Почему частное, коммерческое здравоохранение - ужасная идея

здравоохранение

Почему частное, коммерческое здравоохранение - ужасная идеяВ 2017 генеральный аудитор Саскачевана показал, что программа МРТ с частной оплатой фактически увеличила время ожидания сканирования, а не обещанное сокращение. Здесь машина МРТ готовится в больнице Саннибрук в Торонто в мае 1, 2018. КАНАДСКАЯ ПРЕССА / Крис Янг

Премьер-министр Онтарио Дуг Форд может планировать двухуровневую, ориентированную на прибыль систему здравоохранения, согласно Toronto Star, Это явно неправильное решение проблем здравоохранения провинции и страны в целом.

In письмо гражданским служащим Онтарио 68,000Написанный в январе 7, Форд пообещал быстро прекратить «медицину в коридоре» и адекватно финансировать здравоохранение.

Нет сомнений в том, что система здравоохранения Онтарио нуждается в улучшении. Но расстановка приоритетов по уходу, основанная на платежеспособности, а не на медицинских потребностях, только усугубит состояние прихожей и время ожидания для всех, кроме самых богатых пациентов.

Частный платеж увеличивает время ожидания

A 2017 рейтинг доступности и качества медицинской помощи в странах 195 дал Канаде оценку 88 из 100. Это ставит нашу систему здравоохранения на первое место в мире по процентам 10. Оправдывает ли это бездействие в тех областях, где мы должны совершенствоваться? Конечно нет, но это говорит о том, что есть много элементов нашей нынешней системы, которые стоит сохранить.

Данные из Австралии в Германию и Швейцарию показывают, что частный платеж увеличивает время ожидания для большинства пациентов которые зависят от финансируемых государством услуг и увеличивают общие системные затраты.

На самом деле, страны, которые опережают Канаду в мировом рейтинге тратить больше государственных долларов на здравоохранение (80-85%), чем мы (73%) и охватывать более широкий спектр услуг.

Нам не нужно полагаться только на международный опыт, чтобы увидеть глупость схемы приватизации Ford. В 2017 генеральный ревизор Саскачевана показал, что программа МРТ с частной оплатой фактически увеличила время ожидания сканирования, а не обещанное сокращение.

В Британской Колумбии бывший премьер-министр Гордон Кэмпбелл, в настоящее время близкий советник Ford, с радостью обеспечил процветание частных клиник и коммерческих клиник. В настоящее время корпорация Cambie Surgeries Corporation, находящаяся в собственности коммерческих инвесторов, борется с конституционный вызов в Верховном суде провинции отменить Закон о защите медицинской помощи Британской Колумбии.

Эта корпорация стремится открыть двери для второго уровня частных платежей за необходимые по медицинским показаниям услуги, чтобы разрешить дополнительный счет сверх графика государственных сборов и разрешить двойную практику - так, чтобы врачи, работающие в государственной системе, могли взимать как правительство и пациенты за ту же услугу.

Коммерческие клиники стоят дороже

Вернувшись в 2000, предыдущее консервативное правительство Онтарио под руководством Майка Харриса заключило контракт с частной коммерческой группой на решение проблемы отставания в лечении лучевого рака. Правительство выделило клинике 4 миллионов на начальные затраты и согласно отчету генерального аудитораСтоимость лечения в клинике на одного пациента больше, чем в государственных некоммерческих больницах.

Проще говоря, клиники, ориентированные на получение прибыли, не будут держать деньги в карманах пациентов, - одно из ключевых обещаний компании Ford.

Сторонники частных платежей, такие как Ford, утверждают, что это высвобождает ресурсы и сокращает очереди в государственной системе. Это неверно Новые врачи и медсестры не созданы из воздуха. Большинство канадцев, которые будут по-прежнему полагаться на государственную систему, будут еще дольше ждать врачей, медсестер и других лиц, которые будут заинтересованы в том, чтобы меньше работать в государственной системе и больше в прибыльной частной системе оплаты.

