Эпидемия опиоидов стоила миллиарды долларов - и это только верхушка айсберга
Каждое государство несет бремя опиоидного кризиса. Цифровая доставка / Shutterstock.com

Разрушительные последствия для здоровья опиоидной эпидемии хорошо документированыпризывают из-за смерти от передозировки 700,000 и миллионы пострадавших.

И, Американцы учатся больше каждый день о роли, которую фармацевтические компании и дистрибьюторы играли в наводнениях по всей стране от болеутоляющих таблеток.

Однако мы знаем относительно меньше о финансовых издержках кризиса. В последние годы появилось несколько исследований, которые оценивают национальные экономические издержки эпидемии в любом месте от US $ 53 млрд. в 79 млрд долларов в один год.

Но, учитывая, что государства возглавили обвинение Подавая в суд на производителей опиоидов с целью возмещения части их собственных затрат, мы хотели более точно знать, как кризис повредил их бюджетам. Это очень важно для понимания того, что они могут восстановить после своих судебных исков.


графика подписки внутри себя


Таким образом, мы возглавили команду исследователей 20 в штате Пенсильвания в Серия исследований При этом рассматривались различные варианты того, как государственные бюджеты несут бремя опиоидного кризиса. Результатом является первый комплексный подсчет государственных расходов на опиоиды.

Высокая стоимость передозировки и лечения

Самые значительные и самые большие расходы связаны с медицинским обслуживанием.

Несмотря на то, что предшествующий исследования иметь По оценкам, домен основным медицинским расходы из-за неправильного употребления опиоидов ни один из них не предоставил исчерпывающего учета затрат программам Medicaid в штатах. Эти расходы включают расходы, связанные с передозировкой, лечением опиоидных состояний и другой медицинской помощью, которую они могут получить в результате связанных с этим последствий для здоровья, таких как гепатит С и ВИЧ.

Наша команда хрустнула данными из базы данных заявок Medicaid штатов 17, а затем экстраполировали данные для оценки на национальном уровне. По нашим оценкам, в целом государственные программы Medicaid потратили не менее $ 72 млрд. Из-за неправильного употребления опиоидов из 1999 в 2013, самый последний год с доступными данными.

Основываясь на оценке стоимости Medicaid в 8.4 в 2013 млрд. Долл. США, мы оцениваем, что штаты, вероятно, потратили дополнительные 40 млрд. С тех пор, в результате чего общий счет составит не менее 112 млрд.

Снижение занятости, меньше налоговых поступлений

Помимо воздействия на медицинское обслуживание злоупотребление опиоидами также может привести к значительный снижение in занятость, которая в свою очередь может лишить государства ожидаемых налоговых поступлений.

Использование год онлайн симулятор налогов и существующее исследование По влиянию людей, покидающих рабочую силу из-за злоупотребления опиоидами, мы смогли оценить, сколько налоговых доходов государства могли потерять.

Мы оцениваем что штаты, возможно, потеряли почти $ 12 млрд налоговых поступлений от 2000 до 2016 из-за влияния злоупотребления опиоидами на трудоспособность людей. Текущие затраты составляют около $ 700 млн. В год, в результате чего общая сумма с помощью 2018 оценивается в сумму, превышающую $ 13 млрд.

Существуют и другие расходы для штатов, связанные с тем, что часть населения не может работать, такие как повышение права на денежную помощь, программы питания, государственное медицинское страхование и другие программы социальной защиты.

Несмотря на то, что у нас нет надежных данных для предоставления оценок, в будущем это будет важным расходом для государств.

Эпидемия опиоидов стоила миллиарды долларов - и это только верхушка айсберга
Затраты на судебное преследование и заключение в тюрьму людей, злоупотребляющих опиоидами, могут составить сумму. AP Photo / Элиз Амендола

Расходы на уголовное правосудие

Уголовное правосудие является еще одним важным компонентом расходов, связанных с опиоидами, для государств.

На сегодняшний день многие исследования затрат были сосредоточены на том, как те, кто в тюрьме или тюрьме май be не в состоянии в работает, Все же штаты и местные муниципалитеты тратить значительный Ресурсы на аресты, суды и исправления в результате злоупотребления опиоидами.

Хотя в нескольких исследованиях была предпринята попытка оценить эти расходы, ни в одном из них не было проведено всестороннего изучения полного набора связанных с опиоидами расходов на уголовное правосудие на уровне штата. Из-за сложности получения надежных данных наша команда сосредоточилась на Пенсильвании. Мы оцениваем что от 2007 до 2016 кризис опиоидов обошелся системе уголовного правосудия в штате в 526 миллионов долларов.

Эти цифры сильно варьируются от года к году и среди всех штатов, что делает очень сложным составление всесторонней общенациональной оценки. Учитывая, что Пенсильвания имеет большое население и получил необычайно сильный удар из-за кризиса с опиоидами затраты в Пенсильвании, вероятно, выше, чем в среднем.

