Здравоохранение США: индустрия слишком велика, чтобы обанкротиться

Здравоохранение США: индустрия слишком велика, чтобы обанкротиться
Цены на лекарства по рецепту, как и все в обществе, зависят от рынка. angellodeco / shutterstock.com

Как я недавно говорил с коллегами на конференции во Флоренции, Италия, об инновациях в сфере здравоохранения, в моей памяти всплыла фундаментальная истина: индустрия здравоохранения США - это как раз то, что нужно. Индустрия, экономическая сила, большой бизнес, в первую очередь. Во-первых, это средство возврата инвестиций, а во-вторых, успех нашего общества.

Это важно рассматривать как кандидаты в президенты раскрыть свои планы здравоохранения. Кандидаты и электорат, похоже, забывают, что здравоохранение в нашей стране - это огромный бизнес.

Здравоохранение составляет почти 20% ВВП и является, если не, двигателем работы для экономики США. Сектор добавлен 2.8 миллионов рабочих мест между 2006 и 2016, выше, чем во всех других секторах, и Бюро статистики труда прогнозирует еще один 18% рост числа рабочих мест в секторе здравоохранения между сейчас и 2026. Большой бизнес действительно.

Это основная правда отделяет нас от любой другой нации чью продолжительность жизни, материнскую и младенческую смертность или заболеваемость диабетом мы хотели бы воспроизвести или, что еще лучше, превзойти.

Будучи политиками и общественностью, они служат для решения таких проблем, как цены на лекарства, отпускаемые по рецепту, «неожиданные» счета за медицинские услуги и другие вопросы, связанные со здоровьем. Я считаю крайне важным, чтобы мы лучше понимали некоторые из менее заметных факторов, влияющих на эти расходы, чтобы любые предлагаемые решения у вас есть шанс отклонить кривую стоимости здоровья вниз.

Как помощник главного медицинского директора по клинической интеграции и директор центра политики здравоохранения в Университете Вирджинии, я обнаружил, что напряженность между системой здравоохранения, ориентированной на прибыль, и высокими затратами занимает меня каждый день.

Сила рынка

Цены на жилье рыночный, Цены на автомобили ориентированы на рынок. Цены на продукты питания зависят от рынка.


Получите последние новости от InnerSelf


Как и медицинские услуги. Это включает оплату услуг врача, цены на лекарства по рецепту и без рецепта. Так же обстоит дело с зарплатами администратора больницы и медицинских приборов.

Все эти товары или услуги ориентированы на получение прибыли, и все они заинтересованы в максимизации прибыли и минимизации затрат на ведение бизнеса. Все должны придерживаться разумных принципов ведения бизнеса, иначе они потерпят неудачу. Никто из них не раскрывает свои стоимость водителейили те вещи, которые повышают цены. Другими словами, есть затраты, которые скрыты для потребителей, которые проявляются в окончательных ценах за единицу.

Насколько мне известно, никто не предположил, что Мотоциклы Rolls-Royce следует оценивать свои автомобили аналогично Ford Motor Company, Невидимая рука «рынка» сообщает Rolls Royce и Ford, сколько стоят их автомобили.

Цены на рецептурные лекарства имеют разные правила

Ford может (они не будут) точно сказать вам, сколько стоит производство каждого транспортного средства, включая все комплектующие, которые они приобретают у других фирм. Но это не относится к отпускаемым по рецепту лекарствам. Сколько стоит новый терапевтический метод разработки и вывода на рынок - это общеизвестный черный ящик. Компании не разделяют эти цифры. Исследователи из Центра изучения исследований лекарственных средств в Тафтсе оценили расходы в 2.87 млрд. Долл. США, но это номер был горячо обсужден.

Мы можем с уверенностью сказать, что это очень дорого, и фармацевтическая компания должна производить новые лекарства, чтобы оставаться в бизнесе. Миллионы долларов на исследования и разработки, вложенные Big Pharma, преследуют две цели. Во-первых, вывести «следующую большую вещь» на рынок. Второе - получить всемогущий патент на это.

Патенты на лекарства в США обычно действуют 20 года, но по данным сайта юридических услуг Upcounsel.com«Из-за тщательного тестирования, которое входит в патент на лекарственные препараты, многие крупные фармацевтические компании подают несколько патентов на одно и то же лекарство, стремясь продлить период 20-года и заблокировать конкурентов-генериков на производство одного и того же лекарства». В результате Фармацевтические фирмы имеют 30, 40-плюс годы, чтобы защитить свои инвестиции от любой конкуренции, и рыночные силы для снижения цен не действуют.

Вот скрытый ценовой барьер: одновременно, несколько других лекарств в их конвейерах R & D терпят неудачу, приводя к значительным специфичные для продукта потери , Как бедной фирме оставаться на плаву? Просто, правда. Включите эти затраты и потери в цену успехов. Следующее, что вы знаете, инсулин почти US $ 1,500 за флакон 20-миллилитр, когда тот же флакон 15 лет назад был около $ 157.