Поскольку в государственной системе осталось меньше работников здравоохранения, неудивительно, что «медицина в коридоре» ухудшится для оставшихся позади.

Медицинское обслуживание должно основываться на необходимости

Существуют основанные на фактических данных решения, которые лучше, чем коммерческая помощь, и которые обеспечат равный доступ к медицинской помощи для всех нас.

Например, известный хирург позвоночника доктор Радж Рамперсо запустил пилотный проект в Торонто, который сократил среднее время ожидания, чтобы увидеть специалиста по позвоночнику с месяцев 18 до двух недель и сократил использование МРТ на 30 процентов.

Барбара Перейра рассказывает о лечении боли в спине в одной из межпрофессиональных клиник по оценке и образованию позвоночника, созданных доктором Раджем Рамперсо. Эти клиники резко сократили время ожидания лечения.

Еще один успешный пример проект «eConsult» пилотируется в Оттаве, Построенный вокруг виртуального доступа к специалистам, это сократило необходимость личных консультаций на 40 процентов, при этом консультации специалистов приходили, в среднем, всего за два дня. Самый быстрый ответ? Шесть минут Эта программа теперь доступна через Онтарио.

Есть много других примеров того, как мы можем сократить время ожидания для улучшения доступа к медицинской помощи, и ни один из них не нарушает основополагающих принципов Medicare по предоставлению медицинской помощи, основанных на необходимости, а не на способности платить.

Мы не можем позволить избранным извлекать выгоду из изменений в нашей системе здравоохранения, которые будут негативно влиять на большинство из нас в будущем. Нам необходимо улучшить порядок организации и оказания нашей помощи, а также адекватно финансировать систему, а не финансово голодать и неправильно управлять ею, как планирует Ford.

Разрешение на частную оплату является слишком упрощенным решением сложной проблемы. И это неправильно.Беседа

Об авторах

Сара Джайлс, лектор по семейной медицине, медицинский факультет, Университет Оттавы; Даньял Раза, семейный врач и доцент, Университет Торонтои Рупиндер Брар, доцент, Университет Британской Колумбии

Эта статья переиздана из Беседа под лицензией Creative Commons. Прочтите оригинал статьи.

Книги по этой теме

Исцеление Америки: глобальный поиск лучшего, более дешевого и более здорового здоровья

здравоохранениеАвтор: TR Reid
Переплет: Книга в мягкой обложке
Особенности:
  • Penguin Books

Марка: Penguin Books
Студия: Penguin Books
Метка: Penguin Books
Издатель: Penguin Books
Производитель: Penguin Books

купить сейчас
Редакционный обзор:

A Нью Йорк Таймс Бестселлер, с обновленным объяснением законопроекта о реформе здравоохранения 2010

Принося свой талант объяснять сложные вопросы в ясной, увлекательной форме, Нью Йорк Таймс автор бестселлеров Т.Р. Рейд посещает промышленно развитые демократии по всему миру - Францию, Великобританию, Германию, Японию и другие страны - чтобы рассказать об успешных и доступных универсальных системах здравоохранения. Теперь обновленный с новой статистикой и простым английским объяснением закона о реформе здравоохранения 2010, Исцеление Америки требуется чтение для всех тех, кто надеется понять состояние здравоохранения в нашей стране и во всем мире.

Новейшая книга Т. Р. Рейда, A Fine Mess, теперь доступен от Пингвин Пресс.





Сила, политика и всеобщее здравоохранение: внутренняя история многовековой битвы

здравоохранениеАвтор: Стюарт Альтман
Переплет: Твердый переплет
Создатель (ы):
  • Сенатор Джон Керри

Студия: Prometheus Books
Метка: Prometheus Books
Издатель: Prometheus Books
Производитель: Prometheus Books

купить сейчас
Редакционный обзор: Необходимое чтение для каждого американца, который должен ориентироваться в системе здравоохранения США.

