Гэри Null, Мартин Фельдман, Дебора Rasio и Кэролин Дин
Медицинской среде стал лабиринт взаимосвязанных корпоративных, больниц и правительственных советов директоров, проникли фармацевтических компаний. Наиболее токсичными веществами часто утвержденный первым, в то время как более мягкий и естественных альтернатив игнорируются по финансовым причинам. Это смерть от лекарств.
Нажмите здесь для получения дополнительной информации и / или заказать эту книгу на Amazon.


enafarZH-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

Следуйте за InnerSelf

facebook-значокTwitter-значокНовости-значок

Получить последнее по электронной почте

{Emailcloak = выкл}

ВНУТРЕННИЕ ГОЛОСЫ

САМОЕ ЧИТАЕМОЕ

Рецепт домашнего мороженого
by Чистый и вкусный