Тем не менее, оценки Пенсильвании показывают, что затраты высоки, и, вероятно, в масштабе всей страны они могут превратиться в миллиарды долларов.

Эпидемия опиоидов стоила миллиарды долларов - и это только верхушка айсберга
Дети страдают от зависимостей своих близких - и штаты платят за это. AP Photo / David Goldman

Забота о детях

Хотя основное внимание уделялось злоупотреблению опиоидами, один из наиболее пострадавших злоупотребление опиоидами - это дети.

Было показано, что злоупотребление опиоидами ведет к усилению вмешательства со стороны государства и ребенка защиту агентствах, В то время как данные остаются ограниченными, наша команда использовала подход моделирования, чтобы показать, что злоупотребление опиоидами может быть связано с затратами в $ 2.8 на систему социальной защиты детей во всех штатах от 2011 до 2016.

Кроме того, дети, рожденные от матерей, которые использовали опиоиды внутриутробно, могут родиться с симптомами абстиненции, а именно с синдромом абстиненции новорожденных, которые требуют значительный уход, Последствия абстинентного синдрома новорожденных и связанные с этим расходы могут продолжаться в течение длительного времени, поскольку затронутые дети могут нуждаться в значительных ресурсах специального образования.

Данные в этой области трудно идентифицировать в каждом штате. Тем не мение, мы нашли что для группы детей, родившихся с синдромом абстиненции новорожденных в Пенсильвании в 2015, дополнительные расходы на предоставление специальных образовательных услуг могли составить около 8.3 миллионов долларов. Очень приблизительная оценка общенациональных расходов может составить не менее $ 50 миллионов в год.

Вершина айсберга

В совокупности наши исследования составили около $ 85 миллиардов в сметных финансовых расходах государственных бюджетов за периоды, указанные в каждом После экстраполяции этого для покрытия расходов через 2018, мы думаем, что общая сумма составит как минимум около $ 130 млрд. С текущим счетом от 6 млрд. До 10 млрд. Каждый год.

Хотя эти цифры могут быть ниже, чем некоторые другие оценки, которые либо включают более широкие экономические затраты or не учитывать изменения из года в год, суть в том, что наши данные показывают, что государства несут очень высокую финансовую нагрузку в этом кризисе.

Наши оценки также дают ориентиры, которые государства могут использовать в судебных разбирательствах, поскольку они стремятся компенсировать эти расходы, чтобы помочь покрыть текущие расходы, связанные с сдерживанием и прекращением эпидемии, - и намекают на то, почему так много производителей опиоидов думают о банкротстве.

Тем не менее, наш анализ - это только верхушка айсберга, поскольку он покрывает только расходы правительств штатов и исключает более широкие экономические издержки кризиса. Отдельные лица и их семьи также сильно пострадали и, вероятно, несут еще большие расходы - как финансовые, так и эмоциональные.Беседа

Об авторах

Джоэл Сегел, доцент кафедры политики и администрирования здравоохранения, Университет штата Пенсильвания; Дуглас Л. Лесли, профессор наук о здоровье и психиатрии, Университет штата Пенсильвания; Гари Заяц, управляющий директор Исследовательского центра уголовного правосудия, Университет штата Пенсильвания; Макс Кроули, доцент кафедры человеческого развития и семейных исследований, Университет штата Пенсильванияи Пол Л. Морган, сотрудник Eberly, профессор образования и демографии и директор Центра исследований неравенства в образовании, Университет штата Пенсильвания

Эта статья переиздана из Беседа под лицензией Creative Commons. Прочтите оригинал статьи.

Похожие книги:

Тело ведет счет: мозг, разум и тело в исцелении травмы

Бессель ван дер Колк

Эта книга исследует связи между травмой и физическим и психическим здоровьем, предлагая идеи и стратегии для исцеления и восстановления.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Дыхание: новая наука об утерянном искусстве

Джеймс Нестор

Эта книга исследует науку и практику дыхания, предлагая идеи и методы для улучшения физического и психического здоровья.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Парадокс растений: скрытые опасности «здоровой» пищи, вызывающие болезни и увеличение веса

Стивен Р. Гандри

Эта книга исследует связи между диетой, здоровьем и болезнями, предлагая идеи и стратегии для улучшения общего состояния здоровья и хорошего самочувствия.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Код иммунитета: новая парадигма настоящего здоровья и радикального омоложения

Джоэл Грин

Эта книга предлагает новый взгляд на здоровье и иммунитет, опираясь на принципы эпигенетики и предлагая идеи и стратегии для оптимизации здоровья и старения.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Полное руководство по голоданию: исцелите свое тело с помощью прерывистого, чередующегося и длительного голодания

д-р Джейсон Фанг и Джимми Мур

Эта книга исследует науку и практику голодания, предлагая идеи и стратегии для улучшения общего состояния здоровья и хорошего самочувствия.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

заботится