Почему план здравоохранения Обамы был настолько противоречивым и трудным для понимания? В этой читаемой, занимательной и содержательной книге Стюарт Альтман - всемирно признанный эксперт по политике здравоохранения и советник пяти президентов США - и коллега-специалист по здравоохранению Дэвид Шактман объясняют не только план здравоохранения Обамы, но и многие интригующие истории из ста летняя сага, ведущая к знаменательному законодательству 2010. Сочетая политическую интригу, политическую сущность и доброе старомодное повествование, это первая книга, в которой план здравоохранения Обамы рассматривается в исторической перспективе.

Авторы описывают случайное, поэтапное построение национальной системы здравоохранения, начиная с ранних усилий Франклина Рузвельта и Гарри Трумэна и заканчивая последующими добавлениями Рональда Рейгана и Джорджа Буша-младшего. В каждом случае они изучают факторы, которые привели к успеху или провалу, часто освещая малоизвестные политические маневры, которые привели к огромным сдвигам в политике или помешали геркулесовым усилиям по проведению реформы.

Авторы рассматривают ключевые моменты в истории здравоохранения: Закон Хилла-Бертона в 1946, в котором один решительный адвокат по вопросам бедности обеспечил права незастрахованных бедных на получение больничной помощи; стратегия «трехслойного торта» влиятельного председателя комитета по домам и средствам Уилбура Миллса, предусматривающая участие в программе Medicare и Medicaid под руководством Линдона Джонсона в 1965; странная история о том, как Рональд Рейган в 1988 передал страховку на случай катастроф Medicare, а затем отменил из-за публичного гнева в 1989; и тот факт, что самый крупный и самый дорогой проект Medicare был принят Джорджем Бушем в 2003.

Президент Барак Обама - главный герой в главе, посвященной климату, учится на успехах и неудачах, описанных в повествовании. Авторы рассказывают, как в разгар мирового финансового кризиса Обама преодолел, казалось бы, невозможные препятствия для достижения того, что другие президенты пытались и не смогли достичь в течение почти ста лет.




Лечебное здравоохранение: случай всеобщей системы здравоохранения

здравоохранениеАвтор: Джон Марти
Переплет: Книга в мягкой обложке
Создатель (ы):
  • Пол Ноклби

Студия: Издание березовой рощи
Метка: Издание березовой рощи
Издатель: Издание березовой рощи
Производитель: Издание березовой рощи

купить сейчас
Редакционный обзор: В этой книге Джон Марти обосновывает универсальную систему здравоохранения, которая является выгодной с медицинской точки зрения, финансово ответственной и морально необходимой.

Сенатор Марти начинает с того, что разъясняет принципы, которым должна следовать наша система здравоохранения, а затем вырабатывает план здравого смысла для соблюдения этих принципов. Результатом является предложение охватить всех людей для удовлетворения всех их медицинских потребностей подотчетным, понятным, справедливым и доступным способом. Марти также прорезает и критикует слои реформ от эпохи Никсона до администрации Обамы, что привело к нынешнему бюрократическому кошмару, который заставляет американцев платить почти вдвое больше, чем другие развитые страны, с худшим охватом и плохими результатами в отношении здоровья. Наша система здравоохранения настолько неработоспособна, - отозвался один руководитель бизнеса. Если бы вы попытались создать систему здравоохранения, которая не работает, вы не смогли бы сделать лучше.

Эта книга - хорошо изученное, тщательно документированное предложение, которое служит образцом не только для Миннесоты, но и для людей по всей стране, которые стремятся создать работающую систему здравоохранения.





здравоохранение
enafarZH-CNzh-TWtlfrdehiiditjamsptrues

Следуйте за InnerSelf

Google плюс значокfacebook-значокTwitter-значокНовости-значок

Получить последнее по электронной почте

{Emailcloak = выкл}

ПОСЛЕДНИЕ СТАТЬИ

ВНУТРЕННИЕ ГОЛОСЫ

Следуйте за InnerSelf

Google плюс значокfacebook-значокTwitter-значокНовости-значок

Получить последнее по электронной почте

{Emailcloak = выкл}