Заболевания, низкие по иерархии престижа, часто трудно диагностировать и лечить. Pixabay

Название болезни может повлиять на уровень помощи, получаемой человеком. У страдающих раком страха и неуверенности может быть доступ к центры по лечению рака, Пожертвования и завещания позволяют этим центрам предлагать все: от доступной парковки, парик и косметических услуг до комплексной клинической помощи.

С другой стороны, человек с артритом может иметь мало доступа к государственным услугам. Например, существует только один ревматологическая медсестра для каждого человека 45,000, живущего с ревматоидным артритом.

Хотя страдание может быть серьезным во всех заболеваниях, доступ к медицинской помощи неравномерен. Иерархия, которая определяет, насколько мало или сколько поддержки доступно для болезни, называется «престиж болезни».

Идея была введена в 1940, и с тех пор количество исследователей пытались классифицировать болезни на иерархия престижа, Чем выше заболевание на этой иерархии, тем больше ресурсов и поддержки сообщества доступны для его страдающих. Чем ниже заболевание, тем меньше ресурсов.

Как правило, заболевания с высоким уровнем престижа обрабатываются технически сложными процедурами, которые встречаются в верхней части тела и часто затрагивают молодых людей. Примерами являются сердечные заболевания и рак детства.

Низко-престижные заболевания, как правило, расплывчаты и трудно диагностировать и лечить. Многие несут стыд и стигму, или считаются «ошибкой» страдающего. Примеры включают недержание мочи, шизофрению и заболевания печени.

Недержание мочи

Недержание мочи описывает любую случайную или непроизвольную потерю мочи из мочевого пузыря. Он варьируется от тяжести от «просто небольшой утечки», чтобы полностью потерять контроль над мочевым пузырем и может серьезно влияют на благополучие человека, Недержание мочи влияет на 13% мужчин и 37% женщин, Это особенно влияет на людей после операции (таких как гистерэктомия или хирургия рака предстательной железы) и женщин после родов.

Недержание можно лечить и управлять. Во многих случаях его также можно вылечить, но только треть людей, страдающих недержанием, обсудить их состояние с медицинским работником. Как и многие люди с неловкими условиями, люди, которые недержание мочи может держать его в тайне из-за стыда.

Несмотря на то, что это состояние является общим и может быть отключено, инвестиции в уход мало. В 2010 система здравоохранения инвестировала A $ 270 миллионов при недержании мочи. Остальная часть A $ 67 млрд. воздействие этого заболевания падало на пациентов и лиц, осуществляющих уход.

Чемпионы по болезням расценили такое несоответствие по-разному. Фонд недержания, например, использовал комедиантов для продвижения своей причины в «Смех без утечки»

Шизофрения

По мере того как мы двигаемся вниз по иерархии, мы с большей вероятностью будем наносить ущерб заболеваниям, связанным со стигмой, такими как психическое заболевание. Шизофрения это болезнь, которая нарушает функционирование человеческого разума. Это вызывает сильные эпизоды психоза, связанные с заблуждениями и галлюцинациями, а также более длительные периоды снижения мотивации и функционирования.

Ассоциация причины не ясны, но, вероятно, связаны с сочетанием генетических, психологических и социальных факторов. Шизофрения влияет на 1% населения и часто начинается в подростковом возрасте. Несмотря на то, что шизофрения распространена в сообществе, плохо понимали и часто боялись.

Пациенты с психическими заболеваниями часто избегать раскрытия их болезни из-за активной дискриминации на рабочем месте, дома или в учреждениях, таких как страховые компании, К сожалению, люди с шизофренией также могут испытывать значительная стигма от медицинских работников и могут иметь плохие результаты для здоровья с ранняя смерть от физической болезни.

Американский ученый и страдающий шизофренией Элин Сакс и другие высокопоставленные люди, живущие с шизофренией, обращаются к стигме, но прогресс идет медленно.

Элин Сакс делится своим опытом шизофрении в этом разговоре TED. Источник: YouTube.

Мы можем понять влияние престижа болезни на такие болезни, как шизофрения, посмотрев на сбор средств. Розовая ленточная кампания для рака молочной железы A $ 6 миллионов в год, Напротив, шизофрения, которая вызывает около половины бремя болезни рака молочной железы, поднял A $ 100,000 в прошлом году через SANE Australia.

Болезнь печени

К числу стигматизированных заболеваний относятся те, на которые может влиять поведение человека, например цирроз печени, Цирроз - это тип рубцевания печени, который может быть вызван чрезмерным потреблением алкоголя, гепатитом В и С (который может быть результатом половой передачи или употребления наркотиков) и жировой печенью, распространенной при ожирении и диабете. Стигма останавливает большинство людей, живущих с вирусным гепатитом, качество жизни, которое они заслуживают.

Однако заболевание печени может также встречаются у детей, Пересадка печени - единственное лечение, доступное для детей с тяжелой острой печеночной недостаточностью или хронической конечной стадией заболевания печени, некоторых метаболических заболеваний и некоторых раковых заболеваний печени. В 2012 было больше, чем 6 миллионов австралийцев живущих с заболеваниями печени и более чем 7,000 смерти из-за болезни печени в Австралии. Однако финансирование исследований Содружества невелико.

Финансирование исследований

Финансирование исследований из источников Содружества, таких как Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям (NHMRC), следует за иерархией престижа болезни. Бремя болезни может быть измерено в DALYs (Годы жизни, скорректированные на болезнь), способ количественной оценки здоровые годы, потерянные для болезни.

Если мы сравним инвестиции в исследования в рамках национальных приоритетов в области здравоохранения, мы видим, что каждый год потерянного здорового образа жизни привлекает различные уровни инвестиций в зависимости от вовлеченной болезни. Фонд будущего медицинского исследования может продлить это несоответствие, причем почти половина первоначальных инвестиций предназначалась для исследований рака.

На следующем графике показаны национальные приоритеты здоровья здоровья, так как сообщается в NHMRC, и отображает инвестиции в исследования на DALY. Мы рассчитали инвестиции для болезней с низким уровнем престижа, ища гранты, выделенные из 2010-2016 которые упоминают болезнь печени, шизофрению или недержание мочи.

Как сообщество, мы должны стремиться уменьшить страдания по иерархии престижа болезней. Нам нужно рассматривать вопросы справедливости и справедливости не только среди населения, но и между болезнями. Когда мы собираем деньги на здравоохранение, нам нужно подумать, кто финансирует поддержку, а кто нет. Нам также необходимо создавать клинические, образовательные и исследовательские приоритеты, которые признают сложности финансирования широты болезней, которые происходят в обществе.

Об авторе

Луиза Стоун, клинический доцент, медицинская школа ANU, Австралийский национальный университет

Эта статья изначально была опубликована в Беседа, Прочтите оригинал статьи.

Книги по этой теме

at Внутренний рынок самовыражения и Amazon