На самом деле все немного сложнее, но моя точка зрения заключается в том, что принципы ведения бизнеса определяют цены на лекарства, потому что фармацевтические компании - это предприятия. Социальное благосостояние не является основным использованием. Это наиболее верно в США, где общественность не покупает большую часть фармацевтических препаратов - частные лица делают, хотя и через третье лицо, страховщика. Группа покупательной способности миллионов американцев 300 становится коммерческой силой рынков. Цены растут.

Затраты на ведение бизнеса, ну, лечение

Я надеюсь, что большинство людей согласится с тем, что врачи обеспечивают общественное благо. Будь то в обстановке доверенного лица или доктора, чьи руки хирургическим путем останавливают кровотечение из селезенки после того, как этот рывок отрезал вас на шоссе, мы, врачи, гордимся тем, что приходим к нашим пациентам, несмотря ни на что, застрахованы или нет.

Позвольте мне констатировать два фундаментальных факта, которые часто, похоже, ускользают от пациента и от политика. Они неразрывно связаны между собой, являются основой нашего национального диалога о расходах на здравоохранение и часто игнорируются: врачи являются одними из самых высокооплачиваемых в Америке, и мы зарабатываем деньги на пациентах. Не из инвестиционных портфелей или патентов. Пациенты.

Подобно Ford или фармацевтическому гиганту Eli Lilly, врачебная практика также должна приносить прибыль, чтобы оставаться в бизнесе. Точно так же существуют скрытые расходы для потребителей; в этом случае воспитание и обучение. Медицинская школа самая дорогая профессиональная степень В США можно купить деньги Американская ассоциация медицинских колледжей сообщает, что средняя задолженность по медицинским школам США была $ 200,000.00 в 2018, для 75% из нас, кто финансировал наше образование, а не платил наличными.
Наши «исследования и разработки», то есть четыре года обучения в колледже и медицинской школе, от трех до 11 лет постдокторского обучения, включены в наши сборы. Они должны. Так же, как Ford Motors. Бизнес 101: стоимость ведения бизнеса должна быть включена в цену товара или услуги.

Чтобы политики могли оказывать существенное влияние на растущие расходы на здравоохранение в США, от лекарств до счетов и всего остального, они должны решить, останется ли это отраслью или действительно станет общественным благом. Если мы продолжим рассматривать и регулировать здравоохранение как отрасль, мы должны продолжать ожидать неожиданные счета и дорогие лекарства.

Это не личное, это просто ... бизнес. Перед США стоит вопрос: как обычно, или мы будем заняты, намечая новый способ достижения здорового общества? Лично и профессионально я предпочитаю последнее.Беседа

Об авторе

Майкл Уильямс, младший медицинский директор по клинической интеграции; Доцент кафедры хирургии и директор Центра политики здравоохранения UVA, Университет штата Вирджиния

Эта статья переиздана из Беседа под лицензией Creative Commons. Прочтите оригинал статьи.


Рекомендуемые книги: Здоровье

Свежие фрукты очиститеСвежие фрукты очистить: Детокс, похудеть и поправить свое здоровье с самых вкусных продуктов природы [Мягкая обложка] с Линн Холл.
Похудеть и чувствовать себя здоровым в то время как ярко очистить организм от токсинов. Свежие фрукты очистите предлагает все необходимое для простой и мощный детоксикации, в том числе изо дня в день программ, аппетитные рецепты и советы для перехода от очищения.
Нажмите здесь для получения дополнительной информации и / или заказать эту книгу на Amazon.

Процветают FoodsПроцветают Продукты: 200 растительного Рецепты для пик здоровье [Мягкая обложка] Брендан мангала.
Основываясь на стресс сокращения, здоровье повышения питательной философии введена в его известной руководство питания вегетарианец Thrive, Профессиональное Ironman пловца Брендан Жаровня сейчас обращает внимание на ваши тарелку (миску завтрак и обед лоток тоже).
Нажмите здесь для получения дополнительной информации и / или заказать эту книгу на Amazon.

Смерть от медицины Гэри NullСмерть от медицины Гэри Null, Мартин Фельдман, Дебора Rasio и Кэролин Дин
Медицинской среде стал лабиринт взаимосвязанных корпоративных, больниц и правительственных советов директоров, проникли фармацевтических компаний. Наиболее токсичными веществами часто утвержденный первым, в то время как более мягкий и естественных альтернатив игнорируются по финансовым причинам. Это смерть от лекарств.
Нажмите здесь для получения дополнительной информации и / или заказать эту книгу на Amazon.


который
enafarZH-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

Следуйте за InnerSelf

facebook-значокTwitter-значокНовости-значок

Получить последнее по электронной почте

{Emailcloak = выкл}

ВНУТРЕННИЕ ГОЛОСЫ

САМОЕ ЧИТАЕМОЕ

В поисках более осмысленной и целеустремленной жизни
В поисках более осмысленной и целеустремленной жизни
by Фрэнк Паскиути, доктор философии
Почему пицца так вкусна?
Почему пицца так вкусна
by Джеффри Миллер